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論文關(guān)鍵詞：中專護理教育專業(yè)素質(zhì)聘用護士

論文摘要：目的：探討中專護理教育存在的問題及原因。方法：分析聘用中專護士護理專業(yè)素質(zhì)存在的問題以及導致的原因。結(jié)果：確立中專護理教育改革方向和目標。結(jié)論：為提高中專護理教育質(zhì)量提供可行性目標。

國家《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》提出，到2010年，在全國初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生保健制度框架，使我國進入實施全民基本衛(wèi)生國家行列。

論文百事通要實現(xiàn)這一規(guī)劃，需要增加大量的醫(yī)務人員，而目前我國醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀最重要的是護理人員嚴重短缺，隨著中專學校的擴招，生源質(zhì)量的下降，中專護士的專業(yè)素質(zhì)隨之下滑，嚴重影響到臨床護理質(zhì)量，作者就我院近年聘用的中專護士專業(yè)素質(zhì)進行了探討性研究，匯報如下：

我院地處西北一座地級市，是一所民辦股份制醫(yī)院，自2004年6月到2007年6月，醫(yī)院先后聘用中專護士82人，現(xiàn)在崗人員18人，護士流失率高達78%，絕大部分護士在我院工作6月～2年就相繼跳槽被聘到其他條件、待遇較好的醫(yī)院，在對聘用護士的管理與教育過程中，我們發(fā)現(xiàn)近年來畢業(yè)的中專護士的專業(yè)素質(zhì)存在嚴重的質(zhì)量問題。

1聘用中專護士專業(yè)素質(zhì)存在的問題

1.1專業(yè)認知不夠，對從事護理工作沒有足夠的思想準備

在對新聘護士的管理中，我們發(fā)現(xiàn)絕大部分護士對自己所學專業(yè)缺乏足夠的認識，不知道自己該干的是什么，不該干的是什么，雖然都進行了臨床見習，但獨立工作后不能很快進入護士角色狀態(tài)，工作中牢騷滿腹，怨天尤人，一次大查房中，護士長讓兩位新近護士給一位長期臥床病人翻身擦浴，兩位護士面露難色地完成了護理，很不規(guī)范地草草了事，事后護士長批評兩人，其中一位問護士長：“護士竟然干這樣的工作不成？”，可想而知，這些護士在進入臨床工作之前對護理工作缺乏足夠的心理和思想準備。

1.2缺乏主動工作能力，責任心不強

新聘中專護士普遍缺乏積極主動工作能力，工作中本可以獨立完成的任務還要經(jīng)常請示護士長，一些常規(guī)護理工作，護士長不督促不執(zhí)行，有些護士的工作非常被動，可以說“不推不動”，而且責任心不強，遇到臟活、累活，能推就推，能拖就拖，比如：一位工作五個月的夜班護士在一次值班中遇到一位術(shù)后尿管不暢的患者，自己束手無策，又不能主動積極尋求解決的辦法，一直等到第二天上班后才把情況告知護士長，問題才得到解決，這樣的類似情況在我院新聘護士中時有發(fā)生。

1.3新聘護士動手能力差，護理操作技術(shù)不過關(guān)

我們在對新聘護士的培訓、管理中發(fā)現(xiàn)，近年來畢業(yè)的中專護士動手能力差，護理基本操作技術(shù)不過關(guān)，部分護士實習一年的時間內(nèi)有些護理操作未曾接觸過，一些基本的常規(guī)護理操作如：鋪床、靜脈注射等也不能順利完成，這些護士的基本護理技術(shù)水平讓人十分擔憂。我院一位工作三個月的護士在給一位男性膽囊術(shù)后病人導尿時，尿管未進入膀胱就給尿管注氣，結(jié)果損傷了尿道，導致出血，最后經(jīng)一位醫(yī)生的幫助才完成了操作，事后科主任在晨會上考問他的導尿知識，她能基本回答，問她為何不會導尿？她說這是她第二次進行導尿。類似上述情況的事例在我院新聘護士中常有發(fā)生，一些護理常識性的操作、基礎性的技術(shù)常常出錯，比如：導尿時不知道操作包中的鑷子作何用途；靜脈注射后不會指導病人止血；與病人溝通不暢導致病人將胃管拔出等等，由于護士的一些不當操作給病人帶來新的痛苦，加劇了護患矛盾，甚至給醫(yī)院帶來了一些不必要的損失和影響。

2中專護士專業(yè)素質(zhì)降低的原因分析

2.1中專學校的擴招是導致專業(yè)素質(zhì)下滑的主要因素

隨著高校的擴招，九十年代后期中專學校也逐步開始了擴招，2006年我國新入學中職生達650萬，到2010年，中職學校招生規(guī)模將達到800萬（1），一些學校的擴招帶有很大的盲目性，甚至為了追求效益而無限度招生，在擴招的同時，學校的各種資源配置不能滿足教學的需要，教學質(zhì)量的下降成為必然。

2.2生源質(zhì)量下降是導致專業(yè)素質(zhì)下滑的重要因素

中等職業(yè)學校自建國后一直是為我國基層培養(yǎng)各種專業(yè)技術(shù)人才的主要力量，而且一直是國家統(tǒng)一招生和統(tǒng)一安排，為了及時就業(yè)，為了跳出農(nóng)門，中考后大量的優(yōu)秀學生進入中專學校就讀，生源質(zhì)量得到保證，畢業(yè)生素質(zhì)不容置疑，但是隨著高校的擴招，大量優(yōu)秀學生就讀了高中，招入中專的學生是被高中拒之門外的青少年，甚至是一些“問題”學生，一些地方中專招生分數(shù)線降至150分，其中包含40分的體育成績，招入中專的一些學生數(shù)學、理化成績在10分之內(nèi)，近年來中專學生生源質(zhì)量下降眾說周知，畢業(yè)生的專業(yè)素質(zhì)嚴重滑坡也就在所難免。

2.3學校教學質(zhì)量隨招生人數(shù)增加逐漸降低

在擴招的同時，中專學校的教師人數(shù)和素質(zhì)并未及時增加和提高，教師滿負荷工作，教學質(zhì)量隨之下滑，由于學生人數(shù)增加而一些教學硬件并未改變，教學設施落后，原來20人一組的實驗改為30人或40人一組，學生不僅無法看清實驗操作步驟，而且不能動手操作，加之學生普遍存在主動性和自制力差，實驗教學質(zhì)量不能保證。

2.4臨床護理教學質(zhì)量缺陷制約學生專業(yè)素質(zhì)的發(fā)展

臨床護理教學是護理教育的重要組成部分，其質(zhì)量直接影響護生未來的職業(yè)素質(zhì)和臨床能力，甚至影響一個護士的職業(yè)生涯規(guī)劃和發(fā)展（2）。我國多數(shù)中等衛(wèi)生學校沒有自己的教學醫(yī)院，學生的專業(yè)見習缺乏專業(yè)化系統(tǒng)管理，另一方面，近年來醫(yī)患矛盾日益惡化，臨床護士在帶教過程中為了避免承擔風險，防止所帶教學生發(fā)生不必要差錯、事故，有意無意的限制了實習護士的動手操作，使一些護士實習結(jié)束后一些常規(guī)操作都不曾接觸過。由于在校時專業(yè)基礎理論不扎實，實習護士容易產(chǎn)生恐懼、自卑心理，操作缺乏主動性，臨床實習時間被荒廢，護理操作技能得不到鞏固和提高。

2.5醫(yī)院降低了護士準入門檻，使低素質(zhì)不合格護士有了生存的土壤

近年來醫(yī)院為了降低成本，大量聘用低學歷護士，甚至用護工代替護士的部分工作，一些人托關(guān)系走后門把剛剛畢業(yè)的護生聘為崗位護士，正規(guī)編制的護士隊伍逐漸被臨時聘用的護士所取代，新聘護士進入醫(yī)院后多數(shù)未經(jīng)正規(guī)的崗前培訓就直接上崗，這些護士進入醫(yī)院后靠自身的努力很難考取護士資格證書，便通過找人替考來獲得證書，該文作者中一位教師所在院校某班39位學生在06年護士資格考試中就有12位替考者，此風氣在一些地方甚為嚴重，由于用人制度的缺陷和準入體制的腐敗，一些有背景學生在校時就沒有學到多少專業(yè)知識，而這些人往往被安排到了一些條件較好的醫(yī)院工作，護士專業(yè)素質(zhì)的降低必然導致醫(yī)院護理質(zhì)量的降低。新晨

醫(yī)學教育機構(gòu)是培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的土壤。醫(yī)療衛(wèi)生教育的質(zhì)量和方向直接影響著其所培養(yǎng)的醫(yī)務工作者的素質(zhì)和工作能力（3）。醫(yī)學教育是精英教育，這是不容置疑的事實，護理教育是醫(yī)學教育的一部分，是培養(yǎng)特殊專業(yè)技術(shù)人員的職業(yè)教育，中專學校培養(yǎng)的護士專業(yè)素質(zhì)嚴重滑坡，中等職業(yè)技術(shù)教育的改革任重而道遠。為此，作者建議，教育部要下決心盡快取締三年制或四年制中專護理教育層次，改為五年制護理教育，并對新生至少進行二年的基礎教育，以解決生源質(zhì)量下降問題。對中等職業(yè)學校也進行教學資格和教學質(zhì)量的評估，嚴格限制無條件地擴招，強化提高教學質(zhì)量的改革，嚴格控制畢業(yè)率，不合格學生杜絕畢業(yè)。建立完善的護生實習管理體制，確保實習目標的達成。嚴格管理各地護士資格考試，杜絕作弊違紀現(xiàn)象發(fā)生。嚴格執(zhí)行護士準入制度，嚴厲查處違規(guī)用人的醫(yī)院，沒有護士資格證書的不能上崗，改善就業(yè)環(huán)境。通過一系列改革徹底改變中專護士專業(yè)素質(zhì)下滑的局面，提升中等職業(yè)技術(shù)教育的改革，為保證人民健康、保障醫(yī)療衛(wèi)生的繁榮做出新的貢獻。

參考文獻

[1]吳漢朋.中職學校在維護社會穩(wěn)定中的特殊作用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2007.3:5～6.

[2]張海燕,周錦.臨床護理教學質(zhì)量管理的探討[J].中華護理教育,2007.2(4):83～84.

[3]王庭槐.面向未來培養(yǎng)衛(wèi)生事業(yè)人才[J].醫(yī)學教育2005,3(207):95～96.