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一、總體原則
(一)科學規(guī)劃,協(xié)調(diào)發(fā)展。以科學發(fā)展觀為指導,堅持政府衛(wèi)生投入與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應,與統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展相協(xié)調(diào),嚴格按照醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃要求,變粗放式發(fā)展為內(nèi)涵式發(fā)展,嚴格控制公立醫(yī)療機構(gòu)盲目擴張和舉債建設,嚴格執(zhí)行公立醫(yī)療機構(gòu)大型醫(yī)用設備購置審批制度。
(二)堅持標準,規(guī)范建設。到2013年底,全市各級公立醫(yī)療機構(gòu)的基本建設和基本設備配置全部達到衛(wèi)生部制定的基本標準。
二、公立醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀
截止年底,全市公立醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務用房已基本達標,基本設備配置大多數(shù)公立醫(yī)療機構(gòu)已達標,以縣為單位,大型醫(yī)用設備配置在全省中居中等水平;等縣(市、區(qū))有60個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有數(shù)量不等的公共周轉(zhuǎn)房;市第一醫(yī)院、市第二醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、縣醫(yī)院、縣醫(yī)院、縣醫(yī)院和醫(yī)院有數(shù)量不等的職工周轉(zhuǎn)房(少量出租房)。同時,全市公立醫(yī)療機構(gòu)還有不少的債務(其中包括基礎建設債務和大型醫(yī)用設備購置債務)。
三、明確公立醫(yī)療機構(gòu)的功能定位
各級醫(yī)療機構(gòu)要明確功能定位,實行分級診療。
(一)三級醫(yī)院。主要負責發(fā)展高、精、尖醫(yī)療技術(shù),診治罕見病、疑難雜癥和急危重病人,研究世界先進醫(yī)學模式,探索醫(yī)學預防性和預測性,確定常見病和多發(fā)病規(guī)范性治療模式,輻射推廣到基層醫(yī)療機構(gòu)。
(二)縣級醫(yī)院。主要負責提供基本醫(yī)療及危重急癥、常見病、多發(fā)病的救治,承擔相應的教學、科研等任務,并負責對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務技術(shù)指導和衛(wèi)生人員的進修培訓,是三級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的核心和龍頭。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。主要負責提供基本公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務,承擔對村衛(wèi)生室的業(yè)務管理和技術(shù)指導。村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)主要承擔轄區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務職責。
四、公立醫(yī)療機構(gòu)的硬件建設
公立醫(yī)療機構(gòu)是政府舉辦的醫(yī)療服務保障部門,公立醫(yī)療機構(gòu)的基礎建設和大型醫(yī)用設備購置必須由各級政府負責,統(tǒng)一規(guī)劃、審批、建設。市里主要是做優(yōu)做強三級醫(yī)院;各縣(市、區(qū))要切實建好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,努力辦好縣級醫(yī)院。
(一)基礎建設和大型設備購置。政府要承擔提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責任,負責對公立醫(yī)療機構(gòu)的投入。按照“硬件投入靠政府,運行管理靠醫(yī)院”的原則,各縣(市、區(qū))政府負責公立醫(yī)療機構(gòu)及基層醫(yī)療機構(gòu)基礎建設和大型設備購置;按分級負責的要求,對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的新建、改(擴)建項目,由發(fā)改、財政和衛(wèi)生等部門根據(jù)項目功能、規(guī)模及建設標準給予核定。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員周轉(zhuǎn)房建設。各縣(市、區(qū))人民政府不但要建設好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務用房,還要建設一定數(shù)量的周轉(zhuǎn)房,讓醫(yī)務人員能夠下得去、有得住。
(三)鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)。優(yōu)先鼓勵社會資本以多種形式舉辦上規(guī)模(綜合醫(yī)院床位100張以上)、有特色的專科醫(yī)療機構(gòu),包括康復所、護理院、護理站、老年病和慢性病等專科醫(yī)療機構(gòu)。到2015年,各縣(市、區(qū))力爭舉辦1家100張以上床位的民營醫(yī)療機構(gòu)。將民營醫(yī)療機構(gòu)納入公共醫(yī)療體系管理,支持民營醫(yī)療機構(gòu)承擔公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務和醫(yī)療保險定點服務,有條件的縣(市)要對民營醫(yī)療機構(gòu)給予適當?shù)呢斦a助。