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摘要：目的分析孕婦課堂在分娩期健康教育中的作用與效果。方法將2015年1月至2016年12月我院婦產科收治的100例臨產孕婦隨機分成觀察組與對照組，各50例。對照組進行傳統的常規健康教育，觀察組根據自身實際情況予以孕婦課堂教學，針對性地予以連續學習與演習。比較兩組孕婦的健康知識掌握程度、護理滿意度、焦慮與抑郁評分及分娩結局。結果觀察組的陰道分娩率顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組產后大出血與新生兒窒息率略低于對照組，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。入院時，兩組孕婦的SDS及SAS評分比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05）；教育后，兩組孕婦的SDS及SAS評分均降低，且觀察組低于對照組（P<0.05）。觀察組孕婦的健康知識測試評分與護理滿意度評分顯著高于對照組（P<0.05）。結論針對分娩期孕婦在健康教育中開設孕婦課堂效果顯著，可緩解孕婦的焦慮、抑郁心理，提高健康知識掌握程度及陰道分娩率，提高孕婦的護理滿意度，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：孕婦課堂；分娩期；健康教育

孕婦在面臨分娩時難免存在不同程度的焦慮與抑郁，這種不良情緒對分娩結果有不利影響[1]。此外，由于孕婦在妊娠與分娩時對相關知識了解不足，易在分娩時出現并發癥[2]。孕婦課堂指的是由專業醫護人員向孕婦教授孕期相關知識，實施課堂教學工作，對孕期進行連續性、針對性、有計劃且有組織的教學[3]。開展孕婦課堂的目的就是盡可能避免孕婦在分娩時發生并發癥，減少資源浪費，保證服務對象有良好的分娩結局，確保母嬰健康平安[4]。本研究選取我院婦產科收治的臨產孕婦100例進行分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月至2016年12月我院婦產科收治的臨產孕婦100例，按照自愿原則平均分成對照組與觀察組。兩組研究對象皆無明顯器質性疾病，肝腎功能健全，心肺功能良好，無精神性疾病，皆自愿簽署研究知情同意書，且本次研究經過了倫理委員會的批準。觀察組年齡24~35歲，平均（29.6±4.3）歲；平均孕周（38.1±3.4）周；平均孕次（1.8±0.7）次。對照組年齡23~37歲，平均（30.1±3.9）歲；平均孕周（38.0±3.3）歲；平均孕次（1.9±0.6）次。兩組孕婦的年齡、孕周及孕次等一般資料比較，均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組50例孕婦僅進行傳統的常規健康教育與產前檢查。觀察組50例孕婦則根據自身實際情況予以孕婦課堂教學，有針對性地予以連續學習與演習。產科醫療護理小組結合孕婦的實際情況制定出孕婦課堂課程表，經過系統分析后按照孕婦的孕周進行分班上課，在課堂上向孕婦傳授孕期、分娩期以及產褥期的相關知識；針對孕婦的授課方式要具有針對性與多樣性，如口頭講解、角色扮演、圖片錄像演示及課后提問；上課時間保證1次/周，從孕婦懷孕30周后到醫院待產護理開始，直到孕婦分娩前一周停止授課，做到課堂學習的針對性與連續性。

1.3觀察指標及效果評價標準

比較兩組孕婦陰道分娩、產后大出血、新生兒窒息等實際情況。產后大出血判斷標準為胎兒娩出后24h內出血量超過500mL。比較兩組孕婦的焦慮、抑郁情況。采用抑郁自評量表（SDS）評價兩組孕婦入院時與教育后的抑郁評分，SDS量表有20個項目，其評分以53分為正常的分界值。正常：分值低于53分；輕度抑郁：53~62分；中度抑郁：63~72分；重度抑郁：72分以上。采用焦慮自評量表（SAS）評價兩組孕婦入院時與教育后的焦慮評分，共20個項目，評分超過50分則表明孕婦焦慮。重度焦慮：分數大于70分；中度焦慮：分數60~69分；輕度焦慮：分數50~59分。比較兩組孕婦的健康知識掌握程度及護理滿意度。在分娩期健康教育完后給予兩組孕婦健康教育知識測試，共50道選擇題，答對計2分，答錯不給分，總分100分，評分越高表明健康教育知識掌握程度越高。在孕婦分娩后出院前要求其填寫護理滿意度調查表，總分100分，評分越高表明孕婦的護理滿意度越高。

1.4統計學方法

本研究數據采用SPSS20.0統計學軟件進行分析處理，計數資料用n/%表示，用χ2檢驗，計量資料用x軃±s表示，用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組孕婦的分娩結局比較

觀察組的陰道分娩率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組產后大出血與新生兒窒息率略低于對照組，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

2.2兩組孕婦的SDS、SAS、知識測試及護理滿意度評分比較

入院時，兩組孕婦的SDS及SAS評分比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05）；教育后，兩組孕婦的SDS及SAS評分均降低，且觀察組低于對照組（P<0.05）。觀察組孕婦的健康知識測試評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組孕婦的護理滿意度評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

針對分娩期孕婦實施孕婦課堂，能夠讓其提前掌握相關的分娩知識，并且能夠熟練了解分娩的過程，知道在產程中需要注意哪些配合事項，清楚自身需要得到哪些照顧與護理[5]。如此一來，孕婦便能夠輕易消除對分娩的緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，孕婦的積極性被調動起來，能夠主動配合護理人員工作，產程得到了極大縮短，降低了剖宮產的機率，有效減少了產后出血與新生兒窒息的可能性[6]。在開展孕婦課堂后，待產婦的護理滿意度也有了極大提高，護患關系更加密切，其原因主要為待產婦在經過孕婦課堂后，與醫護人員加深了感情，消除了陌生感，能積極主動地配合護理工作。在此過程中，護理人員也對待產婦加深了了解，清楚對待不同孕婦應采取的護理重點，能夠主動為待產婦排憂解難，加強對她們心理、生理乃至精神等的護理[7]，有利于待產婦對醫院護理滿意度的提高[8]。在本次研究中，觀察組的陰道分娩率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組產后大出血與新生兒窒息率略低于對照組，差異不顯著（P＞0.05）。教育后，兩組孕婦的SDS及SAS評分均降低，且觀察組低于對照組（P<0.05）。觀察組孕婦的健康知識測試評分顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組孕婦的護理滿意度評分顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上，針對分娩期孕婦在健康教育中開設孕婦課堂不僅能夠提高孕婦的護理滿意度，向孕婦普及健康教育知識，消除孕婦的抑郁與焦慮心理，還能提高孕婦的陰道分娩率，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

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[3]陳滿意.產前培訓及產后個性化護理對產婦母乳喂養的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2010,31(9):1480-1481.

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作者：薛妮 單位：扶風縣人民醫院