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2013年對全區農村孕婦和城市低保孕婦實行免費產前篩查、診斷。為確保這項為民辦實事項目落到實處，特制定本實施方案。

一、領導小組

二、項目目標

（一）2013年為全區3000名農村孕婦和城市低保孕婦免費產前篩查、診斷，提高孕期出生缺陷發現率。

（二）提高全區孕婦出生缺陷干預知識的知曉率。

（三）提高產前篩查診斷技術人員的技術能力和服務水平。

三、篩查對象

全區農村孕婦和城市低保孕婦。

四、檢查內容

（一）產前篩查。

以血清生化三聯篩查評估15-20周孕婦唐氏綜合征、18-三體綜合征及神經管缺陷的風險值，同時對18-24周孕婦進行產前超聲篩查。

（二）產前診斷

1.對血清篩查高風險的孕婦轉市婦幼保健院進行介入性產前診斷，對神經管缺陷高風險及產前超聲篩查異常的孕婦進行彩色超聲診斷確診，根據診斷結果予醫學指導，隨診至分娩。

2.孕婦有下列情況的進行產前診斷：羊水過多或過少的、胎兒發育異常或者有畸形可能的、孕早期接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質的、有遺傳病家族史或分娩過某種遺傳病患兒的、曾分娩過先天性嚴重缺陷兒的、年齡超過35周歲的、其他醫學上認為需要產前診斷的。

五、工作職責

（一）相關醫療保健機構職責

區婦幼保健院、各鎮衛生院及蓮花醫院蓮河總院在實施孕產婦系統保健管理中應宣傳動員農村戶籍和城市低保孕婦自愿接受篩查，告知孕婦持聯系單，身份證或戶口簿（城市低保孕婦還應持低保證明）原件及復印件到同民醫院采集血樣和超聲初篩（最好是空腹采血）。各鎮衛生院婦產科應協助跟蹤轉診過程中失訪的當地戶籍孕婦。

（二）同民醫院職責

1.負責血樣采集。同民醫院為我區采血點，負責本院門診及區婦幼保健院、各鎮衛生院、蓮花醫院蓮河總院介紹來的孕婦的血樣采集，集中血樣標本定期送市婦幼保健院檢測。

2.負責彩色超聲初篩。

3.開具全區符合產前診斷條件的介紹信到市婦幼保健院進行產前診斷。

4.負責指定專人隨訪跟蹤項目服務至分娩。

（1）通知血清篩查高風險、超聲初篩異常的孕婦到市婦幼保健院接受診斷（其中神經管缺陷高風險孕婦應先行超聲篩查發現異常或可疑異常后再行轉診）；

（2）將轉診名單報市婦幼保健院；

（3）對未及時轉診孕婦進行追訪；

（4）血清篩查和超聲初篩高風險孕婦以及直接做產前診斷孕婦隨訪跟蹤率應達100%。

5.定期收集數據、上報項目報表。

六、工作要求

（一）加強組織領導。各有關醫療衛生單位要成立產前篩查領導小組，制定產前篩查實施工作計劃，指定專人負責，分解任務，責任到人，確保分配任務的完成。

（二）做好宣傳工作。各有關醫療衛生單位要利用電視、宣傳欄、標語等方式開展多種形式的孕婦產前篩查有關知識宣傳，提高全區孕婦孕期健康知識知曉率，讓孕婦自覺接受篩查。

（三）嚴格督導檢查。區衛生局將定期對該項目進行督導檢查，將產前篩查工作列入婦幼保健工作考評內容，對項目工作完成較好的單位給予獎勵，對工作不落實，任務完成較差的單位予以通報批評，并追究單位負責人的責任。

七、項目費用

每名孕婦產前篩查、診斷費用430元，市區財政各承擔50%。包括產前血清學篩查每例160元（采血20元，檢測140元）、產前超聲篩查每例150元；細胞遺傳學產前診斷分析每例1250元×7%（需診斷人數占篩查人數的比例），產前超聲診斷每例415元×7%（需診斷人數占篩查人數的比例）；隨訪每例5元。