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關鍵詞：臨床護理教學；角色；教師

摘要：專職臨床護理教師角色的明確有利于保證教學效果，提高教學質量，培養高素質的護理人才。專職臨床護理教師的角色包括教育者的角色、管理者和領導者的角色、護理照顧者的角色、人際關系協調者的角色、心理衛生工作者的角色、學生家長者的角色、學習者和研究者的角色。但臨床教師的主要角色還是教書育人的教育者角色和管理領導角色最為重要。因為教師首要的任務是對學生的學習負責。

護理臨床教學是幫助學生將以往學到的基礎知識與有關診斷、治療與護理病人的操作技能相結合，獲得進入健康保健系統和繼續教育所必須的專業及個人技能、態度和行為的過程。臨床教學的重點是強調理論與實踐相結合，它不僅可以幫助學生應用理論，而且可以幫助他們從豐富的臨床實踐中進一步發展護理理論。［1］因此在中國協和醫科大學護理學院的教學改革中加大了臨床教學的比重，基本上保證了1學時理論教學配合2學時臨床教學，而且率先實行了專職學校護理教師與臨床帶教老師配合一同帶教，逐步與國際接軌。然而中國的護理實踐狀況又與其他國家有許多的差異，專職護理教師在參與臨床帶教的過程中也遇到一些問題，也引起護理同行的一些困惑。通過實踐的探索我們認為有必要首先對專職教師在臨床護理教學中的角色和功能進行深入的探討。

在許多國家和地區臨床護理教學是由專職或兼職教師來完成的，它的優點在于可以很好地貫徹教學計劃。教師根據學習需要為學生選擇病人，使學生通過實踐進一步理解知識、鍛煉技能、形成態度，同時開闊眼界、擴展學習面。由于在這些國家和地區護理分工方式往往是小組制、個案制，護理管理整齊標準，因此很便于學生的分派和學習。學校與醫院是雙向選擇建立的合作關系，有時專職教師又是醫院的兼職護士、醫院護士又是兼職教師，因此合作比較容易。在這種情形下，臨床護理人員在護理教學中的角色是控制和管理好實踐場所，樹立好護理實踐的角色榜樣。臨床護理人員應以人道主義的態度對待學生、表現出小組的團結精神、嚴格護理實踐、有教學意識、有學習意識、能高效靈活地實施利于教學的管理方式。而護理教師的角色是兼顧教育者和護理照顧者的角色，教育者的角色是第一位的，教師最主要的職責是對學生負責。

由于受到管理體制、臨床實踐水平、教師隊伍建設等幾方面的限制，考慮到具體的國情，在我校臨床護理教學的改革中采用了折衷的方式，即學校教師與臨床教師共同帶教。那么在這種形式下，專職護理教師的角色值得探討，這不僅對有意做類似嘗試和過渡的同行有意義，對所有從事臨床教學的教師和臨床護理人員都會有啟示。

1教育者的角色

專職教師最主要的職責是對學生負責，保證學生圓滿地完成教學計劃是最重要的。作為學生學習的指導者，臨床教師要準確地把握好教學目標，熟知課堂理論教學的要求和進度，善于利用臨床的場景，熟悉每一位同學的特點，幫助和督導學生完成由理論到實踐或由實踐到理論的認識事物的過程。在臨床教學中教師不僅要運用講授、提問的教學技巧，更多的是運用討論、解決問題的技能，而這些缺少教學經驗都是難于駕馭的。我校專職教師在學生進入病房之前首先熟悉病房環境，與臨床工作人員溝通，了解、選擇可以作為教學對象的患者情況，以便在臨床每天組織學生進行有針對性的實習前或實習后討論，討論的內容圍繞實習的目標、學生負責照顧的病人的情況、病人的情況是如何與理論掛鉤的、實踐中的一些技術問題、護理干預的成效等等。我們認為專職教師的特殊作用就是把知識和技能傳授給學生，做到博、深、精，同時要意識到學生學習的過程是一個以學生為主體的、積極主動的學習過程。

2管理者和領導者的角色

為使臨床教學順利進行并收到預期的效果，教師要安排學習情境，制訂學習規則和程序，督促學生遵守紀律，評價學生行為，并實施獎勵或懲罰。教師的領導職能表現在：正確分配學習機會；組織團隊、學習小組，營造良好的集體氣氛；引導和指揮學生討論、合作，使學習得以深入，通過組織好的群體互動來促進個體的發展。因此在每個學生小組的人員組成上，要考慮到學生的不同特點，能夠使組員形成優勢互補；認真安排和協調學生實踐的機會；制定學生臨床評價標準并對學生進行及時的考評、及時反饋給學生；個別學生的問題要個別談心、交換意見。

3護理照顧者的角色

臨床教師的教育者角色與護理照顧者的角色有時是重疊的，有時是分開的。臨床教師作為護理照顧者需要參與到實踐中去照顧病人或服務對象，成為學生的榜樣，學生從他們身上可以學習到護理人員應該如何思考問題、解決問題和采取行動。學生有模仿教師行為的傾向，教師的身教意義很大。因此我們鼓勵專職教師積極參與到實踐中，在教書育人的同時也可服務社會和豐富自己的實踐經驗，教師們對此都是認同的。

4人際關系協調者的角色

專職教師在教學過程中，要與學生、與臨床教學老師、與護士進行交往。教師應與各方面加強溝通，促進相互了解。專職教師要向臨床老師介紹學生的基本情況、學生的學習目的；告訴臨床老師學生會做什么、需要學習什么、需要練習什么、需要見習什么；及時向臨床老師反饋學生的評價。專職教師要不斷征詢學生對教學形式、內容、安排的意見、建議；了解學生臨床學習中的問題和困難，針對問題去協調各方面，不斷完善和保障教學目標的實現。教師們常常反映自己大量的時間和精力都花在了協調上。

5心理衛生工作者的角色

專職教師有比較長的時間與學生接觸，能夠發現學生的一些問題。一方面要指導學生健康地生活，防止心理問題的發生，克服心理障礙；另一方面，在學生遭受心理挫折后，教師又要設法創造一種諒解和寬容的氣氛，減輕受挫的痛苦，并及時提供幫助、咨詢和診斷，治療學生的心理創傷，以增強她們的自尊心和自信心。［2］學生常常因為不能有效地幫助病患、技術操作不過硬、出現了差錯等問題而倍受挫折，有的時候學生是將苦悶表達出來的，有的時候學生會流露在學習的過程中。教師往往會及時發現，大家一起商量解決學生問題的辦法。

6學生家長者的角色

盡管是大學生了，但在陌生的環境中依然需要長輩的關心和愛護。因此在學習和生活中，教師要及時幫助學生解決問題，診視教師與學生的情感，這對于學生理解和體會護理的本質關懷也是有好處的。在臨床學習中，學生的生活問題，包括飲食、衛生、健康等等都需要教師協助學生解決。新晨

7學習者和研究者的角色

只有學而不厭方能誨人不倦，所以教師在獻出自己東西的同時又要像海綿一樣從臨床實踐中吸取東西，再把這些優良的東西貢獻給學生。［3］在教學中，教師總是不斷地做出決策：我該如何為學生挑選病人？如何創造學習環境？用什么方法幫助學生盡快提高能力？因此教師必須對教與學進行研究，用科學的方法指導教學。同時作為護理專業人員，在接觸臨床的過程中應該善于發現臨床護理的問題，積極與臨床人員合作，開展護理研究，促進專業發展。

綜上所述，臨床教師的主要角色還是教書育人的教育者角色和管理者領導者角色最為重要。教師首要的任務是對學生的學習負責。在目前臨床教學中，專職護理教師角色的明確有利于與發揮著巨大作用的臨床帶教老師更好地協作，保證教學效果，提高教學質量，培養高素質的護理人才。

參考文獻

1，鄭修霞．當代教育學理論與護理教育．北京：北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社，1994.296-298．

2，李伯黍，燕國材，曹子方，等．教育心理學．上海：華東師范大學出版社，1994.389-394．

3，陳琦，劉儒德．當代教育心理學．北京：北京師范大學出版社，1997.319-322．