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《中國(guó)處方藥雜志》2015年第五期

1資料與方法

1.1觀察評(píng)價(jià)指標(biāo)①比較觀察兩組患兒住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及治療后后遺癥發(fā)生情況；②我院自制患兒家屬護(hù)理滿意度量表，觀察兩組患兒家屬護(hù)理滿意度。非常滿意：患兒發(fā)熱、嘔吐、口腔皰疹等生命體征顯著改善，進(jìn)食順暢，食欲良好，精神良好；比較滿意：患兒發(fā)熱、嘔吐、口腔皰疹等生命體征改善，患兒偶有食欲不佳；一般滿意：患兒發(fā)熱、口腔皰疹生命體征部分改善，部分患兒食欲減退，有嘔吐發(fā)生；不滿意：患兒發(fā)熱、嘔吐、口腔皰疹等生命體征無(wú)改善或病情加重，患兒精神不振，偶有哭鬧。護(hù)理總滿意度＝（非常滿意度＋比較滿意度＋一般滿意度）/總例數(shù)×100%。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（χ—±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以（%）表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)認(rèn)為組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

和對(duì)照組相比，觀察組住院時(shí)間明顯縮短，住院費(fèi)用減少，后遺癥發(fā)生率也明顯降低，并且觀察組中患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度明顯高于對(duì)照組，且上述差異均具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

3討論

手足口病是臨床嬰幼兒發(fā)病率較高的一種傳染性疾病，其臨床主要特征為手足部皰疹和發(fā)熱，輕者可自愈，重者則病情發(fā)展非常迅速，可引起呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)的嚴(yán)重并發(fā)癥，危機(jī)患兒生命。由于當(dāng)今社會(huì)獨(dú)生子女的比例越來(lái)越高，很多家長(zhǎng)對(duì)患兒極為擔(dān)心，況且臨床上尚無(wú)特異性的有效治療方法，這就提高了對(duì)臨床護(hù)理工作的要求。

常規(guī)的護(hù)理方法比較單一，并不能取得很好的臨床治療效果，本研究中全面人性化的護(hù)理方式取得了較為滿意的臨床效果。人性化護(hù)理中，首先強(qiáng)調(diào)的是對(duì)病情的密切觀察。因?yàn)榛純耗挲g太小，不能準(zhǔn)確表達(dá)自己的身體不適和感受，對(duì)患兒病情的觀察不僅是對(duì)生命體征的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，還應(yīng)對(duì)患兒所表現(xiàn)的各種臨床癥狀也要及時(shí)的進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，注意觀察患兒是否有呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，如有則及時(shí)給予機(jī)械通氣。指導(dǎo)患兒進(jìn)行有效的咳嗽，以排出呼吸道分泌物，避免呼吸不暢，對(duì)高熱患兒進(jìn)行物理降溫，更換潮濕衣物。對(duì)顱內(nèi)壓較高者則靜脈滴注甘露醇，護(hù)理人員要密切觀察患兒輸液部位皮膚溫度和色澤的變化，避免高滲液外滲。在飲食方面給予半流質(zhì)飲食，指導(dǎo)患兒多食柔軟、清淡且易消化的食物且食物不可太燙，避免黏膜被損傷。此外護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患兒的心理進(jìn)行護(hù)理，由于患兒對(duì)周圍環(huán)境比較陌生，且身體不適，往往有焦躁不安的情緒，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患兒心理進(jìn)行疏導(dǎo)，并給予耐心的安慰，或通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力的方式減輕其心里壓力。

本研究中，觀察組給予全面人性化護(hù)理之后患兒的住院時(shí)間、住院費(fèi)用和后遺癥發(fā)生率和對(duì)照組相比，明顯降低，患兒對(duì)護(hù)理的滿意度則明顯升高，且上述差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，人性化護(hù)理在手足口病患兒中的應(yīng)用效果較好，能明顯縮短患兒的住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，降低后遺癥發(fā)生率，并獲得較高的滿意度。

作者：王建華 單位：銅仁市人民醫(yī)院兒科