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摘要：目的探討嚴重創傷患者急診急救的護理措施。方法隨機將2016年1月-12月我院急診急救的嚴重創傷患者100例平均分為兩組，每組50例，對照組給予常規急救護理，觀察組給予急診急救護理，對比研究兩組患者的搶救成功率、搶救時間與死亡率。結果與對照組相比，觀察組的搶救成功率顯著較高，搶救時間與死亡率顯著較低，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論針對嚴重創傷患者給予急診急救護理不僅能夠提高患者的搶救成功率，縮短搶救時間，而且還能降低患者的死亡率，臨床上應用很有價值。

關鍵詞：嚴重創傷；急診急救；護理措施

在急診科中嚴重創傷較為常見。該病即患者皮膚、骨骼、臟器等組織受外力影響產生的較大傷害，多由交通事故、建筑工傷或持械斗毆等導致。若不及時救治，患者極有可能死亡，因此給予患者急診急救護理措施非常具有必要性[1]。今選取2016年1月-12月我院急診急救的嚴重創傷患者100例，探討該類患者的急診急救措施，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月-12月我院急診急救的嚴重創傷患者100例。將所有病例隨機分為兩組。觀察組男28例，女22例，年齡為19歲-55歲，平均年齡為（39.5±3.6）歲，致傷原因中交通事故、意外墜落、打架斗毆、爆炸傷的例數分別為19例、15例、10例與6例，損傷部位中顱腦、四肢、腹部、胸部的例數分別為9例、18例、15例與8例。對照組男29例，女21例，年齡為19歲-56歲，平均年齡為（39.7±3.5）歲，致傷原因中交通事故、意外墜落、打架斗毆、爆炸傷的例數分別為18例、14例、11例與7例，損傷部位中顱腦、四肢、腹部、胸部的例數分別為8例、19例、14例與9例。兩組患者臨床一般資料中年齡、性別、受傷原因與部位等均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規急救護理，即根據醫囑評估后進行常規護理操作。觀察組在對照組基礎上給予急診急救護理。①病情判斷：急診前根據患者受傷程度與部位給予基本處理，進行有效的現場急救。貫徹先救命再治病的原則，優先處理危及患者生命安全的問題，就地治療輕度傷，轉運到一般醫院治療中度傷，轉運到創傷中心治療重度傷。轉運患者時要保證患者位置不動，以防病情加重。②病情關注：及時準確評估患者病情，監測患者生命體征，詢問患者傷情，探測患者神志，及時給予急救措施。及時發現存在的問題并給予護理評估。轉運途中與醫院相關科室加強聯系，讓其做好急救準備，確保急診科建立綠色通道。③急救護理：肺部受傷患者很可能因出血堵塞呼吸道引起窒息，其他嚴重創傷患者也有不同程度昏迷與呼吸障礙情況，因此要保持患者平臥位，清理患者口鼻腔與呼吸道分泌物，及時給予吸氧與吸痰處理，若患者呼吸驟停或嚴重休克，要及時給予氣管插管。嚴重創傷患者存在大出血情況，護理人員要監測患者出血狀況，建立靜脈通道給予患者輸血補液，及時緩解患者休克狀態，防止患者因組織缺血而造成損傷。對開放性創傷患者要給予包扎、止血與固定，對臟器脫出患者要用0.9%氯化鈉溶液紗布包裹臟器，處理后再放入腹腔中。

1.3觀察指標

記錄患者的搶救成功率、搶救時間、與死亡率。搶救成功：患者意識恢復，生命體征穩定，能轉送到相關科室繼續治療。

1.4統計學分析

應用SPSS20.0分析數據，計數資料采用χ2檢驗；計量資料采用t檢驗，以P<0.05為有統計學差異。

2結果

觀察組搶救成功率、搶救時間與死亡率分別為94%、（37.1±3.8）min與6%，對照組分別為86%、（48.6±4.1）min與14%。與對照組相比，觀察組的搶救成功率顯著較高，搶救時間、住院時間與死亡率顯著較低（P<0.05）。3討論隨著我國交通運輸業與建筑制造業的發展，嚴重創傷的患者越來越多。該類患者病情危重且變化迅速，若沒有給予及時處理，患者生命安全將受到嚴重威脅[2]。醫護人員一定要提升自己急診護理知識與技能，訓練對突發事件的應對能力。根據患者實際情況給予有效的急救護理，做好病情評估與生命監測工作，優化護理救治流程，縮短患者搶救時間，以保障患者的生命安全與預后效果[3-6]。本研究中，觀察組的搶救成功率顯著較高，搶救時間、住院時間與死亡率顯著降低，差異存在統計學意義（P<0.05）。綜上所述，針對嚴重創傷患者給予急診急救護理不僅能夠提高患者的搶救成功率，縮短搶救時間，而且還能降低患者的死亡率，臨床上應用很有價值。

參考文獻

[1]陳莉莉,李秋桂.嚴重創傷病人的院前急救[J].護理研究,2003(s1):163.

[2]姚梅芳,徐潔,孟莉.嚴重創傷病員急救護理探討[J].中華護理雜志,1994(9):527-530.

[3]翟微君.急救護理干預對急診嚴重創傷患者的護理價值探討[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(69):325.

[4]趙靜.嚴重創傷病人的院前急救護理[J].內蒙古中醫藥,2013,32(22):147-148.

[5]顧怡蘭.無縫銜接一體化急救護理新模式在嚴重創傷患者救治中的應用[J].中國醫藥科學,2016,6(15):126-128.

[6]許燕,盛悅,王芝,等.嚴重創傷病人急救護理策略應用與效果評價[J].全科護理,2016,14(13):1356-1358.

作者：戶倩 劉晶晶 單位：新疆軍區總醫院