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〔摘要〕目的探討護理查房對提高骨科手術患者護理質量的影響。方法回顧性分析2017年6月至2018年6月醫院收治的骨科手術患者56例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組28例。對照組采用常規護理，觀察組在對照組基礎上聯合護理查房，比較兩組護理質量及護理滿意度。結果護理前，兩組視覺模擬評分法（VAS）評分及健康調查簡表（SF-36）評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組VAS評分低于對照組，SF-36評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論護理查房可保證骨科手術患者護理質量，提升患者的護理滿意度。

〔關鍵詞〕護理查房；骨科手術；護理質量

護理質量的好壞決定了骨科手術患者的臨床效果及預后，故提升骨科手術患者的護理質量有助于提升其生命質量[1]。護理查房是檢驗護理質量、落實護理規章制度的重要方式，能夠提升手術護理效果。本研究探討護理查房對提高骨科手術患者護理質量的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月至2018年6月我院收治的骨科手術患者56例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各28例。觀察組年齡29~61歲，平均（40.7±20.9）歲；胸腰椎骨折9例，尺橈骨骨折11例，指骨骨折5例，踝骨骨折3例。對照組年齡28~63歲，平均（40.3±23.1）歲；胸腰椎骨折8例，尺橈骨骨折10例，指骨骨折7例，踝骨骨折3例。兩組年齡、疾病類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審核批準，患者及其家屬均對本研究內容知情同意、自愿參與并簽署知情同意書。納入標準：因交通、高處墜落、突發事件引發骨折且需經手術治療的患者。排除標準：合并臟器損傷、認知功能障礙的患者。

1.2方法

對照組采用常規護理，對患者進行疾病相關知識的護理健康教育，告知其術后注意事項；保證病房衛生，指導患者術后開展康復鍛煉；開展心理護理，及時消除患者心理壓力。觀察組在對照組基礎上聯合護理查房。（1）疾病分組。根據患者疾病類型不同分為脊柱損傷組和四肢損傷組；病情較為嚴重的患者的護理查房可由資歷較深的護理人員進行，病情較輕的患者可由資歷較淺的護理人員負責。（2）制定詳細的護理計劃。根據患者病情制定護理計劃，術前探訪患者，掌握患者的基礎病癥、既往病史，過敏原等；為出現抵抗情緒的患者提供心理護理；病情較輕的患者可定期開展護理查房，病情較重者需加強查房力度與頻率；術后出現嚴重疼痛的患者，及時給予止痛護理。（3）加強護理人員的培訓。規范護理人員查房流程及注意事項，提升護理查房效率；查房過程中發現問題及時報告醫師；定期為患者進行常規查體，對病情嚴重患者增加查體頻率；提升患者對于查房護理的認知度及配合度，降低其負面情緒。

1.3臨床評價

比較兩組護理效果（疼痛程度及生命質量）及患者滿意度。（1）采用視覺模擬評分法（visualanaloguescore,VAS）[2]評價患者疼痛程度，量表由10個刻度組成，表示從無痛到劇痛；讓患者根據其主觀疼痛感覺在橫線上標記，根據標記結果評價其疼痛感；總分10分，分數越高疼痛感越強烈。（2）采用健康調查簡表(theMOSitemshortfromhealthsurvey,SF-36)評價患者生命質量，量表由生理機能、生理職能、軀體疼痛、精力情況、社會職能、情感職能和精神健康等組成；總分100分，分數越高，患者生命質量越好。（3）護理滿意度判定[3]采用滿意度調查量表評價，包括醫務人員態度、護理質量、疼痛感、環境情況、降壓效果等；共10題，每題10分，總分100分，≥90分為非常滿意，60~89分為滿意，≤59分為不滿意。護理滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。1.4統計學處理采用SPSS21.0統計軟件進行數據分析，計量資料以x-±s表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組VAS評分及SF-36評分比較

護理前，兩組VAS評分及SF-36評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組VAS評分低于對照組，SF-36評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

護理質量的好壞直接影響患者的治療效果及其生命質量，故提升骨科術后患者護理質量十分必要[4]。護理查房是一種護理管理方式，可通過護理人員的護理敏銳度提升對患者的關注。護理查房可有效拉近護理人員與患者之間的距離，降低患者的護理抵抗力。同時護理查房也可通過對患者進行查體，及時發現異常并采取應對措施。術前進行護理查房可詳細了解患者的一般資料，便于手術治療的開展。術后查房可了解患者術后疼痛及并發癥情況，以便為患者制定個性化護理方案。護理查房配合常規查體可全面了解患者不同時間段的身體狀況，以便于及時為患者提供優質護理。查房時發現患者劇烈疼痛可給予止痛護理。本研究結果顯示，觀察組護理后VAS評分低于對照組，SF-36評分及護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。對護理人員開展培訓可提升護理查房效果，保證護理措施的落實。羅朝暉等[5]的研究表明護理查房可提高患者術中配合度，本研究結果與其結果相似。綜上所述，護理查房可提高骨科手術患者護理質量，提升患者的護理滿意度。

［參考文獻］

［1］李秋玲，謝劍俠.護理查房對提高骨科手術配合質量的影響[C].鄭州：中華護理學會第16屆全國手術室護理學術交流會議，2010.

［2］李一奇.追蹤法在工作10年內護士護理查房中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（13）：125-126.

［3］梁青華.床邊護理查房對骨科患者護理工作質量的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，3（66）：12951-12952.

［4］王幼芳，譚惠儀，王芳.基于崗位需求的專科護士管理實踐[J].護士進修雜志，2016，31（22）：2052-2054.

［5］羅朝暉，羅秀艷，曾濤.護理查房對提高骨科手術配合質量的影響[J].全科護理，2017，15（7）：860-861.

作者：肖曉柳 單位：上海市東方醫院吉安醫院骨科