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1結(jié)果

對(duì)比兩種采血方法檢測(cè)結(jié)果,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),末梢血指標(biāo)中的RBC、HCT、PLT、MCHC等與靜脈血檢測(cè)結(jié)果,組間比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但其MCV值明顯高于靜脈血檢測(cè)指標(biāo),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。經(jīng)血常規(guī)臨床檢查,為之后的臨床疾病診斷以及治療提供可參考的科學(xué)依據(jù)。分析影響血常規(guī)檢查結(jié)果的影響因素,分別為采集因素、儀器因素、生理因素以及人為因素等。比較靜脈血以及末梢血檢測(cè)結(jié)果,具體見(jiàn)表1。

2討論

血常規(guī)為最基本的血液檢驗(yàn)方法,最常用的是末梢采血以及靜脈采血方法,研究表明采用靜脈血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的價(jià)值明顯高于末梢血檢測(cè)結(jié)果價(jià)值,因此臨床進(jìn)行檢測(cè)時(shí),可考慮采用靜脈血實(shí)施血常規(guī)檢測(cè),但在實(shí)際檢測(cè)中,人們更易接受末梢檢測(cè)方法［2］。相關(guān)研究表明,手指血檢測(cè)的準(zhǔn)確性以及可重復(fù)性不良,WBC有明顯升高,而PLT則有明顯下降,分析WBC上升可能是因小動(dòng)脈應(yīng)激反應(yīng)有關(guān),且末梢血管管徑狹窄,循環(huán)性不良,其局部溫度較低。且末梢采血多存在針刺深度不夠情況,可能會(huì)導(dǎo)致PLT因受到擠壓刺激而出現(xiàn)不可避免的損耗,因此結(jié)果準(zhǔn)確性下降［3］。

在臨床進(jìn)行具體的血常規(guī)檢測(cè)時(shí),常在多種因素的影響作用下,導(dǎo)致結(jié)果的準(zhǔn)確性不高。首先,為了保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,儀器的正常運(yùn)作是其可靠保證。做好儀器的保養(yǎng)是相當(dāng)重要的,必須嚴(yán)格控制溫度、濕度,并做好嚴(yán)格的防塵措施。溫度過(guò)高過(guò)低會(huì)造成儀管徑發(fā)生變化,濕度過(guò)大會(huì)導(dǎo)致機(jī)器生銹不能正常運(yùn)作,灰塵顆粒會(huì)對(duì)紅白細(xì)胞計(jì)數(shù)產(chǎn)生干擾,甚至阻塞細(xì)胞計(jì)數(shù)管道。因此要注意定期保養(yǎng)以及沖洗儀器,并采用專用的儀器清洗液,不能采用次氯酸鈉等進(jìn)行沖洗,防止腐蝕機(jī)器內(nèi)部。其次,人為因素也會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性有著較大的影響。在檢測(cè)操作中,若靜脈取血過(guò)量,吸量不準(zhǔn)確,會(huì)導(dǎo)致標(biāo)本受壓出現(xiàn)標(biāo)本溶血。針對(duì)這些影響因素,為了保證血常規(guī)檢查的準(zhǔn)確性,提高臨床診斷以及治療的準(zhǔn)確性,有必要采取相應(yīng)的改善措施,對(duì)于保證患者身體健康相當(dāng)重要。因此,應(yīng)采取以下措施：①嚴(yán)格規(guī)范血液采集,在具體的血液采集時(shí),應(yīng)保證采集血液的均勻度,選擇合理的方法,并選擇合適的采血部位。采血時(shí),要防止出現(xiàn)血小板聚集,防止血液成分分析不純正,有必要進(jìn)行多次檢測(cè),提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性。②規(guī)范血液分析儀的操作規(guī)范,按照國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試儀器,了解具體的儀器工作原理,操作方法,注意事項(xiàng)以及如何進(jìn)行有效的保養(yǎng)維修等。同時(shí)有必要再次對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)查以及分析。

綜上所述,血常規(guī)檢查結(jié)果對(duì)于患者疾病診斷以及治療相當(dāng)重要,為了保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,應(yīng)嚴(yán)格控制具體的檢測(cè)過(guò)程,保證采集標(biāo)本質(zhì)量,嚴(yán)格控制采集劑量、采血時(shí)間,減少不必要的人為因素而導(dǎo)致的誤差,對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行綜合性檢測(cè),對(duì)于提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性相當(dāng)重要,為之后的臨床診斷治療提供可參考的科學(xué)依據(jù)。

作者：石磊單位：河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科