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中醫(yī)藥是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要特色，也是中華民族5000年?duì)N爛文化的豐碑。嶺南中醫(yī)藥歷史悠久，源遠(yuǎn)流長，群眾基礎(chǔ)良好。在國家和省中醫(yī)藥管理局的正確指導(dǎo)下和市委市政府正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下，有關(guān)部、委、辦、局的大力支持下以及市衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作者的共同努力下，我市中醫(yī)藥工作取得了喜人的成績，中醫(yī)資源配置有較大投入，醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，中醫(yī)科教工作成績斐然,中醫(yī)行業(yè)管理力度加大,基礎(chǔ)內(nèi)涵建設(shè)得到夯實(shí),中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療救治體系、管理體制改革、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)都取得了顯著成效，整體呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭，部分指標(biāo)處于全國或全省領(lǐng)先地位。

1.中醫(yī)立法的背景

黨中央、國務(wù)院和歷屆國家領(lǐng)導(dǎo)人一貫重視中醫(yī)藥工作，并把發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥載入我國《憲法》。早在年中央書記處《關(guān)于衛(wèi)生工作的決定》中就明確要把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位;年，中共中央、國務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定》中，又把中西醫(yī)并重列為新時(shí)期三大衛(wèi)生工作方針之一。年1月5日，省委省政府召開了中醫(yī)藥強(qiáng)省大會，做出了建設(shè)“中醫(yī)藥強(qiáng)省”的戰(zhàn)略決策，中央政治局委員、省委書記張德江同志和黃華華省長在大會作了重要的講話。為此，我們要以高度的政治敏銳性和敢于負(fù)責(zé)任的精神，予以堅(jiān)定貫徹落實(shí)，使成為“中醫(yī)中藥強(qiáng)省”的排頭兵和試驗(yàn)場，并做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。我們應(yīng)抓住契機(jī)，以立法的手段促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。

為了使我市制定的《經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》更具有科學(xué)性、針對性、可操作性和前瞻性，根據(jù)中醫(yī)立法工作計(jì)劃安排，年1月11日至18日，市衛(wèi)生局與市法制辦聯(lián)合組成調(diào)研小組，就我市中醫(yī)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、存在哪些法律障礙、立法需規(guī)范哪些法律關(guān)系等問題，采取實(shí)地考察和召開座談會等形式，在市內(nèi)進(jìn)行了廣泛而深入的調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)道如下。

2.市內(nèi)調(diào)研的基本情況

年1月11日至13日，調(diào)研小組有針對性選擇了1家區(qū)級中醫(yī)院(寶安區(qū)中醫(yī)院)、1家街道綜合性醫(yī)院(梅林醫(yī)院)、1家三級甲等綜合性醫(yī)院(市人民醫(yī)院)、1家市級中醫(yī)院(市中醫(yī)院)等4家醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考察。年1月16日至18日調(diào)研小組又分別組織召開了管理層面、中醫(yī)藥專家、中青年中醫(yī)骨干座談會。管理層面的座談會邀請了各區(qū)衛(wèi)生局分管中醫(yī)工作的局領(lǐng)導(dǎo)、中醫(yī)醫(yī)院院長、醫(yī)務(wù)科長參加;中醫(yī)藥專家座談會邀請了市中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事及各專業(yè)委員會主任、市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會常務(wù)理事及各專業(yè)委員會主任、市針灸學(xué)會常務(wù)理事及各專業(yè)委員會主任參加;中青年中醫(yī)骨干座談會邀請了年齡在30~50歲之間的我市中醫(yī)中青年骨干參加。

在實(shí)地考察和召開座談會期間，各層面的中醫(yī)從業(yè)人員均一致認(rèn)為我市中醫(yī)立法十分必要且非常急迫，就我市中醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)狀、立法應(yīng)解決的問題暢所欲言地發(fā)表了自己的意見、建議和想法，為《經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》的起草提供了寶貴的素材和起草思路。

3.我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問題

3.1中醫(yī)藥發(fā)展嚴(yán)重滯后、中醫(yī)事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足平均人口擁有醫(yī)生數(shù)和床位數(shù)是綜合評價(jià)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平的重要標(biāo)志。以1000萬人口計(jì)算，2004年底每萬人口擁有中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師(含助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師)1.3人，每萬人口擁有中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床數(shù)為1.01張。這兩個(gè)數(shù)字不僅落后于全國及省平均水平，也落后于青海、西藏、甘肅等欠發(fā)達(dá)地區(qū)。中醫(yī)藥市場效益低，而政府投入又不足，“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針沒有得到落實(shí)，嚴(yán)重制約了我市中醫(yī)藥發(fā)展，使中醫(yī)藥正逐步走向萎縮。

3.2中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不足現(xiàn)有的中醫(yī)藥資源和服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)日益增長的需求，目前我市僅有3個(gè)區(qū)設(shè)有中醫(yī)院，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院也只有福田區(qū)有1家，且規(guī)模很小，僅30張病床。各區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展不平衡的現(xiàn)象嚴(yán)重存在，作為面積第一大區(qū)的龍崗區(qū)，至今無一家中醫(yī)院。

3.3中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員編制及構(gòu)成比例不合理醫(yī)院人員編制少，留不住人才，且現(xiàn)有人員構(gòu)成比例不合理，有的中醫(yī)院中醫(yī)師的比例甚至低于西醫(yī)師。

3.4中醫(yī)醫(yī)療收費(fèi)過低許多治療效果很好的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到與之相符的價(jià)值體現(xiàn)，如中醫(yī)手法復(fù)位骨折治療費(fèi)僅幾十元錢，而如果進(jìn)行手術(shù)治療其醫(yī)療費(fèi)少則上千元，多則上萬元，由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動，許多醫(yī)院及中醫(yī)師就放棄中醫(yī)最傳統(tǒng)的簡、便、驗(yàn)的治療方法而選擇西醫(yī)療法，從而導(dǎo)致中醫(yī)西化。

3.5適宜的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到醫(yī)療保險(xiǎn)政策的支持由于中醫(yī)的自身特點(diǎn)以預(yù)防為主，防患于未然，而現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)政策卻是重治療輕預(yù)防，住院標(biāo)準(zhǔn)一直以西醫(yī)為標(biāo)準(zhǔn)，使得許多具有中醫(yī)住院治療征象的病人無法收入院，白白錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。此外，許多適宜的效果良好的中醫(yī)治療方法(如中藥熏蒸、耳穴按壓等療效極佳的中醫(yī)技術(shù)等)，被誤認(rèn)為保健方法，不列入醫(yī)療保險(xiǎn)記帳范圍，從而制約了中醫(yī)的發(fā)展。

3.6與中醫(yī)藥有關(guān)的評審或者鑒定活動如中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、中醫(yī)醫(yī)療事故鑒定、中醫(yī)師的繼續(xù)教育、中醫(yī)科研課題評審、中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量評估等，沒有體現(xiàn)中醫(yī)藥特色，沒有遵循中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律。

3.7現(xiàn)行的對中醫(yī)藥制劑的管理，阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展我國目前有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，不利于對中醫(yī)藥制劑的保護(hù)和利用。對中醫(yī)藥的秘方、偏方和驗(yàn)方的管理、利用和對院內(nèi)制劑的管理沒有體現(xiàn)中醫(yī)藥的傳統(tǒng)特色。

3.8假中醫(yī)、中醫(yī)推拿、針灸減肥充斥市場目前，社會上許多無牌中醫(yī)師、針灸推拿按摩減肥，街頭巷尾處處可見，在水療和按摩保健中心等非法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中也處處可見，大多是沒有資格的人員也在從事中醫(yī)推拿、按摩、針灸等醫(yī)療活動，且假醫(yī)假藥假廣告的泛濫，已嚴(yán)重?cái)牧酥嗅t(yī)的聲譽(yù)，更使中醫(yī)技術(shù)貶值。

3.9中醫(yī)管理體系不完善，人力不足市衛(wèi)生局中醫(yī)處是我市唯一中醫(yī)機(jī)構(gòu)的行政管理處室，定編5人，目前到位2人，無論從制定政策法規(guī)、宏觀管理，還是具體中醫(yī)執(zhí)法等正常管理工作，心有余而力不足。再則，各區(qū)衛(wèi)生局沒有設(shè)立中醫(yī)科，個(gè)別區(qū)衛(wèi)生局學(xué)中醫(yī)專業(yè)的科員尚未配備，影響中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。

3.10科研機(jī)構(gòu)分散，績效差目前，我市有兩所中醫(yī)藥研機(jī)構(gòu)，市中醫(yī)藥研究所掛靠市中醫(yī)院，幾乎沒有發(fā)揮應(yīng)有作用，市中西醫(yī)結(jié)合臨床研究所掛靠市第二人民醫(yī)院，硬件軟件建設(shè)都受到牽制，難于發(fā)揮較好作用。

4建議和意見

針對上述我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問題，各層面的中醫(yī)從業(yè)人員提出了許多建議和意見，經(jīng)整理，將主要的建議和意見歸納如下。

4.1政府應(yīng)當(dāng)逐步加大中醫(yī)經(jīng)費(fèi)的投入，立法應(yīng)明確政府的投入比例，并隨著財(cái)政收入的逐步增長而逐步提高投入比例，設(shè)置中醫(yī)藥發(fā)展的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于支持重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、科研立項(xiàng)、人才培養(yǎng)及基層中醫(yī)發(fā)展等，并鼓勵(lì)國內(nèi)外社會組織和個(gè)人捐資，恢復(fù)市中醫(yī)藥發(fā)展基金，為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好的物質(zhì)條件。

4.2設(shè)立市中醫(yī)藥管理局和市中醫(yī)藥科學(xué)研究院，設(shè)立市中醫(yī)藥管理局為市衛(wèi)生局的二級局，主管我市的中醫(yī)藥工作，區(qū)級衛(wèi)生局應(yīng)設(shè)有中醫(yī)科。每個(gè)區(qū)至少設(shè)立一所中醫(yī)院或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，區(qū)以上的綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)科或中西醫(yī)結(jié)合科，中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合床位數(shù)不低于醫(yī)院床位總數(shù)的5%。另外，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房、醫(yī)療儀器設(shè)備、專業(yè)技術(shù)人員配備應(yīng)達(dá)到國家和本省的建設(shè)要求。另外，在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮中醫(yī)作用。與此同時(shí)，整合資源，科技體制創(chuàng)新，將中西醫(yī)結(jié)合研究所和中醫(yī)藥研究所合并，成立市中醫(yī)藥科學(xué)研究院，以形成自主創(chuàng)新能力強(qiáng)的科研機(jī)構(gòu)。

4.3加大人員編制，使優(yōu)秀的中醫(yī)人才得到足夠的社會肯定，從而調(diào)動其積極性以促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

4.4各級政府應(yīng)鼓勵(lì)社會各界人士捐獻(xiàn)具有獨(dú)特療效的中醫(yī)診療方法和有價(jià)值的中醫(yī)藥文獻(xiàn)、秘方、驗(yàn)方及偏方，并給予法律保護(hù)。

4.5建立合理的中醫(yī)價(jià)格體系，以體現(xiàn)中醫(yī)技術(shù)價(jià)值和勞務(wù)價(jià)值。

4.6將盡可能多的中醫(yī)適宜診療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)記帳目錄，以促進(jìn)中醫(yī)技術(shù)的發(fā)展，以及新成果的推廣。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制的具有其特色的中醫(yī)藥制劑，可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)間調(diào)劑使用，并納入醫(yī)保范圍?；踞t(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)制定中醫(yī)入院標(biāo)準(zhǔn)。

4.7對于中醫(yī)科研課題的立項(xiàng)和成果的鑒定、中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職稱資格的評審、中醫(yī)機(jī)構(gòu)的評審及評估、醫(yī)療技術(shù)事故鑒定時(shí)應(yīng)由中醫(yī)專家來評定。此外，在評選被納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄和藥品目錄評選范圍的中醫(yī)診療技術(shù)、中藥制劑時(shí)，也應(yīng)吸收中醫(yī)藥專家參加。

4.8鼓勵(lì)具有較高學(xué)術(shù)和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的名老中醫(yī)、專家?guī)绞跇I(yè)。對于經(jīng)結(jié)業(yè)考核及出師驗(yàn)收合格并取得出師證的中醫(yī)藥學(xué)徒，應(yīng)給予足夠的社會認(rèn)可，并在晉升技術(shù)職稱上給予肯定。加大中醫(yī)藥人員的再教育力度，多開展些有關(guān)中醫(yī)學(xué)術(shù)研討會，以促進(jìn)技術(shù)交流。

4.9對中藥實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量檢驗(yàn);嚴(yán)厲打擊假醫(yī)假藥假廣告;單位或個(gè)人開辦醫(yī)療性按摩、針灸及醫(yī)療美容等服務(wù)項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)發(fā)給執(zhí)業(yè)許可證，其從業(yè)人員也應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門考核合格取得上崗資格后方可上崗。

4.10由于的特殊地理位置和人力資源，建議積極開展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)、人才、技術(shù)的對外交流與合作，建立雙邊、多邊合作關(guān)系，借鑒、吸收國際現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成果及其他民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華，引進(jìn)高新技術(shù)，促進(jìn)我市中醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展。

4.11目前國家和地區(qū)以及國內(nèi)的許多省市都對中醫(yī)藥進(jìn)行了立法，管理很規(guī)范，有很多值得我市借鑒的做法，建議起草小組去國內(nèi)外學(xué)習(xí)考察，使我市的中醫(yī)立法少走彎路，更具可操作性和前瞻性。

在市委市政府高度重視，市人大、市法制辦的大力支持，在市衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下，市食品藥品管理監(jiān)督局和政府相關(guān)職能局的大力支持與配合，我們有信心、有決心做好中醫(yī)立法工作?，F(xiàn)在，我們通過市內(nèi)外的廣泛調(diào)研，為我市的中醫(yī)立法收集了許多寶貴的素材和政策以及立法的建議，中醫(yī)立法起草小組將根據(jù)此次調(diào)研的情況，圍繞我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問題，認(rèn)真聽取和研究我市各層面對中醫(yī)立法提出的意見，充分尊重市人大、市政協(xié)、市政府各部委辦局的意見，并尊重中藥生產(chǎn)經(jīng)營銷售企業(yè)、使用單位以及人民群眾對中醫(yī)立法的意見和建議，通過充分認(rèn)證、廣泛調(diào)研、征求意見，并認(rèn)真吸取兄弟省市和周邊國家或地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，加緊《經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》的起草工作，使該法規(guī)科學(xué)、管用、易操作，有力推進(jìn)和保障我市中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，維護(hù)人民群眾的切身利益。