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1PDA的主要功能及應(yīng)用

1.1將護(hù)士工作站直接延伸到病房可在床邊查對患者的各種信息（床號、姓名、醫(yī)生、診斷、醫(yī)囑等），拉進(jìn)了護(hù)士與患者間的距離，節(jié)省護(hù)士的體力與時間。

1.2即時有效的錄入護(hù)士攜帶PDA到患者床邊，對患者的各項(xiàng)生命體征數(shù)據(jù)進(jìn)行采集時，信息可直接保存到醫(yī)生工作站和護(hù)士工作站中，系統(tǒng)即時生成體溫單，提高了工作效率，也為醫(yī)生的診治提供了實(shí)時準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。

1.3利用條碼識別功能，減少護(hù)理差錯事故可將醫(yī)囑進(jìn)行拆分，并可打印出帶有條碼的執(zhí)行單，執(zhí)行單上的條碼和患者腕帶上的條碼一一對應(yīng)，從而快速識別患者的身份，使護(hù)士在患者床邊的查對工作更加準(zhǔn)確、簡單，更易被患者接受，避免護(hù)理差錯事故的發(fā)生。

1.4利用腕帶功能，確保治療安全患者辦理入院時，護(hù)士利用患者的“標(biāo)識牌”———腕帶，確認(rèn)患者入院身份信息。在護(hù)士為患者進(jìn)行治療時，通過PDA無線掃描功能對患者身上所佩帶的腕帶和輸液貼進(jìn)行有效核對匹配，系統(tǒng)核對醫(yī)囑信息正確后才可顯示醫(yī)囑保存成功并同時保存了醫(yī)囑的執(zhí)行時間及執(zhí)行者的簽名。此功能還適用于護(hù)士發(fā)口服藥及對患者的各種標(biāo)本的采集，真正做到了“三查七對”。

1.5自動獲取信息，錄入方便省時“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”要求減少護(hù)士進(jìn)行護(hù)理文書書寫的工作量，節(jié)約書寫時間。護(hù)士利用PDA對患者的生命體征等信息進(jìn)行床旁采集，避免了反復(fù)轉(zhuǎn)抄帶來的差錯，省去手寫記錄過程。從而使得護(hù)士可以有更多的時間和精力投入到骨科的護(hù)理工作中去，提高了工作效率，獲得了較高的患者滿意度。

1.6規(guī)范了護(hù)理行為，加強(qiáng)了護(hù)士的法制觀念，登陸PDA系統(tǒng)時護(hù)士需輸入自己的用戶名和密碼，在執(zhí)行醫(yī)囑時，PDA會自動記錄下該醫(yī)囑的執(zhí)行時間及執(zhí)行者姓名。PDA的應(yīng)用不僅規(guī)范了護(hù)士的行為，為護(hù)理工作提供了可靠的數(shù)據(jù)資料，還避免了醫(yī)囑執(zhí)行過程中責(zé)任區(qū)分不清及執(zhí)行時間隨意無序的工作狀態(tài)，同時加強(qiáng)了護(hù)士的法制觀念，提高了責(zé)任意識。

1.7改進(jìn)工作方法，提高護(hù)理管理水平PDA的應(yīng)用，使骨科護(hù)理管理更加嚴(yán)謹(jǐn)和規(guī)范。以數(shù)據(jù)為依據(jù)，實(shí)行對個人及全體護(hù)理工作的績效考評，合理調(diào)配人力資源，促進(jìn)科室護(hù)理管理科學(xué)化、正規(guī)化進(jìn)程。護(hù)士長可以隨時掌握全科的護(hù)理工作動態(tài)情況，使護(hù)理管理質(zhì)量控制深入到醫(yī)療護(hù)理過程的每個環(huán)節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理過程中各環(huán)節(jié)的問題，并及時采取相應(yīng)措施，從而加大了護(hù)理管理的深度和力度。

2使用PDA過程中存在的問題

2.1設(shè)備自身的不足PDA雖然攜帶方便，但存儲量不夠大，使圖像傳輸受到一定限制，并且屏幕小，可視信息量少，待機(jī)時間短（約4小時），有時可能導(dǎo)致大量信息的讀取不方便，這些問題尚需進(jìn)一步改進(jìn)。

2.2無法全面做到“無紙化”PDA錄入生命體征后，系統(tǒng)可自動生成體溫單，但不能自動生成護(hù)理記錄單、生命體征記錄單、血糖記錄單、各種常用告知書、風(fēng)險評估單以及健康教育記錄單等常用的護(hù)理表格，無法做到真正做到“無紙化”。

2.3技術(shù)支持和人員培訓(xùn)不足主要包括：①數(shù)據(jù)傳輸時間過長，信息易丟失；②無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑的提取、轉(zhuǎn)抄、校對功能；③無法分階段選擇床號；④體溫單內(nèi)無物理降溫等技術(shù)問題，使護(hù)士在實(shí)際執(zhí)行醫(yī)囑過程中往往做不到與治療信息同步錄入，違反了真實(shí)記錄的原則，同時也增加了護(hù)士的工作量。在人員培訓(xùn)方面，護(hù)士參加PDA培訓(xùn)的課程較少，廠家提供的技術(shù)人員有限，在實(shí)際使用過程中會遇到很多新的問題，給骨科護(hù)理工作帶來很多麻煩，導(dǎo)致護(hù)士不愿意使用PDA。由此可見，有效的人員培訓(xùn)與考核、PDA硬件的優(yōu)良性與網(wǎng)絡(luò)問題是影響護(hù)士接受PDA與否的重要因素。

3小結(jié)

中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“整體觀念”，以“身心統(tǒng)一”的整體觀、“天人合一”的自然論，辯證施護(hù)，重視疾病與心理因素、飲食調(diào)理、環(huán)境以及氣候的關(guān)系，并提出凡病“三分治療，七分護(hù)理”的預(yù)防護(hù)理觀點(diǎn)，在PDA應(yīng)用于護(hù)理過程在時，結(jié)合此中醫(yī)整體觀念，可有效地提高了臨床骨科護(hù)理質(zhì)量，顯著地提高了護(hù)理人員的工作效率，提升患者的滿意度。同時也應(yīng)該注意，因其應(yīng)用尚處于初級階段，其功能仍有待進(jìn)一步開發(fā)和完善，應(yīng)總結(jié)現(xiàn)有醫(yī)院的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，引進(jìn)國外先進(jìn)技術(shù)和理念，同時結(jié)合國內(nèi)醫(yī)院現(xiàn)狀，開發(fā)出適合各個階層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用系統(tǒng)。此外，建議加強(qiáng)護(hù)士參與系統(tǒng)改進(jìn)的力度，為護(hù)士提供更多的培訓(xùn)機(jī)會，制定貼合實(shí)際的工作流程，加強(qiáng)各學(xué)科間的交流。使護(hù)士盡快掌握PDA的使用方法，從而提高護(hù)理工作的整體服務(wù)質(zhì)量。

作者：孫蕊曹艷單位：沈陽軍區(qū)總醫(yī)院骨科