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一、問(wèn)題及對(duì)策

（一）“消瘦”和“肥胖”呂探云主編的《健康評(píng)估》（人民衛(wèi)生出版社，39頁(yè)）、賈民誼主編的《診斷學(xué)》(人民衛(wèi)生出版社，39頁(yè))指出“長(zhǎng)期消耗增多，體重減輕至低于正常的10%稱為消瘦，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上而可排除水腫等原因者稱為肥胖。”汪及元主編的《診斷學(xué)》（人民軍醫(yī)出版社，70頁(yè)）指出“長(zhǎng)期消耗增多，體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10%以上者為體重減輕，低于20%以上者為消瘦。”王克惠主編的《健康評(píng)估》（人民衛(wèi)生出版社，50頁(yè)）指出“體重減少，實(shí)際體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10%稱為消瘦。”按照上述教科書(shū)中的定義，假設(shè)某女身高160cm，她的標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量=160-105-2.5=52.5kg，標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量的10%就是52.5×10%=5.25kg，也就是只有質(zhì)量小于5.25kg時(shí)方才稱為消瘦。同樣，標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量的20%是52.5×20%=10.5kg，也就是只要質(zhì)量超過(guò)10.5kg就可以視為肥胖，顯然有悖于消瘦和肥胖概念表達(dá)的初衷。嚴(yán)格地說(shuō)，消瘦的定義應(yīng)該說(shuō)成：“消瘦是指身體質(zhì)量的降低超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)身體質(zhì)量10%以上”，但國(guó)人通常不這樣說(shuō)。然而，采用“消瘦是指體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10%以上”的說(shuō)法，帶著重號(hào)的“的”絕對(duì)不可取，必須說(shuō)成“消瘦是指身體質(zhì)量低于標(biāo)準(zhǔn)身體質(zhì)量10%以上”！實(shí)際上，最簡(jiǎn)捷、最清楚、最正確的表達(dá)是：“消瘦是指身體質(zhì)量低于標(biāo)準(zhǔn)身體質(zhì)量的90%”。同理，肥胖的定義可以說(shuō)成：“肥胖是指身體質(zhì)量高于標(biāo)準(zhǔn)身體質(zhì)量的120%以上”。

（二）體重指數(shù)（bodymassindex，BMI）體重指數(shù)的定義是“指體重與身高平方的比值（Kg/m2）。”（按：有些書(shū)稱體質(zhì)指數(shù)，看來(lái)是按英語(yǔ)直譯過(guò)來(lái)的，但中文定義卻是“指體重與身高平方的比值Kg/m2]”，請(qǐng)問(wèn)英語(yǔ)中“mass”何解？實(shí)際上換湯不換藥，依然用的是“體重”的概念，重蹈覆轍。）實(shí)際上，“體質(zhì)指數(shù)”更為科學(xué)（英語(yǔ)原文是mass，不是weight），尤其是以千克為單位來(lái)衡量的，千克是質(zhì)量的單位，不是重量的單位。

二、對(duì)教材編寫(xiě)的深層次思考

（一）醫(yī)學(xué)教科書(shū)是臨床實(shí)踐的理論反映，是醫(yī)學(xué)教育的理論依據(jù)。作為教材的編寫(xiě)者，應(yīng)該有高度的責(zé)任心，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和彌補(bǔ)教材中的缺陷和不足，使編寫(xiě)的教材更具有科學(xué)性、實(shí)用性、示范性。

（二）要與時(shí)俱進(jìn)，概念必須準(zhǔn)確，表述必須嚴(yán)密，與國(guó)際接軌。

（三）當(dāng)不同版本教材對(duì)某些概念的描述和數(shù)據(jù)應(yīng)用出現(xiàn)不一致時(shí)，應(yīng)通過(guò)多方核查和邏輯推理得出正確的說(shuō)法。

作者：李紅強(qiáng) 單位：平?jīng)鲠t(yī)學(xué)高等專科學(xué)校