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摘要：目的探討舒適護(hù)理在膽囊腹腔手術(shù)圍術(shù)期中的患者滿意度。方法：2017年5月-2018年6月收治接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者40例，分為兩組。對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組給予舒適護(hù)理，對比兩組康復(fù)效果和滿意度。結(jié)果：觀察組術(shù)后首次下床活動時間、肛門排氣時間、住院天數(shù)均短于對照組，且觀察組患者的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：舒適護(hù)理在膽囊腹腔手術(shù)圍術(shù)期中的患者滿意度突出。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；膽囊腹腔手術(shù)；患者滿意度

針對膽囊疾病，目前在臨床上應(yīng)用較為廣泛的治療手段是腹腔鏡膽囊切除術(shù)[1]，該手術(shù)創(chuàng)傷小、切口小、恢復(fù)快、疼痛感較輕，成為臨床治療膽囊結(jié)石、膽囊炎等疾病的首選術(shù)式[2]。而治療上述疾病的效果如何，不僅與手術(shù)本身有關(guān)，系統(tǒng)化、人性化的舒適護(hù)理模式也起到十分關(guān)鍵點(diǎn)作用[3]。本文對膽囊腹腔鏡手術(shù)患者分成兩組，在圍術(shù)期中分別給予傳統(tǒng)護(hù)理和舒適護(hù)理，對比分析兩種護(hù)理模式的應(yīng)用效果和患者滿意度，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年5月-2018年6月收治接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者40例，所有患者在入院時被確診的患病類型包括急性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等。患者未患其他心、肝、臟、腎等疾病，無精神系統(tǒng)疾病。所有患者均對本次研究知情并簽署同意協(xié)議，按照隨機(jī)分配的方法分為兩組各20例。對照組男12例，女：8例；年齡25～79歲，平均(49.62±8.83)歲；急性膽囊炎10例，膽囊結(jié)石6例，膽囊息肉4例。觀察組男23例，女17例；年齡26～78歲，平均(48.57±8.79)歲；急性膽囊炎9例，膽囊結(jié)石7例，膽囊息肉4例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。方法：⑴對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，在手術(shù)前完成相關(guān)檢查，術(shù)后指導(dǎo)飲食、用藥等注意事項，密切監(jiān)測患者的心電監(jiān)護(hù)、生命體征和傷口恢復(fù)情況等。⑵觀察組在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理措施：①加強(qiáng)培訓(xùn)：制定科學(xué)合理的護(hù)理方案。定期對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理水平。在患者入院后，詳細(xì)了解患者的生活環(huán)境、背景、疾病等基本情況，綜合評估病情，根據(jù)每個患者的實(shí)際情況制定個性化的護(hù)理方案，方案要求科學(xué)合理、可行高。②實(shí)施心理護(hù)理措施：在患者入院后，護(hù)理人員需要帶領(lǐng)患者及其家屬熟悉病房環(huán)境，認(rèn)識主治醫(yī)生，耐心給其講解疾病治療的手術(shù)流程、治療目標(biāo)、治療方法以及可能引起的并發(fā)癥，告知其注意事項，令患者提高疾病知識的掌握程度和預(yù)防病發(fā)病意識，對患者進(jìn)行積極疏導(dǎo)，緩解不良情緒，提高對抗疾病的信心。③并發(fā)癥護(hù)理：手術(shù)后，護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者引流管液體的顏色和容量，觀察切口恢復(fù)情況，并進(jìn)行詳細(xì)記錄。術(shù)后6h可指導(dǎo)家屬將床頭搖高至90°[4]，體位調(diào)整至半臥位，然后坐到床沿，雙腿自然下垂。1～2d后開始練習(xí)床邊站立，2～3d后可練習(xí)緩步行走，練習(xí)時間根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。觀察指標(biāo)：觀察記錄患者術(shù)后各項指標(biāo)，包括首次下床活動時間、肛門排氣時間、住院天數(shù)等，并進(jìn)行康復(fù)效果對比。采用問卷調(diào)查的方式對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查統(tǒng)計，滿分100，分值越高表明滿意度越高。統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者康復(fù)效果比較：術(shù)后觀察組患者的首次下床活動時間、肛門排氣時間、住院天數(shù)均短于對照組，見表1。兩組滿意度比較：觀察組術(shù)后滿意度為(96.87±2.42)分，明顯高于對照組的(80.21±2.65)分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

討論

經(jīng)統(tǒng)計，大約有74%的住院患者存在不同程度的不適感[5]，在膽囊腹腔鏡手術(shù)的圍術(shù)期[6]，找出患者治療期間不舒適的原因并采取相應(yīng)的有效的護(hù)理措施[7]，能顯著提高患者的舒適度，從而減輕患者由手術(shù)帶來的恐懼感[8]，提高患者對治療的信心，進(jìn)而促進(jìn)病情的恢復(fù)[9]。本文研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者術(shù)后首次下床活動時間、肛門排氣時間、住院天數(shù)均短于對照組，且觀察組患者滿意度分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。可見舒適護(hù)理在膽囊腹腔手術(shù)圍術(shù)期中的患者滿意度突出，并且康復(fù)效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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作者：肖慧平 單位：湖南省人民醫(yī)院手術(shù)二部