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【摘要】目的探究以治未病思想指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)對胃脘痛患者治療依從性及自護(hù)能力的影響。方法選擇2018年2月—2019年3月于福州市中醫(yī)院接受治療的胃脘痛患者86例，將其隨機(jī)分為2組，每組各43例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組給予以治未病思想指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)，對比2組依從性和自我護(hù)理能力量表（ESCA）評分。結(jié)果干預(yù)前，2組患者自我護(hù)理能力對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，與對照組相比，觀察組ESCA各項評分及總分均較高，依從性也較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論以治未病思想指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)較常規(guī)護(hù)理干預(yù)有助于提高胃脘痛患者的依從性，改善自護(hù)能力。

【關(guān)鍵詞】胃脘痛；治未病思想；護(hù)理干預(yù)；依從性；自護(hù)能力

胃脘痛是一種常見胃炎，近些年由于人們飲食習(xí)慣變化、食品安全等問題，發(fā)病率逐年升高[1]。胃脘痛發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，且具有易反復(fù)的特點，因此有效防治極為重要，而護(hù)理措施與防治效果有著密切的聯(lián)系[2]。本研究回顧性分析86例胃脘痛患者的一般資料，探討了以治未病思想指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)對其治療依從性及自護(hù)能力的影響，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2018年2月—2019年3月于福州市中醫(yī)院接受治療的胃脘痛患者86例，將其隨機(jī)分為2組，每作者簡介：劉能，女，本科，護(hù)士。組43例。觀察組男24例，女19例；年齡24~68歲，平均年齡（49.86±12.34）歲；病程0.5~5年，平均（3.12±1.21）年。對照組男23例，女20例；年齡25~69歲，平均年齡（49.76±12.21）歲；病程1~5年，平均（3.23±1.17）年。2組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會已知曉本項研究并審核，知情同意書均由患者及其家屬簽署。1.2入選標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《全國慢性胃炎探討會共識意見》中的關(guān)于胃脘痛診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；未接受其他胃炎治療；幽門螺桿菌呈陽性；意識清醒并同意參與研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝、腎等臟器疾病者；妊娠期或哺乳期；合并內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病或消化性潰瘍患者。1.3方法對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、健康知識教育等內(nèi)容。觀察組給予以治未病思想指導(dǎo)的護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括：①未病先防，針對亞健康人群，宣傳疾病預(yù)防相關(guān)知識，講解疾病預(yù)防方法及重點。②既病防變，患者于早期確診時密切觀察意識、面色、排泄物及嘔吐物的變化，一旦出現(xiàn)異常，立即采取相應(yīng)治療，防止惡化。③瘥后預(yù)防復(fù)發(fā)，為患者提供飲食調(diào)理、心理護(hù)理、衛(wèi)生指導(dǎo)及康復(fù)訓(xùn)練。1.4觀察指標(biāo)①干預(yù)1個月后，比較2組患者對治療的依從性，采用醫(yī)院自制依從行為調(diào)查表，該表克倫巴赫系數(shù)為0.826，從是否每日按時用藥、按時休息、控制飲食等方面進(jìn)行評分，滿分100分，90分以上為嚴(yán)格依從，60~90分為基本依從，60分以下為不依從。總依從率=（嚴(yán)格依從+基本依從）/總例數(shù)×100%。②干預(yù)前、干預(yù)1個月后，分別對比2組患者自我護(hù)理能力量表（ESCA）[3]評分，分為自護(hù)技能、自護(hù)責(zé)任、健康知識以及自我概念4個維度，43個項目，每個項目0~4分，總分172分，分?jǐn)?shù)越高自我護(hù)理能力越強(qiáng)。1.5統(tǒng)計學(xué)方法以SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1依從性與對照組相比，觀察組患者依從性較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。2.2自護(hù)能力干預(yù)前，2組患者自我護(hù)理能力評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，與對照組相比，觀察組患者ESCA各項評分及總分均較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

胃脘痛癥狀主要表現(xiàn)為消化不良，不利于營養(yǎng)吸收，且研究普遍認(rèn)為此疾病為癌前病變，若患者得到及時有效的治療和護(hù)理，有助于降低患胃癌風(fēng)險。臨床認(rèn)為萎縮性胃炎發(fā)病機(jī)制與幽門螺桿菌有密切關(guān)系，治療及防治方向與消滅和防治幽門螺桿菌有關(guān)[4]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，2組自我護(hù)理能力對比無明顯差異；干預(yù)后，與對照組相比，觀察組ESCA各項評分及總分均較高（P<0.05）。對照組總依從率為76.74%，低于觀察組的93.02%（P<0.05）。表明以治未病思想指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)胃脘痛患者，有助于提高依從性及ESCA評分，改善治療效果。常規(guī)護(hù)理缺乏預(yù)防意識，護(hù)理不全面，以治未病思想指導(dǎo)的護(hù)理干預(yù)通過未病先防、既病防變、瘥后預(yù)防復(fù)發(fā)三個方面進(jìn)行預(yù)防護(hù)理[5]。未病先防通過為患者及亞健康人群講解疾病防治相關(guān)知識，提高對疾病的認(rèn)知度和重視程度，增強(qiáng)防范意識；既病防變，早期治療時，患者此時病情初起，治愈概率較高，因此應(yīng)密切關(guān)注生理特征，預(yù)防疾病病變；瘥后預(yù)防復(fù)發(fā)，為患者提供飲食護(hù)理、心理護(hù)理、衛(wèi)生指導(dǎo)以及康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。胃炎發(fā)病與不良飲食習(xí)慣相關(guān)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者體質(zhì)及喜好設(shè)計飲食計劃，飲食應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，叮囑患者食用易消化食物。患者常擔(dān)心疾病發(fā)生癌變，易產(chǎn)生恐懼、緊張等負(fù)性情緒，且治療時間較長、病情易反復(fù)，缺乏治愈信心；醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心訴求，緩解心理壓力，提供治愈的正面例子增強(qiáng)其治療信心。監(jiān)督患者保持日常衛(wèi)生，保證病房空氣清新，溫室適宜，根據(jù)患者年齡、身體素質(zhì)以及病情嚴(yán)重程度制定運動計劃，并根據(jù)病情恢復(fù)情況調(diào)整運動強(qiáng)度[6，7]。由此可見，以治未病思想指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)具有未雨綢繆、改善預(yù)后的效果，通過提高患者主觀能動性，有效降低復(fù)發(fā)及胃癌發(fā)病風(fēng)險[8]。綜上所述，以治未病思想指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)較常規(guī)護(hù)理干預(yù)，有助于提高胃脘痛患者依從性，改善其自護(hù)能力，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]顏建，李麗花，潘莉，等.三味溫中包熱敷在治療虛寒型胃脘痛中的效果研究[J].護(hù)理研究，2019，33（6）：1078-1080.

[2]胡楊倩，沈翠珍，任菡霖，等.腕踝針與穴位敷貼對脾胃虛寒型胃脘痛的即時鎮(zhèn)痛效果觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2018，20（8）：1396-1397.

[3]中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會.全國慢性胃炎探討會共識意見[J].中國消化雜志，2000，20（3）：199.

[4]楊新，朱新平，俞建國，等.非萎縮性胃炎4種幽門螺桿菌根除療法效果比較[J].浙江醫(yī)學(xué)，2019，41（10）：1065-1066.

[5]尹鳳霞，李莉，鐘頌華.不同護(hù)理模式對慢性萎縮性胃炎生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（3）：375-376，385.

[6]黃硯萍，於亞紅，紀(jì)太軍.應(yīng)用PDCA循環(huán)護(hù)理干預(yù)在脾胃病患者中的影響[J].貴州醫(yī)藥，2018，42（3）：373-374.

[7]孫媛，于燕，盧曉娥，等.延伸護(hù)理對慢性萎縮性胃炎患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2019，35（1）：156-159.

[8]萬曉燕.中醫(yī)護(hù)理方案對胃脘痛患者臨床癥狀及護(hù)理效果的改善作用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（10）：1365-1367.

作者：劉能 陳珮琴 單位：福州市中醫(yī)院