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1方法

1.1研究方法

1.1.1對照組采用電話隨訪和門診隨訪的常規方式，隨訪6個月。

1.1.2干預組使用微信平臺進行健康教育和隨訪，隨訪6個月。

1.2干預組的健康教育

1.2.1干預組組成：健康教育小組成員由2名高年資主治醫師、2名心血管專科護士組成（其中一名為群主），負責群組日常活動。科主任及護士長擔當督導工作。成功申請了一個公眾平臺。將參加實驗的患者拉進微信群，并讓他們關注本公眾平臺。

1.2.2微信群教學活動：醫護人員查找醫學書籍和醫學文獻，將高血壓疾病指導、飲食指導、生活指導、用藥指導、血壓監測等方面的知識，制作成PPT、Word文檔、視頻資料，每周二、五由管理員向公眾平臺發送。例如：上傳高血壓原因和臨床表現、高血壓的危害、用藥指導、自我測量和監測血壓等Word文檔；上傳醫護人員自拍的正確測量血壓、合理管理藥物、預防體位性低血壓的視頻；分段上傳最新高血壓治療指南、高血壓教學PPT。

1.2.3微信群友互動：勸說治療效果好的患者在微信群上交流服藥心得。發表自我監測日志，參與評論交流。患者及其家屬有問題或疑問，可以通過微信在線聊天、留言等形式，進行咨詢。每天14∶00～20∶00管理員在微信群里，答疑解難：提醒患者及時服藥，監測血壓，合理飲食，鼓勵戒煙。

1.3效果評價方法：比較干預前后兩組間的服藥依從性，干預前后兩組間血壓值變化差異有無統計學意義。服藥依從性評價采用Morisky服藥依從性量表。

1.4統計學方法：采用SPSS21．0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料采用X2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1干預前后兩組的服藥依從性：干預前，兩組患者服藥依從性差異無統計學意義（P>0.05）；干預后干預組服藥依從性明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2干預前后兩組血壓控制情況：干預前，兩組人群收縮壓水平差異均無統計學意義（P值均>0.05）；干預后，干預組的收縮壓控制明顯好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

健康教育可使人們在面對疾病的預防、治療、康復時，樹立健康的信念，建立健康的行為。微信平臺避免了傳統的健康教育受時間、地點的影響，這種網絡形式的健康教育更便捷。

中青年高血壓患者，平時忙于工作，忽視高血壓是慢性疾病，需要終身服藥，所以出院后需要加強延續性護理。微信平臺彌補了醫護人員人力、時間的不足，給醫患提供了互動渠道，隨時可以進行交流。醫護人員通過微信平臺進行健康教育，不僅可以節省人力、物力、時間，也可以隨時關注患者的現狀，及時糾正不良行為，提高服藥依從性，從而達到較好的血壓控制效果。本研究只做了6個月的隨訪，時間較短，以后會進一步研究，擴大樣本量，豐富健康教育內容。

作者：錢柯柯 單位：南通大學附屬醫院