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今年是創(chuàng)建全國文明城市的總評年，同時也是國家衛(wèi)生城市和環(huán)保模范城市的復(fù)查迎評年。根據(jù)區(qū)委區(qū)政府的部署，按照全國文明城市創(chuàng)建和國家衛(wèi)生城市、環(huán)保模范城市的復(fù)查有關(guān)要求，結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生工作實際，制定2011年創(chuàng)建文明城市和國家衛(wèi)生城市、環(huán)保模范城市復(fù)查迎評工作實施方案：

目標(biāo)任務(wù)

按照區(qū)委區(qū)政府“全市統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，地方政府負(fù)責(zé)，部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)”和“誰發(fā)證、誰監(jiān)督、誰負(fù)責(zé)”的原則，圍繞“三城同創(chuàng)”工作目標(biāo)，緊扣標(biāo)準(zhǔn)，按照職責(zé)分工，深入發(fā)動，周密組織，逐項整治，確保達標(biāo)。按照屬地管理的原則，明確創(chuàng)建任務(wù)，落實創(chuàng)建責(zé)任。加強二級以上醫(yī)院有關(guān)“三城同創(chuàng)”工作，加強傳染病防治工作，開展健康教育以提高居民的健康知識及健康行為，加強醫(yī)療危險廢棄物的回收處置和飲用水的檢測。測評標(biāo)準(zhǔn)及任務(wù)詳見區(qū)衛(wèi)生局創(chuàng)建全國文明城市和全國衛(wèi)生城市、環(huán)保模范城市復(fù)查迎評工作任務(wù)表。具體確保落實創(chuàng)建要求，達到創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。

階段安排

（一）開展中小餐館、“五小店”整治

據(jù)統(tǒng)計，我區(qū)目前共有衛(wèi)生許可的餐飲服務(wù)單位2000多家（其中中小餐館1600多家），1000多家無證中小餐館，針對創(chuàng)建文明城市實地測評標(biāo)準(zhǔn)，分三個階段開展工作。

1、突出問題整頓階段（2011年3月—4月）

各單位、各相關(guān)科室責(zé)任衛(wèi)生監(jiān)督員要對具體創(chuàng)建工作任務(wù)負(fù)責(zé)到底，對中小餐館和“三小店”（小理發(fā)美容店、小浴室、小旅館）存在未亮證經(jīng)營或無證經(jīng)營；“三防”（防塵、防蠅、防鼠）措施不到位、員工健康證未及時辦理；后堂環(huán)境臟亂差等問題查找原因，開展重點整治。具體如下：

（1）無證問題整治措施

①對于無產(chǎn)權(quán)證且衛(wèi)生設(shè)施不符合辦證條件的，報請區(qū)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，街鎮(zhèn)牽頭，各相關(guān)部門配合，堅決予以取締。

②對于有產(chǎn)權(quán)證且衛(wèi)生設(shè)施基本符合辦證條件，但是存在環(huán)境污染問題或店面為非商業(yè)用途的，給予辦理臨時衛(wèi)生許可證。

③對于衛(wèi)生設(shè)施基本符合辦證條件，但無法取得產(chǎn)權(quán)證的場所，發(fā)放整改通知書，責(zé)令企業(yè)限期整改，并由所在街鎮(zhèn)出具證明，給予辦理臨時衛(wèi)生許可證。

④部隊、省、市直單位出租房衛(wèi)生設(shè)施符合辦證條件，但缺少產(chǎn)權(quán)證明的，報請區(qū)政府相關(guān)部門協(xié)調(diào)，請部隊、省、市直單位配合，提供相關(guān)的產(chǎn)權(quán)證明，以便業(yè)主辦理衛(wèi)生許可證。

（2）亮證問題整治措施

①做好宣傳和解釋工作說明，證照遺失可以隨時免費補證，打消業(yè)主顧慮。

②協(xié)調(diào)各個部門在辦理證照換證項目變更時，查驗衛(wèi)生許可證原件后應(yīng)及時返還，業(yè)主只要提供衛(wèi)生許可證復(fù)印件，避免產(chǎn)生衛(wèi)生許可證亮證空檔期。

③業(yè)主變更時，衛(wèi)生部門督促其及時變更許可證，并簡化辦證環(huán)節(jié)。

（3）“三防”設(shè)施不到位問題整治措施

①加大宣傳力度，提高業(yè)主“三防”意識，督促業(yè)主加大投入，按照衛(wèi)生規(guī)范配備“三防”設(shè)施。

②加強巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時發(fā)給限期整改意見，逾期不整改的予以處罰。

（4）餐具消毒不落實問題整治措施

①增加餐飲具抽檢頻次，對抽檢不合格的單位從嚴(yán)從重處罰。

②根據(jù)從業(yè)人員更換頻繁的特點，加強培訓(xùn)力度，加大印制消毒器械及藥品使用指南的發(fā)放工作。

③加大宣傳、培訓(xùn)力度，提高業(yè)主消毒意識，督促業(yè)主加大投入，按照衛(wèi)生規(guī)范配備消毒設(shè)施，配足餐飲用具。

（5）從業(yè)人員無健康證問題整治措施

①加大巡查頻次，發(fā)現(xiàn)無證人員，即責(zé)令辦證后方可上崗工作。

②加大檢查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時發(fā)給限期整改意見書，逾期不整改的予以處罰。

③在衛(wèi)生監(jiān)督欄公示從業(yè)人員健康證，接受群眾監(jiān)督。

（6）后堂環(huán)境臟亂差問題整治措施

①強化指導(dǎo)，督促業(yè)主重視衛(wèi)生管理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時發(fā)給限期整改意見書，逾期不整改的予以處罰。

②要求經(jīng)營單位建立健全獎懲制度，確保各項衛(wèi)生制度做到切實執(zhí)行。

2、全面達標(biāo)階段（2011年5月）

按照“誰發(fā)證、誰監(jiān)督、誰負(fù)責(zé)”的原則，加大轄區(qū)內(nèi)直管餐飲單位和經(jīng)營性公共場所監(jiān)管力度，完成中小餐館和公共場所“三小”店（小旅店、小理發(fā)美容店、小浴室）專項整治目標(biāo)，促進我區(qū)創(chuàng)建工作全面達標(biāo)。確保全區(qū)中小餐館和“三小店”到2011年3月底，前達標(biāo)率達到80%；2011年4月底前，達標(biāo)率達到90%；2011年5月底前，達標(biāo)率達到100%。

3、鞏固提升階段（2011年6月-全國文明城市測評、全國為衛(wèi)生城市、環(huán)保模范城市復(fù)查結(jié)束）

這一階段要努力鞏固提升整治成果，加大執(zhí)法督查力度，反復(fù)查，查反復(fù)，對照測評標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真做好查漏補缺工作，針對容易出現(xiàn)反復(fù)的問題，采取有力措施，嚴(yán)管重罰，防止問題回潮，保持中小餐館和公共場所“三小店”衛(wèi)生，鞏固提升創(chuàng)建成果，確保中小餐館和“三小店”順利通過全國文明委的測評檢查。

（二）醫(yī)療機構(gòu)專項整治

目前，我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，主要針對就診等候時間長、部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度較差、醫(yī)院沒有高效的投訴處理機制、缺乏明顯的問詢標(biāo)志、個體診所存在醫(yī)務(wù)人員沒有資格證等問題開展整治。

1、宣傳發(fā)動階段（2011年3月）

在衛(wèi)生局的動員部署基礎(chǔ)上，區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)迅速行動，制定創(chuàng)建工作計劃，開展廣泛的思想發(fā)動，進一步明確我市創(chuàng)建文明城市目的與意義，明確工作任務(wù)目標(biāo)，把思想統(tǒng)一到省、市、區(qū)委的決策上來。

2、自查自糾階段（2011年4月）

區(qū)醫(yī)院要按照醫(yī)院“三城同創(chuàng)”的要求，逐條進行對照檢查，投入經(jīng)費改造和完善不達標(biāo)的硬件設(shè)施；針對部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差，醫(yī)院不夠整潔衛(wèi)生，醫(yī)院就診高峰等候時間過長等難、熱點問題，認(rèn)真分析原因，開展重點整治。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要緊緊依靠當(dāng)?shù)卣ㄟ^街道居委會組織廣泛宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的作用，定期開展惠民便民服務(wù)，努力使居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的滿意率≥80%以上。加大轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度，杜絕個體診所存在醫(yī)務(wù)人員沒有資格證的現(xiàn)象。具體如下：

（1）就診等候時間過長問題整治措施

①建立分工協(xié)作機制，明確各級醫(yī)療機構(gòu)功能定位，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。

②增加服務(wù)窗口數(shù)量，提高窗口人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，提升工作效率。

③加快推進就診“一卡通”項目建設(shè)，全面推行“先診療、后結(jié)算”、“先搶救、后付費”的收費模式。

④開展預(yù)約診療服務(wù)工作，對門診和出院病人復(fù)診實行中長期預(yù)約，對初診、轉(zhuǎn)診患者采取電話、網(wǎng)絡(luò)等形式有效提高預(yù)約就診患者的比例。

⑤實行全年開放門診制度，開放夜間門診，改變以往周末和節(jié)假日不開放門診、夜間只有急診的作息制度。

⑥根據(jù)門診病人數(shù)量彈性安排門診時間，延長門診掛號診療時間，開展延時門診，針對簡單的復(fù)診病人開設(shè)簡易門診服務(wù)。

（2）沒有高效的投訴處理機制問題整治措施

①設(shè)立投訴電話和意見箱，在醫(yī)院顯著位置公布投訴管理部門、地點、接待時間及聯(lián)系方式，規(guī)范處理程序，明確處理期限。

②建立醫(yī)患糾紛調(diào)解室，將投訴統(tǒng)一歸口到一個部門受理，指定專人負(fù)責(zé)解決群眾投訴問題。

③明確班外時間投訴受理部門，投訴電話24小時接聽。

④建立健全責(zé)任追究制，對相互推諉、扯皮或故意拖延的，進行效能告誡，并與職稱晉升、獎金分配、評先評優(yōu)等掛鉤。

（3）缺乏明顯的問詢標(biāo)志問題整治措施

①提高認(rèn)識，嚴(yán)格按規(guī)定要求在醒目位置增加問詢標(biāo)志。

②增加問詢途徑，加強導(dǎo)診，開展電話及網(wǎng)絡(luò)咨詢。

（4）個別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度較差問題整治措施

①加強醫(yī)德教育，開展醫(yī)療服務(wù)素質(zhì)全員培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識。

②建立首問負(fù)責(zé)制，杜絕推諉、扯皮現(xiàn)象。

③加強日常監(jiān)督檢查，不斷改善服務(wù)態(tài)度。

④建立健全責(zé)任追究制。對醫(yī)療服務(wù)屢被投訴或群眾反映強烈，一經(jīng)核實，采取扣發(fā)獎金、年度考核不合格、低聘職稱、延遲晉升等方法進行處理，情節(jié)嚴(yán)重的停職待崗。

3、檢查達標(biāo)階段（2011年5月）

成立督導(dǎo)檢查組，由衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)帶隊對區(qū)醫(yī)院及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出改進意見，在2011年5月底前，各受檢單位達到創(chuàng)建全國文明城市和全國為衛(wèi)生城市、環(huán)保模范城市復(fù)查迎檢的各項標(biāo)準(zhǔn)。

4、鞏固提高階段（2011年6月-全國文明城市測評、全國為衛(wèi)生城市、環(huán)保模范城市復(fù)查結(jié)束）

努力鞏固提高醫(yī)院創(chuàng)建成果，各單位對照測評標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真做好拾遺補缺工作，針對容易出現(xiàn)反復(fù)的難點、熱點問題，采取有力措施，防止問題回潮；督導(dǎo)組加大檢查力度，協(xié)助區(qū)醫(yī)院鞏固提高創(chuàng)建成果，確保全國文明委的測評檢查工作順利進行，并建立相應(yīng)的長效機制，使人民群眾共享醫(yī)院創(chuàng)建成果。

保障措施

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，健全機構(gòu)

為了加強對“三城同創(chuàng)”工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)研究決定成立“同創(chuàng)三城”領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)指導(dǎo)衛(wèi)生系統(tǒng)的創(chuàng)建工作，下設(shè)專項整治組和督導(dǎo)組。

領(lǐng)導(dǎo)小組每周分析創(chuàng)建工作形勢，研究解決突出問題，全面加強“三城同創(chuàng)”工作的領(lǐng)導(dǎo)。

（二）明確責(zé)任，點面結(jié)合

一是中小餐館和“三小店”整治要堅持網(wǎng)格化管理，以街鎮(zhèn)為單位有計劃地進行衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋，按照網(wǎng)格化模式分片包干、責(zé)任到人的原則，明確每條街道、每個地段、每個單位的責(zé)任監(jiān)督員，優(yōu)化人員配置，明確執(zhí)法責(zé)任制。有關(guān)單位要全力以赴，提高工作效率，做到80%的執(zhí)法人員，90%的時間在一線開展創(chuàng)建整治工作，對轄區(qū)內(nèi)中小餐館和“三小店”進行拉網(wǎng)式檢查。二是在全面整治的基礎(chǔ)上，每個街鎮(zhèn)要在今年2月底前推出一條以上的示范街，并不斷總結(jié)經(jīng)驗和成效在轄區(qū)內(nèi)推廣，確保5月底前全面達到文明城市測評標(biāo)準(zhǔn)。三是有關(guān)單位負(fù)責(zé)人及管片監(jiān)督員應(yīng)切實負(fù)起責(zé)任，對于工作認(rèn)真，成效顯著的，予以通報表揚；對于連續(xù)兩次整改不到位的，予以警告；三次整改不到位的予以通報批評；對于工作極不負(fù)責(zé)，情形嚴(yán)重的予以黃牌或紅牌。四是衛(wèi)生監(jiān)督所要明確轄區(qū)內(nèi)有證及無證的中小餐館、“三小店”數(shù)量和分布情況，做到心中有數(shù)，抓好有證單位整治工作和無證單位取締工作。五是申請專項經(jīng)費，制作衛(wèi)生監(jiān)督欄，將餐飲服務(wù)許可證、健康證、衛(wèi)生要求、責(zé)任監(jiān)督員、舉報電話等相關(guān)信息予以公示，發(fā)揮輿論監(jiān)督作用。

（三）廣泛宣傳，層層發(fā)動

一是分別召開衛(wèi)生監(jiān)督所中層干部和職工大會進行動員部署；二是分別召開區(qū)醫(yī)院、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、餐飲業(yè)、公共場所的創(chuàng)建全國文明城市工作動員會議，進一步明確我市創(chuàng)建文明城市的目的與意義；三是發(fā)放創(chuàng)建全國文明城市告知書，讓中小餐館和“三小店”業(yè)主及醫(yī)療機構(gòu)法人和從業(yè)人員充分了解創(chuàng)建意義和標(biāo)準(zhǔn)，明確創(chuàng)建責(zé)任和要求，自覺參與、配合創(chuàng)建工作；四是與中小餐館和公共場所“三小店”業(yè)主醫(yī)療機構(gòu)法人簽訂衛(wèi)生承諾書，強化業(yè)主第一責(zé)任人的意識和自律意識。

（四）領(lǐng)導(dǎo)帶隊，全面督查

衛(wèi)生局成立四個督導(dǎo)小組，及一個執(zhí)法隊，分別由局領(lǐng)導(dǎo)任組長，深入街鎮(zhèn)社區(qū)進行督導(dǎo)，對轄區(qū)內(nèi)單位每周督導(dǎo)1-2次，將督查發(fā)現(xiàn)的問題以《創(chuàng)建文明城市專項整治整改意見書》和每周信息報送的形式通報醫(yī)療機構(gòu)和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，限期整改反饋，對屢教不改的單位和店家，要建立“黑名單”。

創(chuàng)建工作每兩周召開一次點評會，各督導(dǎo)組應(yīng)在每周三前報送創(chuàng)建工作開展情況，醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建工作開展情況報至衛(wèi)生局法監(jiān)科，中小餐館和“三小店”創(chuàng)建工作開展情況報至衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)稽查科，衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)稽查科匯總后由衛(wèi)生局法監(jiān)科報區(qū)委區(qū)政府。

（五）加大處罰，防止回潮

中小餐館、無證診所和“三小”店存在問題極易回潮，整治中，必須嚴(yán)格堅持標(biāo)準(zhǔn)，對不達標(biāo)的單位和店家，一次限期整改，對經(jīng)過兩次整改仍不能達標(biāo)的要堅決予以行政處罰，促進不配合的業(yè)主正確理解創(chuàng)建工作，積極參與，確保整治工作取得實效。當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督面臨點多、面廣、線長的困難局面，在監(jiān)督力量不足的情況下，一方面要充分引導(dǎo)教育，發(fā)揮業(yè)主自律作用，另一方面要充分利用行政處罰手段，進一步加大處罰力度，杜絕沒有力度、反復(fù)說教式的監(jiān)督，防止做大量無用功的督導(dǎo)，高效有力地推動我區(qū)創(chuàng)建全國文明城市中小餐館、無證診所和“三小店”專項整治工作。堅持反復(fù)查，查反復(fù)，不斷鞏固、提升專項整治效果。