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摘要:布魯菌病是由布魯菌感染引起的一種危害嚴(yán)重的人獸共患病，該病可以造成動物的流產(chǎn)和不育，以及人類的波浪熱。布魯菌病在全球范圍內(nèi)流行，目前報道有布魯菌病發(fā)生的國家和地區(qū)達(dá)到160多個。鑒于該病對畜牧業(yè)的發(fā)展和人類公共衛(wèi)生安全的巨大威脅，世界動物衛(wèi)生組織(OIE)、聯(lián)合國糧食與農(nóng)業(yè)組織(FAO)和世界衛(wèi)生組織(WHO)等國際組織對布魯菌的防控給予了廣泛的重視。本文闡述了OIE、FAO和WHO等國際組織在布魯菌病防控領(lǐng)域各自所發(fā)揮的作用，并針對布魯菌病防控方面提出了我國未來參與國際合作的相關(guān)建議。

關(guān)鍵詞:布魯菌病;國際組織;防控

1布魯菌病的簡介

布魯菌病(簡稱布病)是由布魯菌引起的一種以流產(chǎn)和發(fā)熱為特征的人獸共患傳染病，該病在全球范圍內(nèi)流行，全世界的布病患者約500～600萬人，每年新增病例約50萬人［1］。2000年來，布病在我國死灰復(fù)燃，畜群和人間布病感染率逐年上升，再次嚴(yán)重地威脅著我國畜牧業(yè)和公共衛(wèi)生事業(yè)。根據(jù)衛(wèi)計委公布的相關(guān)數(shù)據(jù)，2015年全國報告人發(fā)生布病的病例56989例，人間發(fā)生布病的病例仍處于歷史高位;畜間的布病流行嚴(yán)重的地區(qū)有15個省，監(jiān)測陽性率同比上升0.38%。對布病防控重點地區(qū)的22個縣248個定點場群的監(jiān)測與流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，牛羊個體陽性率分別達(dá)到3.1%和3.3%，群體陽性率分別達(dá)到29%和34%［2］。

2主要國際組織對布魯菌病防控的作用

隨著動物飼養(yǎng)規(guī)模不斷擴大，集約化程度進(jìn)一步提高，動物和動物產(chǎn)品的貿(mào)易運輸日益頻繁，現(xiàn)代化畜牧業(yè)在提高人們生活水平的同時，也給人類生活帶來了一些新問題，動物疫病流行特點不斷發(fā)生改變，食品安全和環(huán)境保護問題日益突出，獸醫(yī)公共衛(wèi)生問題越來越受到國際社會的關(guān)注。“同一個世界，同一個健康(Oneworld，Onehealth)”的理念逐漸得到了世界動物衛(wèi)生組織(FAO)、OIE、世界衛(wèi)生組織(WHO)等國際組織和許多國家的廣泛認(rèn)可，成為解決全球動物疫病防控的主要理念［3］。布魯菌病作為一種全球范圍流行、嚴(yán)重危害畜牧發(fā)展和人類公共衛(wèi)生的的人獸共患病，已經(jīng)引起了OIE、FAO、WHO等國際組織的越來越多的重視。

2.1世界動物衛(wèi)生組織(OIE)

OIE成立于1924年1月25日，目前OIE成員國已經(jīng)達(dá)到180個。該組織是改善全球動物衛(wèi)生狀況的政府間組織，主要負(fù)責(zé)動物疫病通報、動物及動物產(chǎn)品國際貿(mào)易規(guī)則制定和動物疫病無疫國際認(rèn)證等工作。布魯菌病(流產(chǎn)布魯菌、羊種布魯菌、豬種布魯菌感染引起)是2017年OIE規(guī)定必須上報的多種動物共患病之一。OIE在全球范圍內(nèi)布魯菌病防控中發(fā)揮著非常重要的作用，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

2.1.1布魯菌病疫情通報OIE的一個重要使命就是加強對全球動物衛(wèi)生情況的認(rèn)識，并保證其透明度。為完成這一使命，OIE專門公布了一份必須通報的陸生動物和水生動物疫病名單，并要求OIE成員國及時、如實通報本國動物疫病(包括人獸共患病)的流行情況。各成員國提交的115種必須通報的動物疫病信息經(jīng)過OIE確認(rèn)后會在世界動物衛(wèi)生信息系統(tǒng)(WAHIS)中展示出來［4］。牛布魯菌病、羊布魯菌病和豬布魯菌病屬于OIE必須通報的動物疫病，通過WAHIS系統(tǒng)可以隨時查詢到3種布魯菌病在全球各個國家的流行情況，以及不同國家具體發(fā)病情況。

2.1.2規(guī)范布魯菌病相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)OIE的動物疫病防控規(guī)則主要體現(xiàn)在其制定和出版的動物和動物產(chǎn)品的國際衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中。目前，OIE制定和出版的動物和動物產(chǎn)品國際衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)主要有兩類，分別是貿(mào)易標(biāo)準(zhǔn)和生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，其中與動物布魯菌病相關(guān)的是《陸生動物衛(wèi)生法典》和《陸生動物診斷試驗和疫苗手冊》［5－6］。《陸生動物診斷試驗和疫苗手冊》主要提供國際認(rèn)可的實驗室診斷方法和疫苗及其他生物制品的生產(chǎn)與質(zhì)量控制方面的要求。在《陸生動物診斷試驗和疫苗手冊》中分別對布魯菌病感染動物后的臨床癥狀、生物安全風(fēng)險與防護、診斷方法(包括病原學(xué)診斷方法、血清學(xué)診斷方法和細(xì)胞免疫學(xué)診斷方法)、疫苗的生產(chǎn)和要求等內(nèi)容進(jìn)行了十分詳細(xì)的論述。由于該手冊的權(quán)威性和科學(xué)性，其中的診斷方法和疫苗生產(chǎn)的相關(guān)內(nèi)容被許多國家廣泛采用。《陸生動物衛(wèi)生法典》中的動物衛(wèi)生條款用于進(jìn)出口國雙方的獸醫(yī)部門對動物及動物產(chǎn)品進(jìn)行早期檢測、報告、預(yù)防對人或動物的病原感染，并防止病原通過國際貿(mào)易而發(fā)生傳播。為減輕布病傳播的風(fēng)險以及對人類公共衛(wèi)生的危害，在《陸生動物衛(wèi)生法典》中規(guī)定了牛科動物、綿羊和山羊布魯菌病免疫無疫和非免疫無疫國家、地區(qū)和場群資質(zhì)獲得和維持的要求，駱駝和鹿無布魯菌病感染的資質(zhì)獲得和維持的要求，豬無布魯菌感染場資質(zhì)獲得和維持的要求，恢復(fù)無布魯菌病感染狀態(tài)的相關(guān)要求，以及進(jìn)口不同用途的家畜和家畜制品的相關(guān)建議。

2.1.3布魯菌病參考實驗室為了開展某些重要動物疫病科學(xué)和技術(shù)方面研究，OIE成立了許多參考實驗室。OIE參考實驗室集中了該種疫病研究領(lǐng)域的專家，在提供疫病標(biāo)準(zhǔn)化的診斷技術(shù)方面發(fā)揮著重要作用。參考實驗室主要責(zé)任是對所在參考實驗室負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)的動物疫病的監(jiān)測和控制提出技術(shù)上的支持和專業(yè)方面的建議，開展科學(xué)技術(shù)方面的人員培訓(xùn)，協(xié)調(diào)與其他實驗室或組織共同開展科學(xué)研究。2016年，在全世界范圍內(nèi)已經(jīng)有來自39個國家的針對119種疫病的260個參考實驗室，其中OIE牛種布病參考實驗室有8個，OIE羊種布病參考實驗室有7個，OIE豬種布病參考實驗室有5個，OIE綿羊附睪種布魯菌參考實驗室有5個(表1)。這些布病參考實驗室在布病流行病學(xué)調(diào)查、新型診斷技術(shù)研發(fā)、技術(shù)人員培訓(xùn)、協(xié)助相關(guān)國家和地區(qū)開展布病防控等方面做出了有益的貢獻(xiàn)［7］。

2.1.4推動區(qū)域間布病防控合作2009—2014年，在泰國舉辦了第1屆至第4屆FAO－APHCA/OIE亞太地區(qū)布病診斷和控制研討會。由于羊種布魯菌是亞太地區(qū)流行菌株，因此在前兩屆研討會中重點開展了羊種布魯菌的診斷技術(shù)培訓(xùn)。除此之外，會議的主要內(nèi)容還包括增強區(qū)域間布病的診斷和控制合作，交流不同國家布病的流行水平、監(jiān)測和防控措施等方面。在第四次研討會中，還公布了2013年舉行的首次亞太地區(qū)牛布病檢測能力水平測試的結(jié)果，總體上看，各國的測試結(jié)果均比較理想。該研討會得到了亞太地區(qū)國家的熱烈支持，每屆研討會都有十幾個國家參加，我國也在2014年的第4屆研討會中以觀察員的身份參加了會議。通過這項活動增進(jìn)成員國家間布病的診斷與控制方面的協(xié)作能力，使各個成員國家的實驗室診斷能力得到了顯著得提高。除了FRAO－APHCA/OIE亞太地區(qū)布病診斷和控制研討會這類專門的布病研討會，OIE組織的其他許多會議中也會把提高布病診斷能力，促進(jìn)區(qū)域間布病防控合作作為會議的重要內(nèi)容。例如2000年在哥倫比亞舉行的第15次美洲地區(qū)OIE區(qū)域委員會會議，2009年在乍得召開的第18屆非洲地區(qū)OIE區(qū)域委員會會議，2009年在卡塔爾召開的第10次中東地區(qū)OIE區(qū)域委員會會議，2012年在日本召開的關(guān)于國家重點關(guān)注的動物性食品安全的OIE區(qū)域研討會，2015年在日本召開的FAO－APHCA/OIE/USDA亞洲地區(qū)人獸共患病研討會等。

2.2聯(lián)合國糧食與農(nóng)業(yè)組織(FAO)

FAO是聯(lián)合國系統(tǒng)內(nèi)最早的常設(shè)專門機構(gòu)，目前共有189個成員國和1個成員組織(歐盟)，其宗旨是提高人民的營養(yǎng)水平和生活標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)和分配，改善農(nóng)村和農(nóng)民的經(jīng)濟狀況，促進(jìn)世界經(jīng)濟的發(fā)展并保證人類免于饑餓。布魯菌病作為一種嚴(yán)重影響動物生產(chǎn)性能和人類公共衛(wèi)生的人獸共患病，也是FAO關(guān)注的重要疾病之一。早在20世紀(jì)50年代以前，F(xiàn)AO就與WHO和OIE開展了密切合作，為許多國家的布病防控和相關(guān)領(lǐng)域的研究提供了卓有成效的支持和幫助。2010年FAO宣布全球范圍內(nèi)消滅牛瘟后，F(xiàn)AO和OIE共同將布病和口蹄疫、狂犬病、小反芻獸疫一起列為下一步重點消滅的動物疫病［8］。中亞和高加索地區(qū)是人畜布病流行率較高的區(qū)域，在全球人間布病流行最嚴(yán)重的25個國家中有7個位于該地區(qū)。為了控制塔吉克斯坦的布病疫情，防止其向整個中亞和高加索地區(qū)蔓延，F(xiàn)AO實施了成功之路－塔吉克斯坦布病控制計劃。該計劃主要包括舉辦區(qū)域研討會，推進(jìn)能力建設(shè)，提供前沿的技術(shù)知識和實踐經(jīng)驗，建立針對布病和其他跨界動物疾病的切實可行的防控策略。自2003年以來，通過在8個布病高發(fā)地區(qū)實施每年兩次的滴眼接種Rev．1疫苗的免疫策略，在免疫實施6年以后，這些地區(qū)山羊和綿羊的布病流行率降低了83%。在這一計劃的帶動下，中亞和高加索地區(qū)的其他幾個布病高發(fā)國家也逐漸意識到該病的嚴(yán)重危害，并共同致力于本地區(qū)內(nèi)布病的防控［9］。

2.3世界衛(wèi)生組織(WHO)

世界衛(wèi)生組織(WorldHealthOrganization簡稱WHO)是聯(lián)合國下屬的一個專門機構(gòu)，是國際上最大的政府間衛(wèi)生組織，截至2015年共有194個成員國。WHO通過提供技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和人畜間布病相關(guān)信息的方式對其成員國家給予技術(shù)方面的支持。同時，它協(xié)同F(xiàn)AO、OIE地中海地區(qū)人獸共患病控制計劃(theMediterraneanZoonosesControlProgramme)支持世界各國對布病的預(yù)防和控制。在首屆世界衛(wèi)生大會(WorldHealthAssembly)上，墨西哥代表團提出了關(guān)于組建世界布病中心的提案，并受到了大會的高度重視。1950年至1951年初，在希臘、丹麥、意大利、法國、南斯拉夫、阿根廷、美國、墨西哥、土耳其等12個國家分別建立了FAO/WHO布病中心。這些布病中心的主要作用是制備和檢定布病相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)抗原、疫苗和其他生物制品，為本國和周圍國家提供布病的診斷、信息咨詢和培訓(xùn)方面的服務(wù)。1991—1997年，WHO舉行了3次會議對布魯菌病疫苗和診斷方法進(jìn)行了交流［10］。

2.4其他國際組織世界貿(mào)易組織(WTO)

成立于1995年1月1日，其前身是關(guān)稅和貿(mào)易總協(xié)定(GATT)，是世界上最大的多邊貿(mào)易組織。1998年，OIE與WTO就《實施衛(wèi)生與植物衛(wèi)生措施協(xié)議》(SPS協(xié)議)達(dá)成官方協(xié)議，OIE保護動物衛(wèi)生安全和防控人畜共患疫病所制定動物和動物產(chǎn)品貿(mào)易的規(guī)則被WTO/SPS協(xié)議認(rèn)可，且在SPS委員會和國際貿(mào)易爭端中發(fā)揮重要作用［3］。根據(jù)2014版《動植物生物安全法案》中關(guān)于法定傳染病的相關(guān)規(guī)定，布魯菌病(牛布魯菌病、羊布魯菌病、豬布魯菌病)被列為須上報的多種動物感染傳染病，患布魯菌病的動物不得以任何理由進(jìn)行貿(mào)易［11］。

3我國布病防控領(lǐng)域國際合作的建議

進(jìn)入21世紀(jì)后，隨著畜牧養(yǎng)殖的發(fā)展和家畜調(diào)運的日益頻繁，布病疫情在我國又呈現(xiàn)出卷土重來的勢頭，人間畜間病例不斷增加，控制布病疫情的蔓延刻不容緩。相對于口蹄疫、禽流感等重大動物疫病防控的國際交流合作，我國布病的國際交流合作嚴(yán)重不足，而且我國目前也沒有OIE布病參考實驗室。因此，應(yīng)借助OIE、FAO、WHO等國際組織平臺，一方面，積極參與國際合作交流和相關(guān)國際規(guī)則的制修訂，擴大我國在布病防控相關(guān)領(lǐng)域的國際影響力;另一方面，應(yīng)在基于我國實際情況的基礎(chǔ)上借鑒國外先進(jìn)的布病防控經(jīng)驗，引進(jìn)先進(jìn)的布病診斷技術(shù)，促進(jìn)我國布病的防控與凈化，從而保護動物衛(wèi)生健康，保障動物源性食品安全，保證人民群眾的生活健康。

作者：彭小薇1；董浩2；蔣卉1；朱良全1；許冠龍1；馮宇1；范學(xué)政1；秦玉明1；丁家波1；楊勁松1 單位：1.中國獸醫(yī)藥品監(jiān)察所，2.中國動物疫病預(yù)防控制中心