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《實用心腦肺血管病雜志》2015年第六期

1資料與方法

1.1觀察指標(1)心肺復蘇有效指標:大動脈搏動可觸及、收縮壓＞60mmHg(1mmHg=0.133kPa)、皮膚色澤轉紅、瞳孔較前縮小、自主呼吸或心率恢復;(2)搶救前及搶救2h血生化指標(血糖、血鈉、血鉀)、尿素氮(BUN)和血漿滲透壓情況;(3)搶救成功率:患者心搏恢復，皮膚色澤改善，瞳孔縮小，出現自主呼吸及意識恢復為搶救成功。

1.2統計學方法采用SPSS16.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以(x—±s)表示，采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗;等級資料采用秩和檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者心肺復蘇有效指標比較觀察組患者大動脈搏動可觸及、收縮壓＞60mmHg、皮膚色澤轉紅、瞳孔較前縮小、自主呼吸或心率恢復率均高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05，見表1)。

2.2兩組患者搶救前及搶救2h血生化指標、BUN及血漿滲透壓比較搶救前兩組患者血糖、血鈉、血鉀、BUN及血漿滲透壓比較，差異無統計學意義(P＞0.05);搶救2h觀察組患者血糖、血鈉、血鉀、BUN及血漿滲透壓低于對照組，差異有統計學意義。

2.3兩組患者搶救成功率比較觀察組患者搶救成功率為18.4(7/38)，高于對照組的5.3%(2/38)，差異有統計學意義(χ2=11.35，P＜0.05)。

3討論

心搏驟停是指不同因素導致的心臟突然停止跳動，對人體器官及組織影響較大，甚至可引起各種不可逆性損傷，因此，臨床需對心搏驟停患者及時進行心肺復蘇。常規心肺復蘇大多采用人工按壓方式，包括判斷意識、胸外按壓、打開氣道、人工呼吸等步驟。判斷意識、呼吸后檢查患者口腔，防止口腔內分泌物或嘔吐物堵塞氣道，確保呼吸道通暢后即刻開始胸外按壓，按壓過程中急救人員需保持合適的姿勢、力度及科學的按壓頻率。但人工心肺復蘇由于是人工按壓方式，按壓力度不易控制，因此容易造成搶救效果不佳。

自動心肺復蘇系統不同于人工心肺復蘇的單點按壓模式，其采用負荷分布式立體按壓。自動心肺復蘇系統可以迅速識別不同患者胸廓大小及體質量，測量出患者前后胸直徑并顯示胸部按壓下陷讀數，進而根據讀數進行安全有效地按壓。另外，人工心肺復蘇在轉運患者過程中實施難度較大，但自動心肺復蘇系統對其影響較小，且可以保持持續穩定的按壓狀態。因此，自動心肺復蘇系統在搶救過程中可以實現快速、準確的心肺復蘇，抓住搶救的黃金時間并提高搶救效果。張雷等研究顯示，急診內科采用自動心肺復蘇系統搶救心搏驟停患者的效果良好。本研究結果顯示，觀察組患者大動脈搏動可觸及、收縮壓＞60mmHg、皮膚色澤轉紅、瞳孔較前縮小、自主呼吸或心率恢復率及搶救成功率均高于對照組;搶救前兩組患者血糖、血鈉、血鉀、BUN及血漿滲透壓比較無明顯差異;搶救2h時觀察組患者血糖、血鈉、血鉀、BUN及血漿滲透壓低于對照組;且觀察組搶救成功率高于對照組。表明自動心肺復蘇系統搶救心搏驟停的效果良好，臨床應用價值值得肯定。但本研究存在樣本量小及觀察時間短等缺陷，因此所得的相關結果及相應結論有待進一步研究證實。綜上所述，自動心肺復蘇系統在心搏驟停患者搶救中的應用效果良好，能有效改善患者的血生化指標、腎功能及血漿滲透壓。

作者：鄧玉英 單位：桂林醫學院附屬醫院急診科