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1高危意識

有個別護理人員在護理過程中會有過強的個人主觀意識，缺乏相應的安全意識和法制觀念，主要體現在產前的估計、難產早期識別、試產技巧及合并癥的處理，以及接產的手法、產后新生兒的處理等操作。護理人員對病情的觀察不準確和產程進展判斷失誤，甚至是操作失誤都有可能為護理帶來不安全因素;護理人員機械地執行醫生的囑咐，對病情的記錄不夠詳細，沒有及時上報母胎出現的異常先兆，這些情況都可能導致救治時間的延誤;護理人員違法病例書寫規范從而漏記和錯記相關記錄，可能引起相關記錄的糾紛。

2高危管理

2．1管理方面

2．1．1嚴格執行各項規章制度，做到有章可循。首先，護理管理者要協同醫院制定相關的規章制度，使得護理人員在護理的過程中能夠遵循相關的制度進行。同時，護理管理者通過檢查、督導、監督、評價等方式，保證確保各項規章制度落到實處。其次，要合理安排人力，及時調整和補充護理人員，充分調動護理人員的積極性和主動性，避免護理人員處于過度繁忙的狀態中，從而使得一線護理工作能夠有序的運轉。

2．1．2對于高危產婦搶救，一定要嚴格執行搶救的操作程序，在產時要加強監護及急救護理。根據上文所說的，護理人員容易在工作交接等高危時間發生錯誤，因此要特別注意交接班，要制定一套關于交接班的制度，做到書面、口頭、床邊交班。

2．1．3加強專業知識的學習，提高專業技術水平。扎實的專業知識和過硬的專業技術，是保證護理質量的基礎。高速發展的醫學，不斷地有新的技術和知識出現，要求醫護人員必須保持不斷學習，與時俱進。產科是一個特殊的科室，危重癥多，而且孕產婦過程復雜、易變。因此，如果護理人員沒有扎實的理論知識和熟練的操作技術，如果護理人員沒有熟練的業務經驗，面對緊急事件，沒有辦法從容應付，而是被迫應付工作的話，很有可能會給產婦帶來極大的風險。因此，護理人員在平時就應該加強專業理論知識的學習和操作技術的熟悉及考試，提高自身素質，提高護理的水平。

2．1．4加強對藥品以及設備的管理加強對藥品以及設備的管理，對于提高婦產科護理安全管理的重要性不言而喻，要做好三方面工作:首先，藥品和醫療設備的購買需要采購人員和醫生、護士反復商量，最終才確定采購藥品、醫療設備的名目、品牌以及數量;其次，要加強對醫院藥品和醫療設備的管理，保證醫院藥品和醫療設備的正常供應;再次，產科護理人員要熟悉相關的藥品和醫療設備的使用方法和注意要點。只有做到以上幾點，才能做好產科護理工作，避免產生醫患糾紛。

2．2護士自身方面

2．2．1增強護理安全意識首先，為了避免因為護理人員缺乏相關的法制意識而導致的產科護理安全隱患，要必要組織醫護人員學習各種醫務和護理方面的法律法規，比如《醫院護理工作管理制度》、《醫療事故處理條例》等法律文件。其次，要提高護理病歷的書寫質量。很多護理風險主要是源自護理人員缺乏風險源于細節的意識，而根據調查報告，七成以上的醫患都是因為細節緣故。因此，作為護理人員，要加強細節護理，比如對產前要做好胎聽，做好胎心監護，對產后要注意觀察產婦陰道出血情況等等。增強護理安全意識，維護護理人員與患者的雙方利益和降低護理風險。

2．2．2產科的專業性強、突發危重情況多，在搶救危重患者時，做到有條不紊，緊張有序，統一指揮。在保證搶救順利有效進行的情況下，同時安排專人記錄搶救過程。護理記錄做到重點突出，語言嚴謹，保持記錄的原始性和完整性，必須客觀真實，體現專科特點。

2．2．3合理進行人員配置不是所有的護理人員一來就能夠護理的很好，都是需要經驗豐富的護理人員帶領，因此護士長要根據護理人員的自身條件和業務能力以及工作資歷，同時根據不同的時間段和工作量等動態安排相應的人力資源。當科室遇突發事件，或者是連續的危重產婦搶救，護士長更是需要合理的安排人員，實行動態排班，使得護理人員盡可能的發揮其作用和得到足夠的休息時間。在容易出現差多的午間和夜間，護士長要注意人員的安排，以便應付突發急診的搶救工作。

2．2．4科室作為一個整體，要建立一種交流、協作、互補型的新型醫護關系。在繁忙的工作中相互提醒，相互監督，彌補工作中的缺陷和漏洞，防止護理差錯的發生。一旦發生糾紛、投訴，醫護之間不推諉，真誠相待，盡量避免訴訟。在事故、糾紛發生后任何階段盡量化解，越早化解耗費的時間、精力越少，保證醫療護理工作的正常運轉。

3結論

產科是一個特殊的科室，其醫療安全關系到兩條生命的安全，作為直接關系的護理工作尤為重要，對護理人員的要求也是越來越嚴格。只有在護理活動中，努力學習相關理論知識，熟悉專業技術，才能預防和杜絕不安全因素，保障醫院和患者的雙方的權益。

作者：倪美蘭劉芳芳單位：福建省廈門市婦幼保健院