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【摘要】護士長在醫(yī)院的日常管理中具有重要的作用。這就決定了一個合格的護理管理者在具備崇高的敬業(yè)精神、廣博的專業(yè)知識、卓越的管理才能的同時。還應(yīng)注重優(yōu)良的思維品質(zhì)的培養(yǎng)。這對管理效應(yīng)也將產(chǎn)生較大的影響。

【關(guān)鍵詞】思維模式；護理管理

思維定勢又稱為心理定勢。指的是人們受已有知識和經(jīng)驗的影響，在解決問題時所具有的傾向性和心理準(zhǔn)備。在護理管理中利用思維定勢按一定的習(xí)慣方法和思路分析處理類似的問題，能收到一定成效。但也有一些情況，按老習(xí)慣思維時，由于思維的惰性和僵化，缺少必要的靈活性和變通性，以至于造成判斷失誤，對策失靈。例如，在日常的管理中，只要哪里出了差錯，就立即與查對制度執(zhí)行不到位。工作責(zé)任心不強聯(lián)系起來，只要聽到患者的不滿就會做出護理人員服務(wù)態(tài)度不好的反應(yīng)。誠然，這些問題確實存在，但因為其影響因素不同。作為管理者，應(yīng)對每一次情況作出實事求是的分析和正確的假設(shè)與結(jié)論。因此克服思維定勢，轉(zhuǎn)變思維觀念，勢在必行。

1努力培養(yǎng)評判性思維的習(xí)慣

評判性思維的形成有賴于護理管理者認知技能和情感品質(zhì)的統(tǒng)一。分析評估推理能力是其核心，而好奇、廣泛接受他人意見也是必不可少的。也就是說，評判性思維的形成是建立在心理品質(zhì)之上的。

例如，當(dāng)我聽到患者輸液有漏輸現(xiàn)象時，毫無疑問這是當(dāng)班護士未認真做好三查七對工作造成的差錯。在批評教育的同時，也應(yīng)客觀的看到，此類情況常發(fā)生在輸液患者多而當(dāng)班護士人員少，工作中疏忽，因此重要的是著眼于防范上，我們在組織護理人員總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)的同時，發(fā)現(xiàn)初始時有詳細核對外，在輸注過程中無簡便有效的查對方法。針對這個環(huán)節(jié)，集思廣益，采用了在輸液瓶標(biāo)簽上標(biāo)明總瓶數(shù)和順序號。當(dāng)順序與總瓶數(shù)相同時即表示輸液可以結(jié)束。這就避免了因繁忙給護士造成的心理眩暈所帶來的差錯。

2實踐中提高發(fā)散性思維的水平

發(fā)散性思維不是依賴常規(guī)，而是尋求變異，從各個方面尋求答案的思維模式。當(dāng)一個問題存在多種答案，但又不能肯定哪一種是正確的情況下，運用發(fā)散性思維具有更大的主動性。護理質(zhì)量是多方面因素組成的，當(dāng)護理質(zhì)量發(fā)現(xiàn)問題時，如在討論分析過程中，運用發(fā)散思維往往能事半功倍。我科于2008年率先在全院開展了PICC置管工作，其創(chuàng)傷小，既方便了患者，減輕了患者反復(fù)穿刺的痛苦，也可以自如移動體位，且利于搶救治療，并減輕了護士工作量，方便護士護理工作。此項技術(shù)的開展受到了患者的稱贊。但今年入夏以來，出現(xiàn)了2例靜脈感染反應(yīng)，患者表現(xiàn)為局部皮膚水皰，刺癢難忍，經(jīng)查找原因：操作程序、環(huán)境、無菌環(huán)境均符合要求。組織全科護理人員根據(jù)可能造成的原因逐個排查，共找出8項因素，而后逐個分析，對其中可能性較大的因素重點論證，最后高度懷疑可能性是敷貼所致。由于夏天氣溫高，患者分泌汗液增加刺激皮膚引發(fā)細菌生長感染。之后采用防過敏敷貼使問題得以解決，解除了患者痛苦，也減少了患者經(jīng)濟負擔(dān)。從而也顯示了發(fā)散性思維的優(yōu)越性。新晨

3利用一切機會，多聽取不同意見，傾聽別人爭論

心理學(xué)研究表明：一個人用相同的方法解決的問題越多，則換用不同的方法去解決問題的困難就越大。作為護理管理者在長期的工作實踐中積累了一些經(jīng)驗和方法，但千萬不能讓這些經(jīng)驗成為自己的包袱。要做到這點必須遇事多與大家商量，多聽取反面意見，從相反的意見中吸取精華轉(zhuǎn)化為自己的意見，從而得出正確的結(jié)論。其形式多樣，如外出參加各種研論會，到患者中間調(diào)查研究，傾聽同道們各抒己見，利用聚會時的談天說地來審視自己的觀點。這些對于克服心理定勢都是行之有效的辦法。

總之，要想培養(yǎng)護士在特定的健康、疾病問題環(huán)境中進行嚴密求實的質(zhì)疑能力和分析推理技巧，在解決患者各種問題時選擇最佳途徑，首先應(yīng)要求護理管理者率先垂范。在實踐工作中逐漸掌握克服慣用思維模式，發(fā)揮創(chuàng)新思維能力。