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老年高血壓疾病是老年人群中極為常見的慢性疾病之一，是導致老年腦卒中、心肌梗死等疾病的主要誘因之一。臨床通常采用降壓藥物治療控制老年患者血壓水平，但由于老年人缺乏對高血壓疾病認知，常發生緊張、恐懼、焦慮等負性情緒，導致患者血壓控制效果不理想［1］。本文旨在探討個體化護理干預在老年高血壓患者中的應用效果。現將實驗結果報道如下:

1資料與方法

1．1臨床資料篩選2014年1月至2015年1月于我院住院治療的老年高血壓患者68例，作為研究對象。所有患者均為男性，其中年齡在65歲～76歲，平均年齡(71．3±2．1)歲，病程時間1～11年，平均病程時間(5．9±1．3)年，合并冠心病12例，糖尿病10例。所有患者均經動態血壓監測確診為高血壓，年齡在65周歲以上，所有患者對本組實驗完全知情同意，已通過我院倫理道德委員會審核，排除惡性腫瘤、心肝腎功能不全者。采用隨機數表法將所有患者隨機分為觀察組與對照組，每組34例，使兩組患者年齡、病程、病情等比較無顯著差異，實驗具有可比性。

1．2護理方法兩組患者住院治療期間均給予相應的藥物降壓治療。其中對照組患者行基礎護理措施，即臨床II級護理;觀察組行個體化護理干預:首先建立患者個人健康檔案，包括患者基礎信息、受教育程度、2周動態血壓監測結果，并對其生理、心理等情況進行評估，其后進行的護理干預措施均基于患者個人健康檔案進行個體化護理;①健康教育，加強與老年患者的溝通，將高血壓相關知識用圖畫的形式向老年患者加以解說，制作宣傳海報以及定期開展相關疾病知識的健康講座等;②心理護理，護理人員耐心與患者進行溝通交流，以患者的實際情況為依據對其進行針對性的心理疏導;③生活飲食護理，規律作息時間，戒煙限酒，以低鹽、低熱量、低脂肪、低膽固醇的清淡易消化食物為主，多食新鮮水果、蔬菜及豆制品，應少吃多餐;④運動康復，提倡適當的體育活動，需注意勞逸結合，避免劇烈活動;⑤藥物護理，嚴格按照醫囑藥物劑量應用，同時密切觀察療效;⑥自行血壓監測，教導患者正確血壓計測量方法，使患者能夠自行監測血壓指標的變化。干預兩個月后統計兩組患者護理效果。

1．3觀察指標記錄兩組患者干預前后SBP、DBP水平;生活質量采用卡氏百分法評分，分數越高則生活質量越高，護理滿意度進行自擬問卷調查形式采集，滿分100分，分數越高則滿意度越高。

1．4統計學處理采用IBMSPSS19統計軟件進行統計學分析。計量資料采用t檢驗，應用(±s)表示，計數資料采用χ2檢驗，P＜0．05，表示結果具有統計學意義。

2結果

兩組患者干預前收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)比較無顯著差異，干預后兩組患者SBP、DBP顯著降低，但觀察組改善效果較對照組更顯著(P＜0．05);干預后觀察組生活質量、護理滿意度明顯高于對照組(P＜0．05)。

3討論

個體化護理是指以循證為依據的整體性護理干預措施，通過對患者生理、心理、社會等方面進行全面評估而進行的針對性護理干預。老年高血壓患者由于受個人心理狀態、教育程度、病情嚴重程度等因素影響導致臨床療效存在差異，這也導致其藥物降壓效果及護理干預效果存在差異［2］。本組實驗結果顯示，兩組患者血壓水平干預后均較干預后降低，但應用個體化護理的觀察組血壓控制效果更理想，并且生活質量及護理滿意度評分更高，差異具有統計學意義。通過實驗回顧分析可知，對患者施行個體化護理是建立在患者的實際病情基礎上給予的相應個性化護理，由于老年高血壓患者往往缺乏對疾病的認知，受教育程度偏低，因此行心理護理及健康教育可有效提高患者對高血壓及其治療的認知程度，對提高患者治療依從性具有重要意義［3］;同時進行生活、飲食、行為護理可督促患者建立健康的生活習慣，對保證治療的長期性具有重要應用價值。而患者進行自行血壓監測可使患者重視血壓水平的變化，約束患者遵守醫囑服藥以及樹立良好的生活飲食習慣［4］。綜上所述，對老年高血壓住院患者行個體化護理干預有利于控制患者血壓水平，提高患者生活質量及護理滿意度，具有臨床應用及推廣價值。

作者：陳璇 單位：山東省肥城礦業中心醫院