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1健康教育宣傳

結合社區衛生服務工作，根據老年人的衛生知識水平及接受能力進行防病知識宣傳，同時對老年人及其家屬開展健康教育與健康促進，是提高健康意識和自我保健能力、防治疾病、提高醫療質量的重要手段。在社區公共場所設立宣傳欄，通過社區衛生服務中心定期分發健康宣傳資料，舉辦健康教育課等方式，開展心理健康咨詢輔導及個體化健康指導，向老年人及其家庭成員進行健康知識宣傳，增強老年人自我保健意識和自我調控能力。促進他們養成健康的生活方式和良好的生活習慣，糾正不良的用藥習慣，掌握合理、規范用藥方法，提高老年人生活自理能力及家人照顧能力，從而提高晚年的生活質量和生命質量。讓他們的家屬及子女了解保健對象的疾病與預防保健措施，普及一些急救知識，教會他們一些護理技巧，督促他們執行預防保健措施。重點開展老年人常見病、慢性病健康教育干預工作，讓醫療行為得到保健對象及家人的理解和配合，及時掌握保健對象的身心變化情況，做好疾病預防、促進自身健康，最終達到預防疾病和降低發病率、死亡率的目的。如糖尿病的健康教育有助于社區糖尿病患者在遵醫用藥、飲食控制、相關知識掌握情況及血糖監測方面得到科學合理的管理，達到預期治療效果[6]。

2家庭保健服務

老年人口不斷增多，而衛生資源有限，社區保健服務設施不能滿足老年人的需求，因此家庭保健服務就成為解決這一問題的首要途徑。通過對老年人進行相應的居家護理以及健康指導，使老年人的能動性得到提高，從而有效的做到家庭保健、自我保健、社區保健三者相結合，有助于促進老年人的身心健康[7]。家庭康復保健可以使行動不便的老年人獲得保健服務，如慢性病的康復、預防保健、家庭合理用藥、臨終關懷等，而又不占用醫療機構的衛生資源。在社區衛生服務中積極開展家庭康復與保健，是社區保健中的一個重要方面。家庭是老年人生活的主要場所，和睦的家庭氣氛與老年人的精神狀態和身心健康密切相關。家庭成員要幫助老年人合理地安排生活，學習新知識、培養新興趣，積極參加社會活動，多與人溝通交流，創造和睦的家庭和人際關系。對一些慢性疾病，幫助他們樹立戰勝疾病的信心，提高生活質量。如慢性骨關節疾病，家庭康復主要包括肌力、關節活動度鍛煉，改善運動功能。對患者家屬及朋友進行必要的康復宣教，提高其對疾病及其康復治療的認識，改善依從性，從而保證家庭和社區康復治療的效果。

3心理健康保健

隨著年齡的增長，老年人的生理和心理發生了很大改變，他們的社會角色也產生改變，而自理能力逐漸下降，一些慢性病的困擾及醫療費用負擔過重，使他們在心理上產生失落、憂慮、急躁、悲傷等不良情緒。老年人的心理問題還是一個社會問題，需要全社會共同為老年人提供輿論關注、家庭關心、社區關照等完善的服務。目前，很多老年人普遍存在精神空虛、生活單調、孤獨寂寞等問題，因此家庭成員要了解老年人的心理變化和心理需求，做好心理康復，對他們感興趣的一些活動要理解、鼓勵和支持。老年人心理護理不是要展開心理咨詢或心理治療，而是幫助老年患者在其自身情況下獲得最合適的身心狀態。對于家庭矛盾突出和空巢、喪偶的老年人，醫務人員要在尊重他們的基礎上關心他們的生活，幫助他們改變不良情緒，調整好心理狀態。同時給他們創造互相交流的平臺，使他們保持積極向上的精神狀態。

4個人健康指導

由于老年人進入高齡和高發病期，基礎疾病患病率高，器官功能減退，隨診工作量大，對醫療保健的依賴性增強；由于年齡和生理的改變及家庭與社會地位的變化，對心理安撫的需求性增加；渴望長壽而又長期患病，對現實問題的考慮過多。社區醫護人員應針對老年人所患疾病、鍛煉方法、飲食指導、生活方式等進行個性化指導，糾正其不良生活習慣，及時向患者和家屬講授所用藥品目的、藥物不良反應和正確的使用方法，以增加藥物治療的依從性。讓他們擁有自我保健知識和技能并在日常生活中加以運用，如糖尿病患者在醫生指導下，養成合理的飲食習慣，學會自我監控血糖，將血糖控制在達標范圍內。提高他們自我保健的意識和主動性，達到預防控制疾病的發生、提高生命質量、降低疾病負擔的目的。

隨著老年人的不斷增加，應利用各種有效措施，創造各種條件，拓寬社區保健的服務項目，開展“以患者為中心、以健康為中心”的醫護服務模式，發揮“家庭-社區衛生服務中心-醫院”三級網絡功能，把健康管理的理念和方法納入社區老年保健工作，更好地貫徹“預防為主”的方針，把社區老年保健工作由被動治療轉變為主動預防的全方位管理，使保健范圍擴大到更多的老年人。

作者：崔紅衛白嵐單位：山東省軍區門診部