本站小編為你精心準(zhǔn)備了宮頸糜爛與陰道感染相關(guān)性參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

編者按：本文主要從宮頸糜爛的病因；引起感染的病原體；小結(jié)，對宮頸糜爛與陰道感染相關(guān)性進(jìn)行講述。其中，主要包括：關(guān)于宮頸糜爛的致病因素有各種認(rèn)識，目前公認(rèn)的病因有：機(jī)械性刺激造成的宮頸損傷，如過度性交、流產(chǎn)、分娩損傷；細(xì)菌、病毒的感染；化學(xué)藥物刺激；先天性宮頸糜爛、引起宮頸糜爛的致病微生物有金黃色葡萄球菌、淋球菌、支原體、衣原體、念珠菌、滴蟲等。有研究觀察宮頸糜爛與生殖道感染的關(guān)系，對100例宮頸糜爛婦女及100例無宮頸糜爛婦女行常規(guī)婦科檢查及陰道感染病原檢測、大量資料證實(shí)宮頸糜爛與陰道感染有一定相關(guān)性。感染的致病微生物可以是金黃色葡萄球菌、淋球菌、加德菌、解脲支原體、人型支原體、沙眼衣原體、念珠菌、滴蟲、人乳頭瘤病毒等。而各種致病微生物感染與宮頸糜爛的不同相關(guān)性尚有待研究，陰道感染與宮頸糜爛發(fā)病的關(guān)聯(lián)其中的機(jī)制尚有待病理學(xué)研究證實(shí)，具體材料請?jiān)斠姡?/p>

摘要：本文從宮頸糜爛的致病因素，引起宮頸糜爛的病原體，宮頸糜爛與陰道感染發(fā)病之間的相關(guān)機(jī)制幾個(gè)方面綜述了宮頸糜爛與陰道感染的關(guān)系。認(rèn)為宮頸糜爛與陰道感染有一定相關(guān)性，但各種病原微生物感染與宮頸糜爛的不同相關(guān)性尚有待研究，陰道感染與宮頸糜爛發(fā)病的關(guān)聯(lián)其中的機(jī)制尚有待病理學(xué)研究證實(shí)。

關(guān)鍵詞：宮頸糜爛陰道感染相關(guān)性

宮頸糜爛是一種婦科常見病，多見于已婚婦女，系指子宮頸的粘膜完全剝脫，露出底部組織面，無上皮覆蓋，如潰瘍樣。通常在子宮頸可見一大小不等的圓形或不規(guī)則形的紅色區(qū)，表面有單層的柱狀上皮覆蓋，其下毛細(xì)血管充血水腫，腺體閉鎖，積存粘性或膿性分泌物，表面常凹凸不平。輕度的宮頸糜爛可以無任何癥狀，中度至重度的可引起白帶增多、白帶帶血或性交后出血等。宮頸糜爛有部分可發(fā)展為宮頸癌前病變或子宮頸癌，所以已罹患宮頸糜爛的婦女應(yīng)高度警惕并定期復(fù)查宮頸涂片。

筆者經(jīng)多年臨床觀察和文獻(xiàn)研究，認(rèn)為宮頸糜爛與陰道感染密切相關(guān)。現(xiàn)綜述如下：

1宮頸糜爛的病因

關(guān)于宮頸糜爛的致病因素有各種認(rèn)識，目前公認(rèn)的病因有：機(jī)械性刺激造成的宮頸損傷，如過度性交、流產(chǎn)、分娩損傷；細(xì)菌、病毒的感染；化學(xué)藥物刺激；先天性宮頸糜爛。臨床上大部分宮頸糜爛的患者都同時(shí)伴有陰道感染。有報(bào)道對252例有宮頸糜爛的患者作陰道分泌物病原體檢測，對照組為135例宮頸光滑的婦女，結(jié)果是宮頸糜爛組有224例檢出病原體，占88.89％，對照組僅有86例檢出病原體，占63.7％，兩組陽性率比較有顯著性差異[1]。由此得出結(jié)論：宮頸糜爛與病原微生物感染陰道密切相關(guān)。另有研究對婦科門診體檢的5880例婦女中發(fā)現(xiàn)的1668例宮頸糜爛病例進(jìn)行回顧性分析，發(fā)現(xiàn)陰道炎患者宮頸糜爛的發(fā)病率顯著高于無陰道炎病史者[2]。推測陰道感染與宮頸糜爛的相關(guān)機(jī)制是：子宮頸位于陰道內(nèi)，陰道感染引起陰道炎，從而內(nèi)環(huán)境改變，易使宮頸發(fā)生炎癥，慢性炎癥使子宮頸粘膜反復(fù)剝脫，導(dǎo)致宮頸糜爛。因而有學(xué)者認(rèn)為宮頸糜爛是慢性宮頸炎的結(jié)果[3]。筆者觀察到有四類人群易患宮頸糜爛：不潔性生活者；性生活強(qiáng)度過大或頻率過高者；多次人工流產(chǎn)者；過度清潔外陰者。除了少部分先天性宮頸糜爛者外，大部分本病患者都是有性生活史者，不潔的性生活導(dǎo)致病原微生物入侵陰道，病菌可直接感染宮頸。性生活強(qiáng)度過大、頻率過高，對宮頸粘膜反復(fù)機(jī)械性刺激也是宮頸糜爛的病因之一。多次人工流產(chǎn)造成不同程度的宮頸損傷，還易使病原微生物侵入，引發(fā)局部炎癥，致使宮頸糜爛。過度清潔外陰會影響陰道正常菌群的生長，致病菌大量繁殖，引起陰道炎癥，繼而引起宮頸糜爛。這四類人群的發(fā)病，其中三類有明顯的生殖道感染的環(huán)節(jié)。

2引起感染的病原體

引起宮頸糜爛的致病微生物有金黃色葡萄球菌、淋球菌、支原體、衣原體、念珠菌、滴蟲等。有研究觀察宮頸糜爛與生殖道感染的關(guān)系，對100例宮頸糜爛婦女及100例無宮頸糜爛婦女行常規(guī)婦科檢查及陰道感染病原檢測。結(jié)果是宮頸糜爛組陰道感染的發(fā)病率顯著高于對照組，感染病例中以念珠菌感染率最高，占18%，其他依次為細(xì)菌性陰道病(BV)10%、滴蟲6%、衣原體4%、金黃色葡萄球菌2%、淋球菌1%，放線菌為0[4]。提示陰道感染念珠菌、滴蟲、衣原體、金黃色葡萄球菌、淋球菌均易導(dǎo)致宮頸糜爛。另有學(xué)者認(rèn)為宮頸糜爛與解脲支原體、沙眼衣原體感染密切相關(guān)。有報(bào)道用聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）法對324例宮頸糜爛患者(觀察組)、324例無宮頸糜爛的宮頸炎患者(對照組)進(jìn)行解脲支原體、沙眼衣原體的檢測。結(jié)果組解脲支原體、沙眼衣原體總檢出率為20.68%，顯著高于對照組的9.26%(P<0.01)，其中輕度宮頸糜爛患者檢出率為6.59%，中度者27.18%，重度者51.85%[5]。另有學(xué)者指出宮頸糜爛與細(xì)菌性陰道病有密切關(guān)聯(lián)，特別與陰道感染加德菌有關(guān)。有報(bào)道檢測1211例宮頸糜爛患者和300名健康對照者的細(xì)菌性陰道病及加德菌感染狀態(tài)，結(jié)果表明宮頸糜爛患者細(xì)菌性陰道病的患病率明顯高于對照組，而且患者加德菌的檢出率達(dá)100%[6]。而且年齡越大，宮頸糜爛病史越長，加德菌的檢出率越高。提示細(xì)菌性陰道病，特別是加德菌的感染在宮頸糜爛的發(fā)病中起一定作用。也有學(xué)者提出宮頸糜爛與陰道感染人型支原體有關(guān)[3]。19世紀(jì)70年現(xiàn)了人乳頭瘤病毒（HPV）感染與宮頸癌的關(guān)系，此后經(jīng)流行病學(xué)和分子學(xué)研究均毫無疑問的證實(shí)了這一點(diǎn)。而宮頸癌的癌變是一個(gè)漸進(jìn)的過程，與宮頸糜爛密不可分，提示宮頸糜爛與感染HPV相關(guān)。HPV是一種嗜上皮性病毒，在人和動(dòng)物中分布廣泛，有高度的特異性。Bosch和Manos等通過收集來自22個(gè)國家的宮頸癌活檢標(biāo)本作PCR檢測，發(fā)現(xiàn)99.7%的腫瘤中都可以檢測到HPVDNA，而且各國間無顯著差異。HPV感染生殖道是一個(gè)長期的過程，病毒可潛伏在細(xì)胞內(nèi)若干年，在機(jī)體免疫力降低時(shí)開始活動(dòng)。HPV感染過程通常分為潛伏感染期、亞臨床感染期、臨床癥狀期和HPV相關(guān)的腫瘤期。宮頸癌也有一系列的前驅(qū)病變，即宮頸上皮不典型增生，在病理上稱宮頸上皮內(nèi)瘤變。宮頸糜爛易轉(zhuǎn)化為宮頸上皮不典型增生，繼而有可能發(fā)展為宮頸癌。

3小結(jié)

大量資料證實(shí)宮頸糜爛與陰道感染有一定相關(guān)性。感染的致病微生物可以是金黃色葡萄球菌、淋球菌、加德菌、解脲支原體、人型支原體、沙眼衣原體、念珠菌、滴蟲、人乳頭瘤病毒等。而各種致病微生物感染與宮頸糜爛的不同相關(guān)性尚有待研究，陰道感染與宮頸糜爛發(fā)病的關(guān)聯(lián)其中的機(jī)制尚有待病理學(xué)研究證實(shí)。

參考文獻(xiàn)

[1]譚雪玲.性病門診中宮頸糜爛患者病原微生物感染情況調(diào)查[J].嶺南皮膚性病科雜志,2002（03）：003.

[2]莫愛旭，彭華.宮頸糜爛發(fā)病因素的探討[J].華夏醫(yī)學(xué)，2004（03）：053.

[3]王怡芳，顧建逸，楊桂蘭，陶菁，謝維衛(wèi)，朱云霞.宮頸糜爛與Mh感染的關(guān)系[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2003（06）：053.

[4]王健捷.宮頸糜爛與生殖道感染關(guān)系的研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2005（01）：007.

[5]劉瑾，張磊，趙曉嵐，葉國玲，蔡小寧，劉琦.宮頸糜爛與解脲支原體、沙眼衣原體感染關(guān)系的臨床研究[J].中國皮膚性病學(xué)雜志，2004（08）：018.

[6]鄭樂.宮頸糜爛患者細(xì)菌性陰道病病原的檢測[J].長春醫(yī)學(xué)，2006(03)：29.新晨