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美章網(wǎng) 資料文庫 兒科護理中做好細節(jié)護理的策略范文

兒科護理中做好細節(jié)護理的策略范文

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兒科護理中做好細節(jié)護理的策略

一、細節(jié)護理的具體措施

1.樹立細節(jié)護理意識:兒科患者因其語言認知能力尚且不完善,溝通過程中存在交流障礙,導致其配合程度較低,且由于現(xiàn)在基本上都為獨生子女,孩子生病后家屬多數(shù)存在緊張心理,對醫(yī)護人員的護理水平也會提出更為嚴格的要求。兒科的護理工作具有高風險性,一點點細節(jié)的疏忽都可能造成極為嚴重的后果,所以,一方面護理管理者要給每位護士灌輸細節(jié)護理的意識,使之充分認識細節(jié)護理的重要性,另一方面,護理人員必須先要樹立細節(jié)護理的意識,要充分認識到細節(jié)護理的必要性,并且要愿意接受細節(jié)護理基本技能培訓,努力提高自身的專業(yè)技術水平,工作過程中盡量細致認真,減少過失,注重每個工作細節(jié)。

2.規(guī)章制度的細化:在兒科各項規(guī)章制度的制定中,對如“兒科護理管理手冊”、“兒科護理文書書寫標準”、“兒科護理質(zhì)量標準”、“兒科規(guī)范化服務流程”等多種護理標準進行細化和量化,這些規(guī)章制度能夠在一定程度上為護理質(zhì)量管理和控制提供可靠的管理依據(jù),對于保障護理工作的制度化、規(guī)范化、程序化也有重要意義。動態(tài)監(jiān)控規(guī)章制度的實施情況:制度的制定并不是為了做樣子,要切實落實。在完善相關規(guī)章制度和標準的基礎上,還要進一步強化監(jiān)控程序,護理管理者要適時對兒科護理質(zhì)量實施動態(tài)監(jiān)控,在工作中要向護士實時灌輸細節(jié)護理的理念,對工作中因護理細節(jié)疏忽而造成的護理差錯的現(xiàn)象要做到隨時發(fā)現(xiàn),隨時處置。

3.用藥護理細節(jié):因小兒臟腑嬌嫩,身體機能尚未完全成熟,因此對藥物反應較為靈敏,準確順利安全地遵照醫(yī)囑給患兒成功用藥是一項很關鍵的任務。臨床上兒童大多選擇口服及靜脈滴注給藥。在選擇口服用藥時應盡可能選用兒童專用劑型,并嚴格按照藥物使用說明進行。對有苦味的藥物在不影響藥物療效的情況下可適當加糖服用,粉劑要加水調(diào)成糊狀送服,避免患兒因哭鬧嗆入氣管中,并掌握好服藥的時間。靜脈滴注類藥物一般成人和小兒劑型相同,但兒科使用量極小,因此很難掌握用量,特別是搶救類藥品治療量和中毒量很接近,太少達不到治療效果,稍多就可能出現(xiàn)中毒癥狀,所以在臨床上兒科用藥要嚴格掌握配伍禁忌,并嚴格執(zhí)行三查七對,有些藥物使用前需要皮試。為了預防兒童耐藥性的發(fā)生,臨床在對兒童使用藥物時要堅決杜絕估量及過量用藥。同時要根據(jù)藥物的種類及患兒的情況掌握安全有效的給藥時間。對于危重癥搶救的患兒,一定要注意用藥后的反應及病情變化,如有異常及時向臨床醫(yī)師匯報并調(diào)整治療方案。

4.靜脈輸液細節(jié):兒科患者的共同特點為表現(xiàn)出對靜脈輸液極大的恐懼心理,特別是小兒頭皮靜脈輸液,但這又是臨床治療不可缺少的。而現(xiàn)在多數(shù)家庭為獨生子女,家長過度溺愛,加上一些血管本身就不明顯、脫水或重癥患兒在靜脈穿刺時更顯困難,很容易造成護患矛盾。因此,醫(yī)院可以舉行培訓班及師帶徒,強化護理人員技術水平,技術考核成績差的護理人員不能在患兒身上試針。針刺前應做好患兒及家長的思想工作,消除其顧慮,使其積極配合護理人員。可采取一個治療穿刺護士、一個助手加一個家長的針刺方案,從細節(jié)做起,爭取使穿刺一次成功,盡量減輕患兒的痛苦,這樣做的同時也可以讓家長體會到小兒靜脈穿刺的困難,從而減少護患矛盾。靜脈留置針一方面可以少患兒多次穿刺的痛苦,另一方面也可減輕護理人員的工作量,使用方便,但臨床若要靜脈留置針,應盡可能取得患兒及家長的同意。在進行針刺前一定要注意科學消毒,良好的固定及輸液時的護理,并加強巡視,對輸液期間出現(xiàn)的不良反應及時發(fā)現(xiàn)及時處理。

5.特殊護理細節(jié):在特殊護理中細節(jié)管理非常重要,一個細小的失誤就可能會導致患兒丟失生命。如在對危重癥患兒進行護理的過程中,需要制定一份詳細的護理流程及安全管理制度,最好采取專人護理的方法,護理中要詳細記錄患兒的病情發(fā)展情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時處理,必要時通知醫(yī)生,交接班時護理人員應詳細交待病人的各項情況,囑咐其應注意的問題,并及時告知當班醫(yī)師,這種做法能使臨床護理工作更為有序,可以預防很多潛在的危險。

二、結語

確實從細節(jié)上做好護理工作,讓患兒享受溫馨的呵護,使患兒及家屬放心。如對毛細支氣管炎或重癥肺炎患兒的護理中,因患兒痰多,可能隨時會出現(xiàn)痰液阻塞呼吸道而引起窒息情況,護理人員應定期巡視查房,并備好吸痰器等應急搶救措施,根據(jù)病情可配合霧化吸入及拍背排痰等;對出血性、水腫性及心肌炎患兒要嚴格限制其活動量,但兒童生性活潑好動,這方面管理較難,這就需要護理人員多方引導,爭取患兒配合。

作者:劉炎奎單位:湖北中醫(yī)藥高等專科學校

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