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摘要：目的探究精神病患者睡眠質(zhì)量障礙相關(guān)因素以及護理對策。方法將本院在2016年1月至2017年1月期間收治的精神病患者作為對照組（隨機抽選出病例數(shù)40例），對其睡眠障礙原因進行分析，在其治療期間給予常規(guī)護理。對本院在2017年2月至2018年2月期間收治的精神病患者視為觀察組（隨機選擇40例參與研究），在對照組的基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)，對比兩組精神病患者睡眠質(zhì)量。結(jié)果對照組患者睡眠障礙發(fā)生率大于觀察組，組間數(shù)據(jù)差異性較大（P<0.05）。而觀察組患者睡眠質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比差異性較（P<0.05）。結(jié)論導(dǎo)致精神病患者睡眠障礙的相關(guān)因素有很多，不僅復(fù)雜多樣而且存在個體差異性，因此在實施護理過程中需要注意個體差異性的存在，以提高患者的睡眠質(zhì)量，改善患者的病情，促使患者能夠盡快康復(fù)。

關(guān)鍵詞：精神病；睡眠障礙；相關(guān)因素；護理對策；綜合護理干預(yù)

0引言

由于精神病患者往往表現(xiàn)為明顯的不良情緒，從而導(dǎo)致治療過程中出現(xiàn)不同程度的睡眠障礙，影響到患者的治療效果[1]。因此，對精神病患者實施有效的護理服務(wù)，以改善其睡眠質(zhì)量，提高臨床療效十分重要。在本文中，針對本院收治的80例精神病患者進行不同的護理，以了解影響患者睡眠障礙的相關(guān)因素，并給予針對性護理方式以緩解患者睡眠障礙，以下是具體報道內(nèi)容。

1資料與方法

1.1臨床資料選取

在本院接受治療的精神病患者（共收集80例），所選時間為2016年1月到2018年2月期間。將2016年1月到2017年1月期間收治的40例精神病患者視為對照組；將2017年2月至2018年2月期間收治的40例精神病患者設(shè)為觀察組。所有患者在清醒狀態(tài)下同意參與本次研究，此次研究項目在得到患者及患者家屬同意后展開。對照組40例精神病患者中，男性28例，女性12例，年齡在29-74歲，平均年齡（56.8±12.4）歲，精神分裂癥患者22例、興奮狀態(tài)患者10例、緘默狀態(tài)患者8例。觀察組：男、女性患者占比各為27例、13例；年齡范圍上限為76歲，下限為33歲，年齡平均值（56.9±12.1）歲，精神分裂癥、興奮狀態(tài)、緘默狀態(tài)患者病例數(shù)分別為23例、11例、6例。對比2組精神病患者的基本資料，并無較大差異性（P>0.05），因此精神病患者的基本資料對于本次研究結(jié)果并無較大影響。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護理模式，即遵循醫(yī)囑給予患者病情監(jiān)控以及生活護理等。記錄觀察引發(fā)患者睡眠障礙的原因，并進行評估分析，對觀察組精神病患者實施綜合護理干預(yù)。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，生理、精神疾病、藥物以及心理、社會因素是導(dǎo)致患者發(fā)生睡眠障礙的主要因素。對觀察組患者實施綜合護理干預(yù)，主要針對患者生理、心理實施針對性護理，根據(jù)患者的內(nèi)心情緒狀態(tài)進行評估，并實施個體化護理干預(yù)。首先，給予觀察組精神病患者一個舒適、安靜的房間，避免人流量較大，干擾患者睡眠。將房間的溫濕度調(diào)整至適宜程度，保持空氣流通、陽光充沛等[2]。在精神病患者病房外設(shè)置“輕聲、輕動作”等指示標語，提醒護理人員工作時動作輕柔、降低聲音，從而提高護理人員的護理質(zhì)量[3]。根據(jù)每位患者的個人睡眠情況，為其制定個體化作息計劃，睡前為患者泡腳，以改善其睡眠效果。為患者制定合理的飲食計劃、藥物使用計劃，避免患者對安眠藥物產(chǎn)生依賴性[4]。

1.3觀察指標觀察

2組精神病患者的睡眠質(zhì)量，使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)表（PSQI）對患者近一個月睡眠質(zhì)量進行評分。評分項目主要包括：入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、安眠藥物使用等7個項目，每個指標分值范圍在0-3分。總分分值范圍為0-21分，分值越高表示患者睡眠質(zhì)量越差，本次研究中針對2組精神病患者睡眠質(zhì)量總分進行對比[5]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

用均數(shù)±標準差的形式表示2組精神病患者的睡眠質(zhì)量評分，并用t值檢驗，用“%”的形式表示計數(shù)資料，行2檢驗，帶入SPSS20.0軟件處理分析，以P<0.05表達組間差異性。

2結(jié)果

2.12組精神病患者睡眠障礙發(fā)生情況

對照組精神病患者在入院接受治療1個月后，共有13例患者出現(xiàn)輕度睡眠障礙、10例患者發(fā)生中度睡眠障礙，另有5例患者出現(xiàn)重度睡眠障礙（失眠、需要使用安眠藥物入睡等），共有28例患者出現(xiàn)不同程度的睡眠障礙，發(fā)生率為70.00%。觀察組精神病患者在入院后，實施綜合護理干預(yù)，其中有10例患者發(fā)生輕度睡眠障礙，另有9例患者出現(xiàn)中度睡眠障礙，睡眠障礙發(fā)生率為47.50%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)對比2值=4.1779，P值=0.0409。

2.22組精神病患者睡眠質(zhì)量對比

觀察組精神病患者睡眠質(zhì)量總分為（9.83±1.34）分，低于對照組患者睡眠質(zhì)量評分（14.35±1.59）分，將數(shù)據(jù)帶入統(tǒng)計學(xué)軟件中處理，t=13.7480，P=0.0000。

3討論

近年來，隨著我國經(jīng)濟的高速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量顯著提高，社會壓力增大。臨床上精神病患者病例數(shù)近些年逐漸呈現(xiàn)增長趨勢，該疾病目前上尚未確定發(fā)病機制，精神病患者主要表現(xiàn)為認知功能障礙，包括感知、思維等功能障礙，患者發(fā)病時表現(xiàn)強烈的情緒波動，容易產(chǎn)生沖動行為傷害自身健康[6]。本次研究中，針對對照組精神病患者進行睡眠障礙相關(guān)因素探討后，發(fā)現(xiàn)大部分精神病患者睡眠質(zhì)量較差的原因主要存在生理因素、精神疾病因素、藥物因素以及心理、社會因素等[7]。對于實施常規(guī)護理的對照組精神病患者而言，護理工作在改善其睡眠質(zhì)量中并無較好作用，而觀察組患者實施綜合護理干預(yù)后，通過給予患者身心護理，為促進患者能夠順利睡眠，給予其優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境，為其制定護理計劃，以改善精神病患者的睡眠質(zhì)量，提高其臨床療效[8]。在此次研究中，對照組精神病患者睡眠質(zhì)量評分與觀察組相比較差異較大（P<0.05）。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上，進行綜合護理干預(yù)，應(yīng)用效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。總之，引起精神病患者睡眠障礙的原因較多，在護理過程中需要注意個體差異性以及相關(guān)因素針對性處理，通過綜合護理干預(yù)能夠提高患者的睡眠效果，改善精神病患者的精神壓力，促使患者能夠安心入睡，對改善其病情具有重要意義。

參考文獻

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作者：仇雪杰 單位：內(nèi)蒙古赤峰市精神病防治院