醫學職業精神的哲學涵義范文
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精神信仰作為人類特有的一種精神現象，是人類高級意識活動，也是這些意識活動的成果。它以一些傳承不息的精神和閃耀智慧之光的思想為人們所感知和關注。精神信仰層面與現實層面對映，所以它本來就是理想的投射。信仰自身的發展屬性，即信仰自身的精神實踐性，它充滿了深遠的指向性。
(一)信仰是一種特殊的精神狀態，這種精神狀態執著而不偏執，信心強大而不狂妄信仰出現的形態是什么，費爾巴哈認為“信仰是想象之威力，這個威力，使實在的東西成為不實在的東西，使不實在的東西成為實在的東西;它直接跟感官之真理、理性之真理相矛盾?！痹谫M爾巴哈看來，信仰是不理性的，與理性真理相矛盾的，也許事實不全是如此。信仰是以對所信之物、所仰之處的堅定信心為基礎，而信心卻未必不理性。社會發展到今天，盡管科學探索沒有止境，人們只能窺視真相的一小部分，但是，越來越多的經過科學探索揭開的謎底被展示出來，無數的信息使人們有條件充分了解事物和事件的真相。在這種情形下，盡管有時候信心來源于說不清道不明的東西，但是，毫無疑問，人們建立信心的基礎更趨向于理性，或者更有將信心建立于理性之上的可能?！鞍牙硇耘c信心對立徒勞無益，因為理性本身正是信心。”———G．K．切斯特頓
(二)信仰是有信仰的人的思維方式“高山仰止，景行行止?！蹦切闹幸彩且幸蛔竦摹案呱健焙鸵粭l精神的“大路”的，以仰慕、仰望和敬仰，信之仰之踐行之。當信仰成為一個人的思維方式時，那意味著，他所信仰的東西是他的最高精神和行為準則，他會按照他信仰的最高原則去思考、去做事，去判斷。以實踐為基礎的信仰既作為認識過程，也是社會實踐的產物。信仰總是在糾正自己的路標，在指引認識運動中的方向。在調整認識的過程中，信仰目標也得到不斷清晰和提升。
(三)信仰是有信仰的人的生活方式真正有信仰的人，信仰和精神是他們人生的最高準則和追求。秉持精神信仰的人，往往先經由自己的內心依據自己的原則對事物進行價值判斷，以自我約束來改變、適應或者放棄。每一次這樣的過程，不僅是選擇的過程，也是自身揚棄和革新的過程，在表面平靜的生活中使自己整個生命過程不斷更新不斷超越，“從心所欲不逾矩”的狀態即是精神信仰為人們帶來的自由，是完美的生活方式。這種從容淡定絕非無精神、無信仰的盲從行為所能達到?！斑@顆心有自己的理由，這理由是理性所不知道的?！薄既R斯•帕斯卡
二、醫學職業精神的哲學力量———信仰的力量
(一)能動性從哲學的基本問題出發，思維和意識來源于客觀存在和物質，但又高于物質和存在，對物質和存在具有能動作用。精神信仰既然屬于思維和意識范疇，它也具有主觀能動性?！靶叛龅哪軇有灾敢环N內心驅動潛能的發揮，它主要表現在思維的能動性上?！贬t學職業精神從醫學科學研究和實踐的客觀存在中來，凝聚了人類自有醫學至今，圍繞醫學產生形成的人文精華。無論中外古今，醫學職業道德其實傳承了很多年，醫學的職業道德規范也幾經推陳出新，但是很顯然，仍與當前人們普遍希望醫學和醫療呈現的狀況有很大差距。醫學職業精神脫離了具體規范，還原了它作為醫學人文精神和醫學人文思想的哲學面貌。如果這一職業精神能夠作為、或者被醫學界和社會奉為精神信仰，并在長期的醫學教育中，強化教育和滲透，使之成功地“成為”醫學生和醫學工作者的精神信仰，那么它將比作為具體規范、需要強調、需要用檢查評比等手段實現的職業道德具有更強大的能動性。
(二)內驅力根據行為理論，人的行為和行為動機來源于人的需求。這種需求既有現實的需求，更有精神、理想和信仰的需求，這是人的內在需求，是不為功利的需求。它來源于人內心深處的激情、熱愛和執著。而主體有信仰、有精神追求，具備了精神的自覺，則會反過來不斷激發新的需求。信仰以精神的力量給人生命以活力，人為了求索人生的意義，追求理想人生，職業中的人為了求索職業的本質，實踐職業的終極目標，都在不斷培育自己的理想境界和精神世界。個人靈魂中的追求指向，成為個性發展內在的特別的元素。“作為精神支柱，信念對人們為了理想中的事業頑強奮斗，起了重要作用。它成為人們獲得社會種種活動的信心和意志的源泉?！本裥叛鍪谷送晟谱晕遥谷顺阶晕摇Ｒ驗榫邆渚裥叛龅膫€體，內心有完善和超越自我的內在驅動力、內在需求。這種需求同樣來自精神信仰本身。精神信仰有一種向內求索性，它把人們對未來的期待融入生命感受———有萬般真切體驗的感受在變化、在流逝，這真切感受并非虛無，它既在人的內心磨煉成熟、婉轉流淌、開花結果，它又在人生命的自在狀態中。中國古代哲人講“內省”?！霸釉?吾日三省吾身。”“行有不得者皆反求諸己，其身正而天下歸之。”這種內省是在人的靈魂深處完成的心靈自我凈化，人們只有進入這樣一種自覺、主動的反省狀態，才能超越世俗的喧囂，為自己建造一個寧靜的精神家園?！皟仁 敝笫峭晟谱陨淼膬r值體系或者建立新的信仰和精神體系。
(三)智慧的力量信仰包含智慧的力量，這是信仰的理性特點?！叭说恼J識固然離不開自己的智慧，但作為有意識的生命，人的認識活動同樣也離不開信仰這一精神支柱。從對人類思想文化史的考察來看，信仰是宗教與神話的支柱，智慧是科學與哲學的靈魂?！贬t學職業精神涵蓋了追求醫學科學發展進步的科學精神，對醫學科學工作者和醫療從業者以智慧、能力、水平服務于非功利性的醫學科學本身、認識醫學科學和醫療實踐的科學本質與局限等方面，提供了指引和鼓勵。對科學本身的認識和探究，對科學造福于人的實踐和奉獻，不唯是謀生、不唯是創造，更是信仰和智慧，因為在很多時候，從它根本的出發點和歸宿上，并無功利成分，只有信仰的快樂，智慧的成就和精神的歡欣。當然，科學本身并不能也不應該成為信仰?！叭欢绻茖W要保持為科學本身，它恰恰不能成為信仰的對象，更不能成為盲目崇拜的對象?！币驗?，無處不在的懷疑精神是科學發展的根本動力，當一個事物成為信仰甚或崇拜的對象時，它就高高在上，不容置疑了，這與科學精神和科學的本質是背道而馳的。醫學職業精神作為精神信仰，它對醫學科學的正確態度亦是由構成信仰的理性和智慧來保證。
(四)信仰的功能:穩定、活力、發展穩定:人有社會性。在任何社會群體中，都會有精神上或行動上的領導者，人們愿意追隨和服從這樣的領導者。僅僅是因為盲從嗎?“凡是能夠打動群眾靈魂的人，無不有著狂熱的信仰。”如果一個群體沒有某種作為信仰的精神和靈魂，盡管它也是一個群體，但只能是“烏合之眾”。隨聚隨散，無穩定性可言。因此，精神信仰是群體的內核，是群體存在的穩定力。個體亦是如此。沒有信仰的人，失去了主宰自己內心、指引自己方向、規范自己行為的精神內核，難免隨波逐流，患得患失。精神信仰是個體人心的主宰。它是一種強大的穩定力，使這個人成其為這個人，使人心處處安穩。北宋大文學家蘇軾謫居嶺南時，曾作《定風波》詞一首。這首詞的原序說:“王定國歌兒曰柔奴，姓宇文氏，眉目娟麗，善應對，家世住京師。定國南遷歸，余問柔:‘廣南風土，應是不好?’柔對曰:‘此心安處，便是吾鄉?！驗榫Y詞云?！庇谑怯辛嗽~中“試問嶺南應不好?此心安處是吾鄉”這一句。心安之處在哪里?故鄉。這故鄉既是鄉土和家園的故鄉，然而更多卻是性命靈魂自在之處的故鄉。何物使心安?一定是內心的某種執著堅定和安穩，這便是人的精神和信仰。活力:精神信仰使人有活力、有向往。精神的萎靡和精神生活的平庸，只會造成思想信仰失落，情感萎縮和文化粗俗，對追求真正于人生和生活有價值、有意義的事物缺乏認識，更缺乏活力。精神的作用，從人的面貌行為等表象就可以看到，而深層次的精神信仰的活力，則尤其從人是否為毫無功利的精神價值投入更多、付出更多而可窺見一斑。精神信仰使人對符合其價值判斷的事物和實踐投入更多關注、報以極大激情，付出更多精力。人的存在狀態和對事物關注投入及對思想追求的活力激情，全在精神信仰這條靜靜的無聲無形的清流上。
發展:有精神信仰，有追求和持續創造的意愿，才有發展的可能。精神信仰具有主觀能動性，世界的變化、歷史的前進是在人的主觀能動性支配下不斷推動的。客觀上，人可以學習知識、學習技術、掌握本領，能夠具備很多能力。但是，能做與去做、做好還有很遠距離。敬業精神與工作和事業的發展有極大的關系。同樣，一個人的精神信仰與其個人的綜合發展也有極大關系。精神信仰有促進發展、決定發展的作用和力量。具體地講，一個醫生把行醫當成謀生手段，機械完成任務，與敬業奉獻心懷慈善解人之病痛定然不同。個人、事業、人類社會發展皆如此，真正的發展不是庸庸碌碌、日復一日重復簡單動作，而必是精神信仰指引推動的不斷超越、不斷創造的行為使然。
人本主義心理學家認為，生活的目標就是一個人實現他自己信仰的某種事物。那么，一個人在什么情況下會去追求某種目標?他為什么要去追求這種目標呢?馬斯洛著名的需要層次論解釋說這是人的“自我實現的需要”。達到自我實現境界的人，接受自己也接受他人，解決問題能力增強，自覺性提高，善于獨立處事，要求不受打擾地獨處，完成與自己的能力相稱的一切事情。用馬斯洛自己的話來說，在達到人格發展的這個水平時，“作曲家必須作曲，畫家必須繪畫，詩人必須寫詩，否則他始終都無法安靜。一個人能夠成為什么，他就必須成為什么，他必須忠實于他自己的本性?！弊晕覍崿F就是一種境界，是一種有精神信仰的境界。是精神信仰促進了幫助了主體完成自我實現，一個沒有精神信仰的人，是難以達到自我實現的。有精神信仰的人，自我實現就是主體自覺的內在需求。這一點，既可以看做是精神信仰的內驅力，也可以看做是精神信仰之于人的發展的力量。
三、精神信仰的自覺
人有內心的精神支撐，有信仰，就會有底線、有原則、有良知，這不僅是對人自身，更是人與自然、社會、他人達到和諧的無形力量。這種力量在很多時候，遠比硬性的規范和要求，比看得見的界線要有效得多。在對待無生命的物質世界的時候，在處理于人密切相關的利益的時候，在獲取這些利益而又在眼前無明顯損失的時候，人的精神、信仰、底線和道德，有沒有存在，有沒有作用，則最能顯見。精神信仰是知識、觀點、意識、思維、概念、價值判斷等等按照一定的邏輯整合而形成的綜合智慧，是一個有秩序的鏈條。精神信仰一旦形成，比如，對事物的價值判斷，以及這些價值判斷的結果與個人的關系，價值追求的目標以及途徑方法等，作為鏈條上的一個環節，是不容易改變的。因為它是在一定的知識觀點積累的基礎上，吸收了人生的經驗、前人思想的精華，經過主體思維和意識活動，整合提煉，并且往往整合提煉的結果經實踐檢驗而形成。因此它具有穩定性。在一般情況下，一個人只要形成某種穩定的精神信仰，非經顛覆性的變數和機緣事件則極難改變。必須注意到，僅僅在職業道德和行為規范層面，不斷強化外力約束和外在評價，將使醫學這門充滿人文關懷的科學越來越冷冰冰和缺乏人性化。而職業精神建立并不斷鞏固的過程，由道德要求和行為規范上升到精神信仰的結果，將會使秉持這種精神信仰的從醫者的內在心靈和精神產生張力，這種張力定會投射于存在人文關懷需要的患者身上，并在醫患之間促進真正和諧，這無疑也是精神和信仰的力量。這種張力來自于哪里?它來源于職業精神本身的哲學意蘊。醫學職業精神的哲學特質和意蘊使其具備了精神信仰的內在自覺，和深刻持久的力量。因為哲學就是人生，哲學就是思考，哲學是人對自我與他者一切關系的把握和體悟。
海德格爾在《什么是哲學》中提到，“哲學就是那種特別被接受并且自行展開著的響應，對存在者之存在的響應”，“哲學所涉及的東西是與我們人的本質相關的，并且是觸動著我們的”。能在我們最本質的深處觸動我們的東西，必然能夠調動我們全身心地投入、關注，以全部的力量來回應，它可能是狂風暴雨般的激情，也可能是涓涓無聲的小溪清流，總之它是撥動你心弦顫動的無形之指。醫學職業精神怎會有如此的力量?答案是:有。只要它能夠成功駐于內心，并且不斷上升，成為心靈天空上的星辰，指引你的思想，它必然可以做到。
作者：崔群穎單位：首都醫科大學燕京醫學院
