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一、數字教學影像圖片庫的管理

由專門的網絡工程師負責軟件及數據系統的技術性管理，由指定的醫師主管病例的收集、上傳和導出工作。在授權情況下其他經培訓的醫師可以指導學生進行教學性操作;由于pacs也是基本計算機及網絡系統因此有時會出現一些客觀問題而丟失數據，為了防止此類事件的發生，我們定期(約3個月)會進行一次數據備份，主要是以DVD光碟的形式;同時對于有要求的個別病例在授權情況下可以進行資料導出。

二、數字教學影像圖片庫在實踐教學中的應用及優勢

1．數字教學影像圖片庫在實踐教學中的應用。在具體的影像實習教學中，由老師指導學生使用PACS對疾病的影像圖片進行調閱和判讀。根據理論課的進度，要求學生先自行調閱某一疾病的典型圖片，由學生根據理論課內容對該疾病典型征象進行歸納和描述，之后學生自行對照模板，老師進行補充;對于不典型征象主要由老師提問及引導的方式講解;在結合圖片的基礎上由老師引導學生進行鑒別診斷的討論，最后總結。

2．數字教學影像圖片庫在實踐教學中的的優勢。首先，簡化了備課過程方便老師教學:醫學影像診斷學是一個大的學科包含了CT、MRI、X線、超聲及介入等，因此教學實踐中所需用的影像資料種類較多，尤其是某些疾病往往在一種以上的影像檢查方法中都有其具定性診斷的典型征象，因此以往的教學中需要備課老師大量的收集膠片及紙質印刷物，非常的費時，并且保存也很不方便，很容易就會丟失一些資料。PACS圖片數據庫的應用整合了多種影像檢查的圖像數據，大大的簡化的教學資料準備的過程，使教師可從大量繁雜的工作中解放出來，全力注重教學內容、技巧和教學質量的探討與改變。教學PACS系統依托于PACS系統內龐大完備的電子教學圖片庫，使教師能夠快捷、準確、方便的查找到自己所需的教學圖片，并制作出高質量的多媒體課件。

其次，數字教學圖片庫可以提高學生的學習興趣與積極性:影像診斷學的理論知識部分如果沒有圖像資料的對照是比較枯燥和抽象的，為了加深學生各種疾病影像征象的感性認識，調動了學生對于影像學學習的積極性，鍛煉了學生的實踐能力，必須在醫學影像教學中，大量使用影像資料對各種疾病進行講解、分析。PACS使用前多用膠片復印機復制或用照相機將膠片圖像照下來，圖像顯示。效果差，某些征象甚至顯示不清或者無法辨別，并且這種方法效率很低。由于PACS是一個涉及影像醫學、數字圖像技術、計算機與通訊、軟件工程、圖形圖像后處理等技術含量高、實踐性強的高新技術系統，因此，基于PACS的影像教學圖片庫的強大查詢功能，可方便地對照課本從系統、部位、疾病或征象方面調用所需圖像;此外PACS中的圖像處理功能，也能增加學生對于影像學習積極性和效率，從而提高對各種影像學征象的理解，也就提高了教學質量。

最后，基于PACS的影像教學圖片庫改變了以往的教學模:由于PACS影像示教系統及網絡技術的發展，目前老師講授、板書、多媒體圖示的單向傳授變成了以現代網絡為中心的多媒體互動教學模式，實現以學生為中心，快速準確查閱圖像信息及診斷結果，滿足學生學習的多項需求。它實現了“熒光屏—照片”到“數字化圖像—顯示器”的轉變，使不同層次的學生能夠系統、方便地學習各種疾病的影像診斷與鑒別診斷;同時具有開放性，既可將已有教學膠片、稀有病種掃描人教學系統，提高了學習的效率和質量，充分體現了素質教育的思想。有助于提高醫學影像學教學水平，并將帶來一定的社會效益。

總之，隨著醫療影像信息化技術的飛速發展，PACS已經成為影像學教學信息化建設的重要組成部分，為整個醫學影像學科帶來巨大變革，也決定了醫學影像學教學模式向現代化、高科技方向轉變DPACS必將在醫學影像學教學中發揮愈來愈大的作用。隨著PACS影像示教系統在全國的普及和發展已經使影像醫學教學更加適應現代醫學教育發展的要求，并且正逐步取代傳統影像教學方法和模式。

作者：張瑞平王爭李健丁單位：山西醫科大學第一醫院