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《中國實用神經疾病雜志》2015年第四期
1資料與方法
1.1生活護理:(1)為患者營造安靜整潔的病房環境,開窗通風,保證空氣新鮮,患者休息時確保室內濕度、溫度適宜,做好保暖工作;(2)為防止壓瘡和肺部感染,護理人員應進行必要的皮膚護理和口腔護理;(3)患者若眼瞼閉合不全,需每日更換生理鹽水紗布,保持角膜濕潤;(4)給予男性小便失禁患者接尿器,定期清洗會陰部,預防感染;給予女性患者留置導尿,時間控制得當,每日休息前清洗會陰部和沖洗膀胱,避免尿路感染。
1.2康復訓練與語言訓練:若患者病情已穩定且神經功能有所好轉,在護理人員的陪同下進行早期功能鍛煉,并配合理療、針灸等。在按摩以及被動運動基礎上逐步活動患肢關節,循序漸進,大關節—小關節,近端關節—遠端關節,運動幅度慢慢擴大,盡可能收縮癱瘓肌肉,恢復神經功能;護理人員盡量放緩語速,口齒清晰,教患者辨識聲音、支配口型,由簡到繁練習發音,加強大腦皮質建立興奮灶[4]。
1.3療效評定標準(1)痊愈:偏癱消失或基本消失,神經功能恢復,生活可以自理;(2)顯效:下肢功能明顯改善,肢體功能基本灰度,生活基本能自理,可單獨行走≥30m;(3)有效:下肢功能有好轉,但刷牙、梳頭、上肢功能無明顯變化;(4)無效:生活不能自理,病情無變化[5]。有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。
1.4統計學分析采用SPSS17.0統計學軟件,組間計量資料比較t檢驗,計數資料組間比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
觀察組總有效率93.9%,對照組為76.7%,差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
飲食不節、人體正氣缺失以及五志過極會引起氣血、陰陽、臟腑失調,出現痰、虛、瘀、火等病理變化,導致氣機紊亂,腦卒中發作。常規護理僅涉及初步的生理和心理護理,不能從根本上治愈腦卒中。而中醫康復護理屬于辨證施護,采用全面系統的情志護理、生活護理、二便護理、飲食護理和康復訓練,能起到陰平陽秘、強筋健骨、疏通經絡、通達內外氣血的作用,加快患者肢體功能恢復,減輕關節攣縮,擴張肌肉張力,促進語言功能康復,降低致殘率和病死率,提高生活質量和生活自理能力,同時能減少并發癥和后遺癥發生。
臨床根據患者的病證的陰陽、虛實和寒熱屬性,在此基礎上再應用中醫康復護理措施。本文結果表明,在治療期間實施中醫康復護理可促進腦卒中恢復期患者肢體功能的康復,降低致殘率,減輕疾病帶來的身心創傷,改善意識狀態,減少護患糾紛,提高患者的生存治療,值得推廣。
作者:鄭曉紅單位:河南新密市中醫院