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【摘要】：疼痛是一種常見的癥狀，它對人類具有保護作用，但也會對身心造成不利的影響。針灸是中國傳統的治療方法，是目前我國醫院疼痛治療的重要組成部分。筆者試從有效性與安全性兩個方面對針灸治療疼痛加以討論，并對今后如何更好地利用針灸為疼痛治療服務進行展望。

【關鍵詞】疼痛；針灸；有效性；安全性

疼痛是一種難以忍受的感覺與情感體驗，與實在或潛在的組織損傷有關，或者以此類損傷來描述［1］。但在疼痛的治療上，困擾醫生的問題依然不少，諸如藥物的安全性、療效不夠理想等，這使得人們開始關注起傳統療法，針灸就是其中一種頗受人們關注的治療手段。

1針灸治療疼痛的有效性

針灸是源自中國的一種傳統療法，它以經絡理論依據，利用針刺和艾灸等方法刺激人體特定的穴位，激發人體的經氣，調整機體的機能，從而起到防治疾病的治療方法。在世界衛生組織1979年推薦的43種針灸適應癥中，與疼痛相關的疾病就占了很大比重［2］。針灸之所以受到人們的高度關注，顯然與其良好的療效有關，當然，針刺的基礎研究中的進展（尤其是針刺鎮痛的機理的新發現）也為其走向世界提供了強大的理論支持。1975年，人們首先發現具有鎮痛作用的腦啡肽，隨后β內啡肽和強啡肽等具有鎮痛作用的內源性鎮痛物質也被依次發現，令人興奮的是，人們發現電針能促使這些內源性的鎮痛物質的產生，例如，2Hz的輸出波能刺激腦啡肽和β內啡肽的釋放，而100Hz的輸出波能刺激強啡肽的釋放，如果2Hz和100Hz兩種頻率交替產生（間隔3秒），則能促進以上三種鎮痛物質的共同釋放，從而起到較強的鎮痛效果［3］，這些研究已經被成功地應用于臨床治療，并且取得了較好的療效。

2針灸治療疼痛的安全性

隨著醫學的日新月異，對付疼痛的手段日益豐富，而其中最重要的方法之一就是藥物治療，藥物治療疼痛療效確切，已成為目前非常重要的治療手段。隨著藥物研究的深入和藥物制備技術的不斷提高，療效確切、副作用少的非甾體類消炎鎮痛藥已經出現，疼痛治療似乎變得并不困難。不過，藥物畢竟有其副作用，即使目前認為較為安全的非甾體類消炎鎮痛藥如環氧化酶2抑制劑，在廣泛的臨床應用后，還是發現了不少問題。令人欣慰的是，針灸療法彌補了藥物治療的不足，對于有胃潰瘍、消化不良的疼痛患者，或是有其它藥物禁忌的病人，由于針灸產生的是內源性的鎮痛成分，不會對胃部產生刺激，在疼痛出現時，可以替代鎮痛藥物治療疼痛，因此是上述患者上佳的選擇。

3針灸治療疼痛的展望

隨著社會的發展，人們的生活水平日益提高，人們愈加關注自身的生存質量，消除疼痛或減輕疼痛是人們的共同愿望，同時也體現了人性的關懷。2007年7月，中國衛生部發文決定在《醫療機構診療科目名錄》中增加一級診療科目“疼痛科”，代號為27，全國二級以上醫院可開展疼痛科診療科目，主要針對慢性疼痛的診斷治療。目前，在國內的醫院中，疼痛門診往往有麻醉科醫生主持，骨科、神經內科、神經外科等也參與其中，疼痛治療似乎與針灸并不相干，其實不然，在國內的許多醫院里，針灸科醫生面對的往往是一些急慢性疼痛患者，基層醫院尤其如此。積極利用傳統的針灸技術，努力提高鎮痛療效，有利于提高針灸醫生自身和科室的聲譽，吸引更多的患者就診，從而提升針灸在疼痛治療中的地位。

【參考文獻】

［1］耿文秀.疼痛與痛苦［M］.上海：上海科學技術出版社，2003：4．

［2］金觀源，相嘉嘉，金雷.臨床針灸反射學［M］.北京：北京科學技術出版社，2004：201．

［3］韓濟生.針刺鎮痛神經化學基礎Volume3（19972006）［M］.北京：北京大學醫學出版社，2008：4．

［4］何綏平，張威，毛璐，等.選擇性環氧化酶2抑制劑的研究與安全性［J］.藥物不良反應雜志，2004，6（2）：7576．