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1臨床醫(yī)學(xué)檢驗前的質(zhì)量控制措施

1．1檢驗前的措施

在臨床檢驗開始前，要對患者的姓名、性別、年齡、取樣部位及檢驗項目等相關(guān)事項進(jìn)行詳細(xì)的檢查，做好記錄，針對患者的實際情況，將檢驗前的禁忌及注意事項詳細(xì)告知患者。如:血液抽樣前兩個星期，患者要保證規(guī)律的飲食及作息習(xí)慣，并且在檢驗前3天避免進(jìn)食高脂肪食物，24小時內(nèi)避免飲用酒精飲品，另外，抽血前12小時內(nèi)要保持空腹。

1．2樣品采集控制

以血液標(biāo)本采集作為例子，采集時間通常為清晨，要空腹進(jìn)行，但是空腹時間要低于16小時，血液采樣時，使患者保持坐位或者平躺位，采樣前要求患者休息5－10分鐘，另外，采樣時，壓脈帶要低于60秒，一般來說，患者的前臂肘窩正中靜脈是最適宜的采樣部位，但是，實際采樣時要根據(jù)患者的具體情況決定采樣部位。

2臨床醫(yī)學(xué)檢驗中的質(zhì)量控制措施

2．1維護(hù)檢驗儀器在臨床檢驗過程中，檢驗儀器的運(yùn)行狀態(tài)如何，對于臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果會產(chǎn)生著重要影響;日常工作中，檢驗人員要對其進(jìn)行相關(guān)的保養(yǎng)及日常維護(hù)，同時，還要定期檢查儀器的功能性運(yùn)行，保證儀器能夠正常使用。一旦檢驗儀器出現(xiàn)問題，就要及時更換，避免影響檢驗工作。

2．2準(zhǔn)備檢驗試劑

在檢驗過程中，要針對檢驗項目的規(guī)定流程，準(zhǔn)備好檢驗試劑，檢驗試劑的配制主要是按照其說明書上的規(guī)定進(jìn)行。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程中，對于試劑的揮發(fā)要密切關(guān)注，檢驗試劑的放置要按照操作流程進(jìn)行，必須放置于冰箱中，如果檢驗試劑長期沒有使用，在使用前，要測試試劑特性，更換不合格的檢驗試劑。

2．3分析過程中的質(zhì)量控制措施①檢查檢驗儀器，確保儀器能夠穩(wěn)定工作;②保存檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)，并且還要保證保存的檢測數(shù)據(jù)具有法律效應(yīng);③要根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行項目檢驗，保證檢驗的時效性及規(guī)范性。

3臨床醫(yī)學(xué)檢驗后的質(zhì)量控制措施

3．1判定與審核檢驗結(jié)果隨著臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的快速發(fā)展，檢驗逐漸走向自動化與系統(tǒng)化，但是，在自動化與系統(tǒng)化的背后，交接工作也更多，包括:錄入檢驗信息、采樣編號、審核檢驗操作儀器、完成檢驗報告單、反饋檢驗結(jié)果，這一系列的工作，每項均有不同的負(fù)責(zé)人，因此，需要工作人員之間高度的配合，保證每個環(huán)節(jié)均能夠順利進(jìn)行，避免影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果檢驗結(jié)果發(fā)生信息失真的情況，可以針對近期檢驗結(jié)果，將兩者進(jìn)行對比，同時結(jié)合患者的具體情況、臨床資料及標(biāo)本采集情況，對患者的檢驗結(jié)果進(jìn)行分析評估，保證合理性與準(zhǔn)確性。

3．2建立報告簽收制度檢驗完成后，應(yīng)該由專人將檢驗報告單統(tǒng)一送達(dá)，避免送達(dá)過程中出現(xiàn)錯誤;另外，臨床檢驗室要針對科室的具體情況，明確規(guī)定檢驗報告單的保存方法及時間，便于對于檢驗結(jié)果進(jìn)行復(fù)查。

4結(jié)語

綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)檢驗中，一定要對整個檢驗過程進(jìn)行質(zhì)量控制，保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，針對臨床檢驗中的問題，不斷提升檢驗水平，推動臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展。

作者：趙文軍單位：吉林省梅河口市第二醫(yī)院檢驗科