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【摘要】目的研究崗位分級管理模式在醫(yī)院護理隊伍建設中的應用效果，并觀察患者護理滿意度的影響。方法選取2015年8月至2016年7月于長垣縣人民醫(yī)院就診的40例患者及其相關護理人員40名為對照組，另選取2016年8月至2017年7月于長垣縣人民醫(yī)院就診的40例患者及其相關護理人員40名為觀察組。觀察組護理人員接受崗位分級管理模式，對照組護理人員接受常規(guī)管理。對比兩組護理人員護理質量及患者護理滿意度。結果觀察組護理人員專業(yè)能力、護理責任感、工作質量、服務態(tài)度評分較對照組高（P＜005）；觀察組患者護理滿意度為9750％（39／40），高于對照組的8000％（32／40），差異有統(tǒng)計學意義（P＜005）。結論崗位分級管理模式應用于醫(yī)院護理隊伍建設，可增強護理人員護理工作質量，提高患者對護理工作的滿意度。

【關鍵詞】醫(yī)院護理隊伍；崗位分級管理；護理滿意度

近年來，人們對護理服務提出更高層次要求，期待護理人員為患者提供高質量護理服務，滿足人性化護理需求。研究指出，傳統(tǒng)管理模式下，護理人員工作強度大，收入水平低，缺乏工作積極性、主動性，造成護理人員不同程度流失，嚴重影響護理質量提升［1－2］。因此，需加強醫(yī)院護理隊伍建設，提升護理人員專業(yè)護理能力，提高護理服務質量，調動護理人員工作積極性。崗位分級管理模式根據(jù)護理人員學歷、職稱、能力等因素綜合評估，重新整合護理人力資源，分層級使用，有利于提高護理質量及護理資源使用效率。本研究探討崗位分級管理模式在醫(yī)院護理隊伍建設中的應用效果，以為臨床提供參考。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2015年8月至2016年7月于長垣縣人民醫(yī)院就診的40例患者及40名護理人員為對照組，另選取2016年8月至2017年7月于長垣縣人民醫(yī)院就診的40例患者及40名護理人員為觀察組。對照組護理人員年齡為23～52歲，平均（3742±459）歲；工齡為3～22a，平均（1217±324）a；學歷：本科7名，大專27名，中專6名。觀察組護理人員年齡為24～51歲，平均（3788±436）歲；工齡為3～23a，平均（1261±348）a；學歷：本科8名，大專26名，中專6名。兩組護理人員一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞005）。

1．2護理方法

1．2．1對照組

護理人員接受常規(guī)管理，按照個人工作能力進行護理工作分配，對護理人員工作進行監(jiān)督指導，定期抽檢護理人員護理工作質量。

1．2．2觀察組

護理人員接受崗位分級管理模式，對護理人員工作能力、工作質量進行評估分級，分為5個層級：N0、N1、N2、N3、N4。N0、N1級護士需完成基礎護理工作，配合上一級護士實施工作，每月接受1次理論與技能培訓。N2級護士每2個月接受1次技能實踐培訓，適時進行理論培訓。每個季度對N3級護士進行1次規(guī)范化操作、新技能培訓，提升業(yè)務水平。N4級專科護士多進行臨床交流，參加專家講座，積極進修學習。同時，上級護理人員管理下級護理人員，并承擔相應責任，合理分配任務，給予下級護理人員指導幫助。下級護理人員在完成本職工作的同時，輔助上級護理人員實施工作。

1．3觀察指標

①自制護理質量評估量表（經預試驗，本量表內部一致性信度Cronbach’sα為086，效度系數(shù)為075）評估兩組護理人員護理質量，包括專業(yè)能力、服務態(tài)度、工作質量、護理責任感，評分越高，護理質量越好。②自制護理滿意度問卷（經預試驗，本問卷內部一致性信度Cronbach’sα為088，效度系數(shù)為076）評估兩組患者護理滿意度，非常滿意≥90分，滿意≤89分且≥70分，不滿意＜70分。護理滿意度＝（非常滿意＋滿意）例數(shù)／總例數(shù)×100％。

1．4統(tǒng)計學方法

采用SPSS220統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，定量資料以（珋x±s）表示，采用t檢驗，定性資料以率（％），采用χ2檢驗，P＜005為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1護理質量

觀察組護理人員專業(yè)能力、護理責任感、工作質量、服務態(tài)度評分較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜005）。

2．2護理滿意度

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2＝4507，P＜005）。

3討論

隨著人們生活水平的提高，人們對護理服務質量的要求逐漸增加。目前，整體管理是常用護理人力資源管理方法，導致護理人員工作積極性低，缺乏責任感，個人能力得不到充分發(fā)揮，且護理人員較少得到專業(yè)培訓，護理人員工作質量難以快速提升，無法滿足患者更高層次的需要，影響患者護理滿意度［3］。崗位分級管理模式根據(jù)護理人員能力、學歷、貢獻度等綜合評估，確定不同的層級，從而方便對護理人員進行管理，有利于發(fā)揮護理人員的能力，并通過培訓等方式使其能力得到提升［4］。崗位分級管理模式能充分調動各層級護理人員工作積極性，發(fā)揮各級崗位護士能力，且上級崗位護士需對下一級崗位護士進行負責、管理，責任到人，有利于培養(yǎng)其管理意識與能力。按崗位分級對護理人員進行培訓，可增強培訓的針對性，提高培訓效果，有效解決護理人員在臨床實際工作中的問題。崗位分級管理模式充分利用上一級護理人員的知識與能力，在長期護理實踐中帶動下一級護理人員提升工作能力，學習新知識、新技能，幫助指導下一級護理人員解決疑難問題。高年資護理人員工作能力強，工作經驗豐富，可協(xié)助護士長管理病區(qū)工作，完成疑難、重危患者的護理，推廣新業(yè)務，應用新技術，通過幫、傳、帶的方法，促進年輕護士成長。崗位層級管理還可加強對護理質量的把關，減少醫(yī)療事故發(fā)生。專科護士是支撐科室發(fā)展的骨干人才，可為患者提供優(yōu)質護理服務及專業(yè)性信息與建議，指導其他護理人員的護理工作，有利于提高護理質量［5］。故應積極培養(yǎng)專科護士，關心、支持專科護士，拓展其能力，發(fā)揮其優(yōu)勢與特長，以提高臨床護理質量。同時，還應改善護理人員工資待遇，增加晉升機會，改善工作環(huán)境，建立崗位聘用制，按勞分配，提高護理人員工作積極性。本研究結果顯示，觀察組護理人員專業(yè)能力、護理責任感、工作質量、服務態(tài)度評分高于對照組（P＜005），提示崗位分級管理模式應用于醫(yī)院護理隊伍建設，可增強護理人員護理工作質量。觀察組患者護理滿意度高于對照組（P＜005），說明崗位分級管理模式應用于醫(yī)院護理隊伍建設，可提高患者護理滿意度。綜上所述，崗位分級管理模式應用于醫(yī)院護理隊伍建設，可增強護理人員護理工作質量，提高患者對護理工作的滿意度。

參考文獻

［1］李春英．崗位分級管理模式下護士分層培訓的實施與效果評價［J］．河北醫(yī)藥，2014，36（3）：457－458．

［2］叢媛．外科病房護士崗位管理及績效考核模式的探討［J］．中國藥物與臨床，2017，17（1）：139－140．

［3］高燕，貢浩凌，莊利梅，等．護士崗位管理試點工作的研究與實踐［J］．護理研究，2015，29（8）：1012－1014．

［4］吳南洲，馬林，官劍武，等．層級管理模式在影像技師隊伍建設中的應用［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2016，23（4）：393－395．

［5］趙丹．醫(yī)院聘用護士崗位管理模式探討［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2014，21（12）：1156－1157．

作者：牛文靜 單位：長垣縣人民醫(yī)院護理部