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1資料與方法

1.1方法對照組采用我院兒科常規的護理方法,常規的執行醫囑,監測生命體征,配合給藥等。觀察組采用預見性護理:1)危險因素排查,比如在6個月到3歲的患兒,體溫超過38.5℃的患兒,有家族遺傳傾向的患兒等[3]。對于這些可能會引發小兒高熱驚厥的患兒進行密切關注,提早預防。2)試表降溫處理,對于發熱患兒,護士首先要做試表降溫處理,將患兒抱至通風處。及時進行降溫處理,使用頭敷冰帶,用35%乙醇擦拭腋窩、肘窩、腹股溝等血管豐富處停留時間稍長,禁擦前胸后頸和腹部,有危險因素的情況下可以使用抗抽搐藥物,如美林和泰諾口服,肌肉注射用賴氨匹杯等。3)生理預防,發熱的患兒要保持臥床休息,保持患兒呼吸通暢,讓患兒平臥,頭向一側,防止阻塞氣道;保持患者衣物寬松,遠離尖銳,堅硬的物體,防止患兒碰傷。4)相關知識教育,對患兒家屬進行高熱驚厥相關知識的教育,耐心講解高熱驚厥發病的原因和發展的方向及發作特點,建議家長在家常準備上退熱藥,體溫計,乙醇,棉球,壓舌板等必要的醫用物件,最好是準備上一個專業的醫藥箱,并教家長一些常見的常用的處理方法,緊急降溫方法,緊急處理的方法,如刺血療法,掐人中,心肺復蘇等[4]。5)出院干預,出院后要對患兒的飲食指導,保持清淡營養合理的飲食,平時家里多開窗通風,適度的加減衣服,保證寒溫適宜,勤換衣物,注意衛生。

1.2觀察指標統計兩組患兒高熱驚厥的發生率,以及隨訪一年,調查患兒的復發情況。

1.3統計學處理以上數據均采用SPSS15.0軟件處理(為保證準確度數據均取三次處理的平均值),用x表示計量數據,采用t檢驗;用χ2檢驗計數資料,P＜0.05具有統計學意義。

2結果

觀察組患兒高熱驚厥的發生率為2.80%,對照組患兒高熱驚厥的發生率10.28%為,觀察組患兒的發生高熱驚厥的明顯比對照組少(P<0.05),觀察組患兒的復發情況和病情程度均明顯比對照組輕(P<0.05),詳情見下表:兩組患兒高熱驚厥的發生率,復發率及發病程度對比:

3討論

高熱驚厥是兒科的危急重癥,死亡率和致殘率較高,臨床上需要盡早預防,不斷降低高熱驚厥的發生率,這樣可以有效的減輕患兒的痛苦,提高兒科的治療率。本文研究預見性護理在兒科預防小兒高熱驚厥中的作用,結果顯示提高預見性護理干預的觀察組患兒發生高熱驚厥的少,而且為單純性,也無復發,對照組患兒的高熱驚厥的發生率較高,而且多見復雜性,病情較重,復發率也高。這充分的說明預見性護理對預防小兒高熱驚厥有著極高的應用價值。預見性護理通過對高熱驚厥發生的危險因素進行排查,有針對性的進行預防,加之有效的生理護理,以及相關的知識教育和出院的干預,可以使家長和醫護人員,家庭和醫院有效的連成一線,更加全面的預防小兒高熱驚厥。

作者：周梅 單位：南京醫科大學第二附屬醫院兒科