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1臨床資料

1.1觀察項(xiàng)目觀察比較2組患者分診評(píng)估時(shí)間(指從患者入室到初步診斷時(shí)間)、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間(患者從進(jìn)入醫(yī)院至首次行球囊擴(kuò)張的時(shí)間)、住院時(shí)間，比較2組患者護(hù)理滿意度及治療效果。

1.2療效判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效:呼吸困難糾正，心功能Ⅰ級(jí)，心率正常，尿量改善。有效:以上癥狀明顯改善，心功能為Ⅱ級(jí)。無效:患者癥狀無任何改善。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS15．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，率的比較采用2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組搶救效果比較觀察組救治時(shí)間及住院時(shí)間均明顯少于對(duì)照組(P均＜0．01)。

2.22組護(hù)理滿意度比較2組患者護(hù)理滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=4．10，P＜0．05)。

2.32組治療效果比較2組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=4．40，P＜0．05)。

3討論

ami的產(chǎn)生原因是心肌缺血，該病在急性發(fā)作時(shí)需要盡早救治，否則可能會(huì)導(dǎo)致患者殘疾或者死亡。近來隨著AMI患者的逐漸增多，在護(hù)理及治療方面的工作在不斷增加，其對(duì)臨床以及護(hù)理的要求也在逐漸增高。一般的護(hù)理已經(jīng)不能滿足患者對(duì)治療的要求。急救護(hù)理是院內(nèi)近期開展的一種高效護(hù)理方法。將臨床的普通護(hù)理主動(dòng)化，為治療節(jié)約了時(shí)間。急診護(hù)理優(yōu)化了醫(yī)院常規(guī)的護(hù)理模式。首先是在接診方面的優(yōu)化。在急診處開設(shè)了綠色通道，減少了掛號(hào)等浪費(fèi)的時(shí)間，無需再等待醫(yī)囑，節(jié)約了救治的寶貴時(shí)間。依照AMI患者的病情差異給予不同的安排。癥狀輕微者可以先在科室由醫(yī)生給予治療，而嚴(yán)重者則可直接進(jìn)入搶救室救治，以防耽誤嚴(yán)重者的救治，這樣可以保證了護(hù)理的流程完善。其次是在交接方面的不斷優(yōu)化。該項(xiàng)優(yōu)化增加了醫(yī)護(hù)之間的轉(zhuǎn)運(yùn)，提高了護(hù)患間的交流，進(jìn)而減少了可能出現(xiàn)的糾紛。最后是對(duì)護(hù)理方面的優(yōu)化。通過加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的學(xué)習(xí)培訓(xùn)幫助提高醫(yī)院的接診水平。

急診護(hù)理將以前的普通護(hù)理方式打破，極大改善了醫(yī)院的治療情況。傳統(tǒng)護(hù)理在患者入院后才開始給予，并且完全按照醫(yī)囑，無確切的要求與目的。同時(shí)又由于護(hù)士不關(guān)注患者的健康以及心理護(hù)理，所以患者不能接受較為全面的幫助［6］。而急診護(hù)理確是有針對(duì)性的，可以結(jié)合醫(yī)生的首診進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理幫助。在每天的護(hù)理時(shí)，能夠根據(jù)其治療的進(jìn)程開展，更加增添了護(hù)理的獨(dú)特性。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理幫助時(shí)，可以積極改善患者的不良情緒，要求其積極參與治療，并且可以定期進(jìn)行相關(guān)的健康宣傳，轉(zhuǎn)變患者的被動(dòng)治療地位。有研究顯示，接受了急診護(hù)理的AMI患者，其住院時(shí)間顯著較少，說明早期的急診護(hù)理有效幫助了AMI患者的早期治療，縮短了治療所需的時(shí)間。急診護(hù)理要求護(hù)士在接診的第一時(shí)間內(nèi)作出判斷，在短時(shí)間內(nèi)完成一切準(zhǔn)備，使得醫(yī)院的護(hù)理更加規(guī)范，患者的滿意程度也極大提高，急診護(hù)理降低急救前時(shí)間的不必要浪費(fèi)，將臨床治療主動(dòng)化，為AMI的治療節(jié)約了極多的時(shí)間。

總之，我院開展的急診護(hù)理發(fā)揮了對(duì)AMI患者緊急救治的作用，使患者在可救治的“時(shí)間窗”內(nèi)及時(shí)得到救治，并強(qiáng)化了護(hù)士的時(shí)間觀念，保障在盡早的時(shí)間將患者送入急診室。通過急診護(hù)理的幫助，縮短了診斷時(shí)間，從而為治療獲得了較多的時(shí)間，增加醫(yī)患之間的和諧，提高了治療的效果，可以在臨床廣泛開展。

作者：王穎單位：北京積水潭醫(yī)院