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［摘要］伴隨老齡社會的發(fā)展，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是解決我國老齡人口養(yǎng)老問題的重要方式。本文總結(jié)了鄭州市管城區(qū)托老站的發(fā)展現(xiàn)狀，結(jié)合社區(qū)老齡人口的養(yǎng)老需求，從運(yùn)營資金、場地供給以及服務(wù)狀況等方面闡述了托老站目前存在的問題，并針對性地提出了對策建議，從而實(shí)現(xiàn)管城區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的提升與發(fā)展的目的。

［關(guān)鍵詞］社區(qū);養(yǎng)老服務(wù);托老站

一、引言

隨著中國進(jìn)入老齡化社會的步伐逐步加快，養(yǎng)老問題也逐漸成為社會所關(guān)注的焦點(diǎn)。伴隨著老齡化社會的到來，居家養(yǎng)老模式雖然是人們的首選養(yǎng)老方式，但是對于老年人的生活照料以及精神慰藉的需求，卻得不到最大程度的滿足;同時，受傳統(tǒng)觀念的影響，人們選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的比例相對較低。在這樣的情況下，以居家養(yǎng)老為依托，憑借社區(qū)養(yǎng)老資源的新型養(yǎng)老模式———“社區(qū)托老’將逐漸成為社會解決養(yǎng)老問題的重要手段。根據(jù)河南省2015年統(tǒng)計年鑒資料顯示，到2014年年底，鄭州市常住人口為938萬人，其中65歲以上人口為82萬人，占常住人口比重為8．7%，國際上通常把65歲以上的人口占總?cè)丝诘?%作為人口老齡化的起點(diǎn)，按照這個標(biāo)準(zhǔn)，鄭州市人口已經(jīng)進(jìn)入“老年型”人口狀態(tài)。管城回族區(qū)常住人口為74．81萬人，其中65歲以上人口為7．89萬人，占常住人口比重為9．4%;占鄭州市65歲以上老年人口比重為9．6%。通過以上數(shù)據(jù)可知，管城區(qū)是居民養(yǎng)老問題亟待解決的地區(qū)，也是緩解鄭州市養(yǎng)老問題的重要一環(huán)。

二、鄭州市管城區(qū)托老站發(fā)展現(xiàn)狀

目前，管城回族區(qū)共建有9家托老站，8家已經(jīng)投入使用，1家試運(yùn)營。為了解管城回族區(qū)托老站基本情況，同時為使調(diào)研資料更具有參考價值，選取了5所具有典型性特征的托老站，分別為:馨家苑養(yǎng)老服務(wù)中心托老站、蓉灣社區(qū)托老站、航海服務(wù)中心托老站、映月路社區(qū)托老站以及石化路社區(qū)托老站。

(一)管城回族區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)模整體規(guī)模小

管城區(qū)托老站規(guī)模參差不齊，且整體較小。托老站規(guī)模大小的影響因素主要有場地大小、設(shè)備設(shè)施配備狀況等方面。通過走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在床位配備、活動功能室以及綜合服務(wù)人員幾項(xiàng)統(tǒng)計中，托老站的供給規(guī)模遠(yuǎn)小于管城區(qū)老齡人口的養(yǎng)老需求。而且排在首位的是馨家苑社區(qū)服務(wù)中心托老站，后兩位是石化路社區(qū)托老站和映月路社區(qū)托老站。在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，映月路社區(qū)托老站與石化路社區(qū)托老站所在社區(qū)的公益用地預(yù)留較少是影響其規(guī)模的一個重要因素。同時，養(yǎng)老服務(wù)的場地限制也將成為今后管城區(qū)社區(qū)托老模式發(fā)展的極大制約因素。

(二)管城區(qū)托老站管理制度體系不健全

制度體系建設(shè)是一個組織良性發(fā)展的重要依托，而分別由三家機(jī)構(gòu)所運(yùn)營管理的托老站在制度建設(shè)完善程度方面存在著較大的差異。在走訪調(diào)查的過程中了解到，同屬于馨家苑服務(wù)機(jī)構(gòu)的三家托老站，在制度體系建設(shè)方面比較完善，而由上海和佑養(yǎng)老集團(tuán)與河南金馬電子商務(wù)公司運(yùn)營管理的兩家托老站在制度體系建設(shè)方面還未有建設(shè)性的突破。制度建設(shè)的不完善成為了映月路社區(qū)以及石化路社區(qū)托老站發(fā)展的瓶頸。馨家苑社區(qū)服務(wù)中心下設(shè)有16個部門，同時中心擁有社會工作中心、健康管理中心、信息中心等專業(yè)體系，建立有志愿者招募，社工培訓(xùn)等相對完善的體系。同時，對于上崗員工的儀容儀表、言行舉止等有詳細(xì)的明文規(guī)定。馨家苑社區(qū)服務(wù)中心的體系建設(shè)是今后社區(qū)托老模式發(fā)展中需要吸收、借鑒的良好經(jīng)驗(yàn)。

(三)管城區(qū)托老站服務(wù)群體較小

鄭州市管城區(qū)托老站服務(wù)覆蓋的老齡群體數(shù)量整體較少。在調(diào)研中我們可以知道映月路以及石化路社區(qū)托老站的覆蓋人數(shù)少，其他三者相對較高，但對于社區(qū)龐大老齡群體來說，托老站在總體的服務(wù)群體數(shù)量上還不能滿足老齡人口的社區(qū)養(yǎng)老需求。在五所托老站的走訪中了解到，老齡人口的服務(wù)數(shù)量較低的一個重要影響因素社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給與老齡人口的社區(qū)養(yǎng)老需求不匹配。例如石化路社區(qū)托老站只是簡單的協(xié)助老人進(jìn)行網(wǎng)上訂餐，而老年人這樣的需求較少，更多的老人會選擇在家解決就餐問題。但馨家苑社區(qū)服務(wù)中心托老站以及蓉灣社區(qū)托老站的覆蓋群體相對較高。其中馨家苑服務(wù)機(jī)構(gòu)所運(yùn)營的托老站提供助餐服務(wù)，馨家苑社區(qū)服務(wù)中心托老站設(shè)有健康中心，配備有中醫(yī)理療室和康復(fù)訓(xùn)練室，在健康服務(wù)方面的專業(yè)化程度較高。而且馨家苑社區(qū)托老站除了配備老人日常活動所需的床椅，電視外，更從“服務(wù)”的核心出發(fā)，將文化的理念代入老人的日常生活，開設(shè)攝影、手工美術(shù)以及帶養(yǎng)孩子相關(guān)課程等，豐富老人知識儲備，充實(shí)老年生活。因此，這種服務(wù)理念也是提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋群體范圍的重要手段。

三、管城區(qū)托老站存在的問題

(一)托老站運(yùn)營資金支持的不可持續(xù)性

在社區(qū)養(yǎng)老的背景下，管城區(qū)托老站運(yùn)營中，資金支持的不可持續(xù)性是目前托老站發(fā)展遇到的一大瓶頸。對于所調(diào)查的管城區(qū)托老站中，運(yùn)營模式有40%是公建民營，60%是政府購買。這兩種運(yùn)營管理模式都需要企業(yè)和政府的資金注入。但由于托老站是社區(qū)服務(wù)的一部分，托老服務(wù)的提供是無償性的，在這種情況下，托老站的運(yùn)營與管理有成本投入，但卻沒有利潤與收益，因此導(dǎo)致了托老站運(yùn)營發(fā)展中，出現(xiàn)了資金支持的不可持續(xù)性問題。管城區(qū)托老站的運(yùn)營模式主要采取的是公建民營和政府購買兩種方式。映月路社區(qū)，石化路社區(qū)托老站通過公建民助的方式，由轄區(qū)街道辦事處，社區(qū)提供托老場地，然后由社會機(jī)構(gòu)等進(jìn)行運(yùn)營管理。馨家苑所運(yùn)營的三家托老站通過政府購買的方式，由區(qū)民政局，辦事處投入，引入鄭州市馨家苑社區(qū)服務(wù)中心運(yùn)營，購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。這種靠政府投資建設(shè)，出資購買服務(wù)的方式由政府埋單，而且屬于社會福利性事業(yè)，提供無償服務(wù)，會進(jìn)一步加重政府的財政支出負(fù)擔(dān)，同時隨著社區(qū)老齡人口的不斷增多，社區(qū)養(yǎng)老需求的逐漸擴(kuò)大，政府部門的財政支出會日益無法滿足托老站建設(shè)與運(yùn)營的資金需求，從而導(dǎo)致了托老站后期運(yùn)營的不可持續(xù)性問題。

(二)托老站場地供給受限托

老站場地供給有限，制約了托老站規(guī)模的發(fā)展以及服務(wù)群體范圍的擴(kuò)大。為適應(yīng)社區(qū)養(yǎng)老的需求，給老年人提供舒適的養(yǎng)老生活，專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)的托老站應(yīng)該成為每個社區(qū)的標(biāo)配。但就目前管城區(qū)老城區(qū)每個社區(qū)的前期規(guī)劃中，公共用地預(yù)留緊缺，因此，場地的有限供給成為了制約托老站發(fā)展的另一重要因素。在管城回族區(qū)中，一方面，管城區(qū)部分社區(qū)由于前期規(guī)劃沒有預(yù)留供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)使用的公共用地，導(dǎo)致社區(qū)沒有進(jìn)行托老站的建設(shè)，知識社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏;另一方面，管城區(qū)部分社區(qū)處于鄭州市的黃金地帶，低價、房屋租用費(fèi)用高昂，政府為減少社區(qū)托老站的建設(shè)帶來的財政支出負(fù)擔(dān)，購買小規(guī)模的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)或者建設(shè)小規(guī)模的托老站場所，從而致使管城區(qū)部分社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)供給數(shù)量與質(zhì)量不能滿足社區(qū)老齡人口的養(yǎng)老需求，產(chǎn)生供需矛盾。

(三)托老站的設(shè)置形同虛設(shè)

由于托老站服務(wù)的非營利性以及監(jiān)督機(jī)制的不健全，致使部分社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)所運(yùn)營管理的托老站形同虛設(shè)。首先，非專業(yè)性的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不能滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)需求。映月路社區(qū)托老站與石化路社區(qū)托老站，分別由上海和佑養(yǎng)老集團(tuán)與河南金馬電子商務(wù)公司運(yùn)營管理，前者一家管理體系較為健全并且服務(wù)專業(yè)化程度較高的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老公司，而社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相對來說較為弱勢;后者是一家多元化發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)公司，成立時間短，并且社區(qū)托老服務(wù)的提供捆綁老年智能設(shè)備的推廣與銷售，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)程度較低，從而致使托老站的建立形同虛設(shè)。其次，監(jiān)督機(jī)制的不健全，致使托老站的運(yùn)營管理較為。在所調(diào)研的過程中，除了由鄭州馨家苑社區(qū)服務(wù)中心所運(yùn)營的托老站外，另外兩家托老站均是集團(tuán)或公司的一個具體項(xiàng)目，因此，在對托老站的管理與運(yùn)營上，一方面，沒有機(jī)構(gòu)內(nèi)健全體系的制約與監(jiān)督;另一方面，所屬轄區(qū)的辦事處、社區(qū)等外部機(jī)構(gòu)的監(jiān)督力度比較疲軟。體制內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制的缺乏，較大程度上影響著社區(qū)托老站的運(yùn)營。最后，社區(qū)托老服務(wù)是一種公益性事業(yè)，但作為非專業(yè)性社區(qū)服務(wù)的提供者，“服務(wù)”理念不純粹。映月路社區(qū)托老站與石化路社區(qū)托老站的主要業(yè)務(wù)分別為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和智能產(chǎn)品的推廣，導(dǎo)致現(xiàn)在所建成的部分托老站成為盈利機(jī)構(gòu)的宣傳點(diǎn)，推廣站。在這種情況下，托老站不能從根本上圍繞“服務(wù)”的理念出發(fā)，對于需要社區(qū)養(yǎng)老的老齡人來說，其存在的實(shí)際價值將大打折扣。

四、提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的對策分析

(一)采用多元化運(yùn)營管理模式

由于存在成本投入，僅有政府來埋單是托老站發(fā)展不具有可持續(xù)性的重要因素。因此還可通過以下兩種運(yùn)營模式來保證托老站后期運(yùn)營管理的資金來源。第一，政策鼓勵老齡邊緣產(chǎn)業(yè)為社區(qū)托老服務(wù)提供資金支持，并通過這些資金購買專業(yè)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。一方面，政策鼓勵老齡邊緣產(chǎn)業(yè)資金的投入，政府可將將這部分資金用來購買專業(yè)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，從而保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給的專業(yè)化。另一方面，老齡邊緣產(chǎn)業(yè)通過獲取進(jìn)入社區(qū)經(jīng)營的許可資格，在堅持以產(chǎn)品附加為輔，養(yǎng)老服務(wù)提供為主的運(yùn)營方式下，以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為平臺，獲取盈利空間，從而保證老齡邊緣產(chǎn)業(yè)將資金持續(xù)不斷的投入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中。通過以上這種方式，不僅能夠使老年人享受到較高品質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的情況下，確保社區(qū)養(yǎng)老的資金來源，減輕政府的財政負(fù)擔(dān)，同時還有利于促進(jìn)老齡邊緣產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。第二，允許社區(qū)托老服務(wù)收取會費(fèi)。托老站可如同幼兒園一樣建設(shè)，不一定是免費(fèi)的公益性服務(wù)。會費(fèi)的收取主要是抵償為標(biāo)準(zhǔn)，抵償?shù)臅M(fèi)加上政府的一定標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)貼，可用來購買專業(yè)性的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。一方面，能夠避免政府巨大的財政支出來滿足不斷增加的養(yǎng)老需求;另一方面，通過購買專業(yè)性的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，可以滿足社區(qū)老齡人口中高端養(yǎng)老服務(wù)需求，極大的提高社區(qū)養(yǎng)老質(zhì)量。

(二)合理規(guī)劃養(yǎng)老用地

合理規(guī)劃養(yǎng)老用地是保證養(yǎng)老場所的重要手段。首先，新建社區(qū)加大規(guī)劃力度，確保養(yǎng)老土地預(yù)留。通過合理的規(guī)劃方案以及政策強(qiáng)制力，來確保新建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場所的建設(shè)與使用。其次，已建成社區(qū)通過改建相關(guān)場所功能，保障社區(qū)養(yǎng)老用地需求。對于缺少養(yǎng)老用地的社區(qū)，街道辦事處以及社區(qū)可積極發(fā)揮能動性，將一些廢棄廠房等原使用功能不高的場所改建為社區(qū)養(yǎng)老用地，解決老城區(qū)土地租金貴，缺乏養(yǎng)老場所的問題。通過合理利用與規(guī)劃新建社區(qū)、已建成社區(qū)的養(yǎng)老用地和場所，最大程度上滿足老齡人口的社區(qū)養(yǎng)老需求。

(三)建設(shè)專業(yè)性的社區(qū)托老中心

對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營管理的機(jī)構(gòu)選擇上應(yīng)盡可能選擇專業(yè)性的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，從而為社區(qū)老齡居民提供高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。我們可以從以下幾個方面來建設(shè)專業(yè)性的托老服務(wù)中心，不斷提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量:第一，制度體系的專業(yè)化。應(yīng)以專業(yè)化的管理制度和專業(yè)化的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，監(jiān)督和考核項(xiàng)目的執(zhí)行過程和結(jié)果，以滿足社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化管理的要求，提高服務(wù)水平。第二，人才隊伍的專業(yè)化。實(shí)現(xiàn)人才隊伍的專業(yè)化，一方面，可以招收專業(yè)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員，或者吸收高校的相關(guān)專業(yè)學(xué)生加入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中，從源頭提高人才隊伍的整體素質(zhì);另一方面，通過各個方面的專業(yè)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高在崗人員的綜合素質(zhì)與能力。第三，設(shè)施設(shè)備的專業(yè)化。設(shè)施設(shè)備是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中高端化的硬件基礎(chǔ)。因此要加大力度投入老人專用設(shè)備的規(guī)劃設(shè)計與購買，滿足老齡人的實(shí)際需求。第四，服務(wù)理念的核心化。是以服務(wù)為根本的。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的數(shù)量與質(zhì)量，決定了社區(qū)托老服務(wù)中心的成功運(yùn)營與否。因此，要從老人的需求出發(fā)，不斷提高運(yùn)營管理機(jī)構(gòu)的服務(wù)理念與意識。

五、結(jié)論

在社區(qū)養(yǎng)老的背景下，管城區(qū)托老站在建設(shè)、運(yùn)營與管理的過程中存在諸多問題。但專業(yè)化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織成功的運(yùn)營模式與服務(wù)理念，為今后社區(qū)托老服務(wù)發(fā)展提供了良好的經(jīng)驗(yàn)借鑒。當(dāng)前解決社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展問題的關(guān)鍵是政府要盡快推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營模式的轉(zhuǎn)變，提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化程度，在解決資金問題的前提下，使社區(qū)老齡人口能夠低償或無償?shù)南碛懈咂焚|(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給側(cè)改革以及可持續(xù)發(fā)展。

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作者：李丹萍 單位：鄭州大學(xué)旅游管理學(xué)院