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《中外醫學研究雜志》2014年第十期

1統計學處理

采用SPSS13.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差(x-±s)表示，比較采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦術中出血量比較兩組產婦在術中均有不同程度的出血，甲組產婦的出血量明顯比乙組產婦的出血量低。甲組產婦的出血量在330ml以下有88例，而乙組僅有47例，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

2.2兩組產婦術中縮宮素用量比較兩組產婦在術中均需要注射縮宮素防止宮縮無力及子宮大出血。甲組產婦的縮宮素用量明顯比乙組低，甲組產婦的縮宮素用量在20ml以下有86例，而乙組僅有51例，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。2.3兩組術后大出血發生情況兩組產婦在生產后部分出現不同程度的大出血，甲組大出血的發生率僅為13.19%，而乙組為38.46%，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表3。

3討論

現如今許多女性在臨產期前會選擇生產方式，有很大一部分女性會選擇剖宮產，剖宮產是在婦產科臨床中常用的一種手術方式，通過剖宮手術可以解決產科中的疑難問題，有效防止難產的發生。使用剖宮產的方式會增加產婦的成功生產率，并能有效降低產婦在生產過程中的危險性，并且提高圍產期胎兒的成活率[5]。目前，許多進行過剖宮產的女性還想繼續妊娠生產，筆者發現進行過剖宮產的女性在二次剖宮產的過程中會有不同程度的出血。筆者在產前檢查中發現進行過剖宮產手術的孕婦子宮下段前壁的厚度不同，根據外國的Chaoman認為進行過剖宮產手術后子宮瘢痕愈合良好者子宮下段厚度會≤3mm[6]，因此在本次調查中筆者以3mm為標準對患者進行分組。本文通過對比研究來闡述剖宮產對于再次妊娠晚期子宮下段厚度的影響，從結果中可以看出兩組產婦術中均有不同程度的出血情況，但是甲組產婦的出血量高于乙組約45.05%，符合邵梅冰等[7]的報道，說明子宮下段厚度對剖宮產后再次妊娠有較大的影響，子宮下段厚度小于3mm能有效降低術中出血量。

同時筆者發現由于子宮下段厚度的不同，產婦在術中需要的縮宮素的用量也不同，甲組高于乙組約38.46%，與王云霞等[8]的報道一致，說明子宮下段厚度對剖宮產后再次妊娠有較大的影響，子宮下段厚度小于3mm能有效減少術中縮宮素的用量。在術后的護理中發現有的患者會出現產后大出血的情況，甲組比乙組低約25.27%，符合應豪等[9]的報道，說明子宮下段厚度對剖宮產后再次妊娠有較大的影響，子宮下段厚度小于3mm能有效降低術后大出血的發生率。子宮下段厚度越小說明在初次剖宮產手術后的恢復情況越好，有利于產婦進行二次妊娠，能有效降低術中出血量和縮宮素的使用量，利于母體的健康，同時對胎兒能夠順利產出也有所幫助[10-13]。綜上所述，子宮下段厚度對剖宮產后再次妊娠有較大的影響，子宮下段厚度較小的患者在二次剖宮產中出血量少，縮宮素用量較小，產后大出血的發生率明顯降低，對患者的傷害較小，安全性高，臨床手術時值得參考。

作者：杜帆宴冰單位：深圳市寶安區人口和計劃生育服務中心