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【摘要】目的分析口腔專科診療器械的清洗與滅菌。方法選取2016年1月～2017年1月沒有采取集中式管理模式的口腔診療器械110件作為對照組，口腔診療器械在口腔科內進行處理，選取2017年2月～2018年2月采取集中式管理模式的口腔診療器械110件作為觀察組，口腔診療器械送至消毒供應中心進行集中處理，對兩組器械的清洗效果及滅菌效果進行比較分析。結果觀察組診療器械清潔率顯著高于對照組，且觀察組器械滅菌效果顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對口腔診療器械進行集中清洗滅菌及保養，能夠顯著提高清洗質量與滅菌效果，具有較高的臨床推廣應用價值。

【關鍵詞】口腔專科；診療器械；清洗滅菌

口腔是人體中細菌病毒等多種病原微生物寄居數量最多的部位，在對口腔疾病患者進行治療的時候，容易對診療器械造成污染，這樣器械就會成為一種病菌傳染的媒介，很容易發生各種疾病交叉傳染的情況，所以對口腔專科診療器械進行消毒和滅菌是非常重要的一項操作[1]。本文對110件采取集中式管理模式的口腔診療器械的管理效果進行了分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2016年1月～2017年1月沒有采取集中式管理模式的口腔診療器械110件作為對照組，選取2017年2月～2018年2月采取集中式管理模式的口腔診療器械110件作為觀察組，主要診療器械包含有根管治療器械、車針、超聲波潔牙機工作尖、牙周治療器械等等。兩組器械的型號、大小及使用方法、適用患者比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法對照組診療器械采取常規消毒滅菌處理，主要采取的是高壓滅菌的方法，觀察組診療器械送至消毒供應中心進行集中處理，具體清洗滅菌方法如下[2]。對超聲波潔牙手機的清洗滅菌，使用后的手機需要馬上用卡瓦布進行擦拭，對表面的污物進行清理，根據要求將其裝入啟封后的手機消毒袋內，再放入專用的回收盒內保存[3]。滅菌室人員對使用后的手機進行回收。使用專用卸針器對工作尖與手柄進行分離，用超聲波對工作尖進行清洗，手柄表面則使用含酶或專用清潔劑清洗，其它部件使用專門的小刷子在水中進行全面的刷洗，再用流動水對其進行漂洗，最后使用蒸餾水漂洗。用高壓氣槍對手柄表面與內腔進行吹干，也可以使用紗布進行擦干，將工作尖安裝到手柄上，使之恢復工作狀態。裝入手機滅菌紙袋內，壓膜封口，對消毒日期與有效日期進行標記。將封裝的手機放在消毒用托盤之內，手機之間需間隔一定距離。對口腔小器械進行消毒滅菌，將使用后的細小器械使用75%的酒精棉球進行清潔，使用盛有根管沖洗液的海綿或紗布器皿對擴大針類進行消毒，椅旁護士手持擴大針柄進行上下提插去污。對器械的潔凈度與性能進行嚴格的檢查，使用專用消毒盒盛放小器械，盒外標記清楚消毒日期與有效期[4]。面弓、正畸鉗、鑷子、金屬印模托盤等應進行熱力消毒。金屬調刀、不銹鋼碗要進行高壓滅菌。對光固化機頭等不耐高溫的診療器械，采用的是卡瓦布擦拭的清洗消毒方式[5]。

1.3統計學方法采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

在相同的溫度及時間之下對兩組的診療器械進行蛋白質殘留量的敏感性進行檢測，觀察組110件器械清潔100件，污染10件，嚴重污染0件，清潔率為90.9%，全部滅菌良好，滅菌效果100%；對照組110件器械清潔86件，污染22件，嚴重污染2件，清潔率為78.2%，97件滅菌良好，滅菌效果88.2%。觀察組清潔率及滅菌效果均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

口腔是多種疾病的傳播渠道，口腔疾病的治療操作大多數都需要在口腔內進行，口腔專科的相關診療器械種類也比較多，且大小不一，周轉頻繁，如果不能進行嚴格的清洗消毒，就會成為各種感染性疾病的一個傳播媒介，進而出現交叉感染的問題[6]。臨床上需要對這部分器械進行嚴格、規范的清洗滅菌，將器械上的殘留物進行徹底的去除，阻斷傳染途徑。本文研究發現，采取集中清洗消毒滅菌的觀察組的口腔專科診療器械，其清潔率（90.9%）與滅菌效果（100%）均顯著高于對照組常規清洗滅菌診療器械的清潔率（78.2%）與滅菌效果（88.2%），差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在口腔專科診療器械的使用過程中需要根據其應用特點，進行嚴格、仔細的清洗滅菌，避免出現醫院內感染的情況，提升醫療質量，防范疾病的傳播。

參考文獻

[1]黃敏霞.圖章標識卡在口腔診療器械消毒供應流程中的應用[J].現代醫院,2014,14(06):133-135.

[2]包博.野戰口腔診療車專科設備器械模塊化設計應用的研究[J].醫療衛生裝備,2013,34(08):17-19.

[3]鄒亞清.口腔專科醫院口腔器械集中供應的模式探討與成效[J].大家健康(學術版),2012,6(23):102-104.

[4]夏饒豐,李彬.口腔專科醫院診療器械集中管理的實踐與成效[J].當代護士(下旬刊),2017(9):138-140.

[5]秦燁.牙科器械清洗消毒的研究與進展[J].齊魯護理雜志,2017,23(12):61-63.

[6]闞琛.口腔門診醫療器械消毒滅菌管理水平評價體系的探索研究[D].遵義醫學院,2016.

作者：周逸單位：鎮江市口腔醫院