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1干預措施

①嬰兒期：提倡母乳喂養，合理添加輔食；②幼兒期：按需要量適度喂養，避免過度喂養；③學齡前期：養成良好的飲食習慣，不偏食，積極參加運動。開展有關兒童肥胖預防的健康教育活動。

2管理措施

①對篩查出的所有肥胖兒進行專案管理，實施生長發育監測；②根據肥胖兒童年齡段進行相應的干預；③對肥胖兒在常規健康檢查的基礎上，酌情進行相關輔助檢查。

3健康教育

3.1家長的錯誤習慣和觀念是導致兒童肥胖的重要因素之一，因此更新和培養家長的健康觀念、健康意識刻不容緩。

3.2父母肥胖者要定期監測小兒體重，以早期發現、早期干預。因肥胖有高度遺傳性，目前認為肥胖的家族性與多基因遺傳有關，肥胖雙親的后生肥胖者高達70%~80%；雙親之一肥胖者，后代肥胖發生率40%~50%。

3.3從嬰兒期就應養成良好的飲食習慣，進食量不宜過多。鼓勵母乳喂養，據有關資料報道，人工喂養兒肥胖發生率是母乳喂養兒的6倍。添加輔食不宜過早，最佳時間為出生后4個月~6個月，要定時、定量、定質地增加輔食；幼兒期按實際需要健康教育量適度喂養，營養以滿足幼兒生長發育的需要為準；學齡前期應均衡膳食，不偏食糖類、高脂、高熱量食物，并養成參加運動的習慣。

3.4肥胖兒在滿足基本營養及生長發育需要的前提下，每日攝入的能量必須低于機體消耗的總能量。當肥胖兒感到不飽時，可給予一些飽脹感明顯且能量低的蔬菜、水果類食品，如蘿卜、青菜、黃瓜、蘋果、柑橘等，提倡少量多餐，杜絕過飽，不吃夜宵和零食，細嚼慢咽。

3.5肥胖兒因為身體負擔重容易疲勞，不愛運動。父母應培養孩子對運動的興趣，多帶領孩子進行一些以游戲為主的體育運動。

3.6近年來學齡前兒童肥胖發生率有迅猛上升的趨勢，尤以3歲~6歲兒童的肥胖率最高。因此，對托幼機構加強健康教育非常重要。幼兒園老師可協助家長調整孩子的飲食結構、控制孩子的飲食，指導孩子在進食過程中要細嚼慢咽。加強幼兒運動鍛煉，增加運動量，并與家長經常溝通。幼兒園老師的支持和參與是取得有效干預結果的重要保障。肥胖不僅影響兒童的身體健康，而且對其心理健康也可造成損害，大多數兒童期肥胖可延續至成人，與糖尿病、高血壓、冠心病、膽石癥等眾多危害健康的疾病密切相關。社區衛生服務機構通過對轄區內0歲~6歲兒童的健康體檢，對篩查出的肥胖兒進行健康管理，可及時有效地矯正營養偏離，促進其健康成長。

作者：宋芳單位：荊門市中醫醫院石化醫院白廟社區衛生服務中心