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【摘要】目的探討前列腺內(nèi)分泌患者血清前列腺特異性抗原的相關性。方法選取我院2016年4月～2017年4月收治的50例前列腺癌和45例前列腺增生患者為研究對象，再選擇同期體檢的健康者52例為對照組，分別檢測三組的血清前列腺特異性抗原（PSA）和β2-微球蛋白（B2M），并分析前列腺癌患者與血清B2M和PSA的關系。結果前列腺癌患者的血清PSA和B2M水平均高于前列腺增生組和健康對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；同時，前列腺癌患者治療前后的血清B2M和PSA水平比較；差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結論前列腺癌患者的血清前列腺特異抗原水平與β2-微球蛋白呈正比關系。

【關鍵詞】前列腺特異性抗原、前列腺癌、β2-微球蛋白

前列腺癌是比較常見的一種惡性腫瘤，好發(fā)于老年男性，不僅危害患者健康，還嚴重影響患者的生活質(zhì)量。臨床上在對前列腺癌進行診斷時，通常以血清睪酮水平和血清前列腺特異性抗原（PSA）為主，尤其是血清PSA。因此，本文對前列腺特異性抗原與前列腺癌患者之間的相關性進行了探討，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年4月～2017年4月收治的前列腺增生患者45例和前列腺癌患者50例為研究對象，再選擇52例同期體檢的健康者為對照組。前列腺癌組年齡（71.6±7.2）歲，Gleason評分：8例為高分化、30例為中分化、12例為低分化；前列腺增生組年齡（52.1±10.5）歲；健康對照組年齡（49.5±8.4）歲。三組的年齡、病情等資料比較無差異；差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

根據(jù)患者的個體差異和實際病情，對患者進行內(nèi)分泌治療，具體方案包括LHRRH-A聯(lián)合抗雄激素藥物氟他胺或卡魯胺、雙側睪丸切除術、聯(lián)合運用雄激素阻斷或選擇藥物去勢等。在對患者進行藥物去勢治療時，具體給藥方法為：口服氟他胺（生產(chǎn)廠家：上海復旦復華藥業(yè)有限公司，國藥準字H10950220，規(guī)格0.25g），250mg/次，3次/d；運用諾麗得（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司，國藥準字J20160052規(guī)格3.6mg）對患者進行肌肉注射，每個月1次，每次3.6mg。同時，分別于治療前和治療后1、3、6個月，抽檢患者血清，并且對患者的β2-微球蛋白水平（B2M）和前列腺特異性抗原（PSA）水平進行分析。

1.3統(tǒng)計學方法

本次數(shù)據(jù)采用SPSS11.0軟件分析，組間計量資料比較行t檢驗，以P<0.05表示有差異。

2結果

2.1三組檢測指標

比較與前列腺增生組和健康對照組相比，前列腺癌組的血清B2M和PSA水平均較高，組間對比差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；同時，前列腺增生組的B2M水平高于健康對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），但是兩組的血清PSA水平比較無差異；差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2患者治療前后的血清PSA和B2M水平變化情況

相比較治療前而言，患者治療后1、3以及6個月的血清B2M和PSA水平均明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

近年來，前列腺癌在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，已經(jīng)成為危害男性健康的一種重要疾病。當前在治療前列腺癌時，內(nèi)分泌治療是比較重要的一種方法，并且在預后監(jiān)測中，通常以分析血清PSA為主，在內(nèi)分泌治療早期，檢測血清PSA能夠對腫瘤復發(fā)情況進行觀察，但有15%～34%的前列腺癌患者表現(xiàn)為臨床進展，其PSA水平一般變化不大，在一定程度上不利于準確判斷患者病情[1]。有研究發(fā)現(xiàn)，B2M在腎癌和膀胱癌的形成中變化明顯，并且B2M的表達水平與疾病的發(fā)展呈正比關系，但是在診斷前列腺癌方面報道較少[2]。本次研究結果顯示，患者的血清PSA和B2M水平隨著病情的好轉明顯下降，并且發(fā)現(xiàn)血清PSA和B2M水平在各個時期均呈正比關系，提示在前列腺癌內(nèi)分泌治療后，可以將血清PSA和BAM作為判斷腫瘤進展的一個重要標志物。綜上所述，臨床上給予前列腺癌患者內(nèi)分泌治療時，血清β2-微球蛋白可以作為判斷預后的一個有效指標，并且聯(lián)合血清前列腺特異性抗原，能夠使前列腺癌的診斷水平提高。

參考文獻

[1]李業(yè)山.前列腺癌內(nèi)分泌治療前后β2-MG表達差異性及與血清前列腺特異抗原相關性分析[J].實用癌癥雜志,2018,33(09):1418-1420.

[2]柴黎明,娜仁花,居熱提•阿扎提,曹務成,李鳴,楊小豐.~(11)C-膽堿PET/CT顯像聯(lián)合血清前列腺特異性抗原對前列腺癌診斷的應用價值[J].新疆醫(yī)學,2016,46(12):1485-1489.

作者：巴力杰 單位：巴州蒙醫(yī)醫(yī)院