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摘要：目的：研究課題式教學(xué)在急診醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：通過對照研究的方法，選取2017年6月至2018年11月在我院進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)理論大課的醫(yī)學(xué)生共30人為研究組（課題教學(xué)模式），另選取同時期的另30人為對照組（傳統(tǒng)教學(xué)模式），隨機分組研究，通過隨堂測試及理論考核的結(jié)果進(jìn)行分析比較。結(jié)果：研究組的考核成績優(yōu)秀率、合格率及滿意度均高于對照組（P＜0.05），理論成績也高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：課題式教學(xué)在急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中取得了較好的效果，可以作為教學(xué)改革的一個方向。

關(guān)鍵詞：課題式教學(xué)；急診

醫(yī)學(xué)課題式教學(xué)是一種構(gòu)建型的教學(xué)方法，針對課程內(nèi)容設(shè)計相關(guān)課題，并在老師指導(dǎo)下選擇確定激發(fā)學(xué)生興趣和思考的專題，學(xué)生通過合作、討論提出并分析問題，通過搜集資料，確定方案，最終解決問題。學(xué)習(xí)者在研究過程中深層理解學(xué)習(xí)目標(biāo)，主動學(xué)習(xí)知識，團隊間充分溝通交流，應(yīng)用知識解決問題。目前的課程教學(xué)中一般仍以傳統(tǒng)教學(xué)為主，在一些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中采用課題式教學(xué)已有較多報道，但在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)課程中采用課題式教學(xué)目前較為少見[1]。在這次教學(xué)改革中，我們采取在急診醫(yī)學(xué)課程教學(xué)應(yīng)用課題式教學(xué)的方法，突出以學(xué)生為主體，通過對某一問題點的探討進(jìn)行深入分析，組內(nèi)同學(xué)互相討論，老師輔助問答指導(dǎo)的方式進(jìn)行。這種教學(xué)方式和傳統(tǒng)教育中一味突出教師單一主體地位，強調(diào)單向交流，教材多年一貫固定化的特點不同，它更為開放，更加強調(diào)學(xué)生自主性和積極性，從而激發(fā)學(xué)生興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，并通過發(fā)現(xiàn)問題，解決問題等方法來強化臨床思維，深化記憶，進(jìn)而獲得更為有效的學(xué)習(xí)成果[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月至2018年11月在我院進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)理論大課的醫(yī)學(xué)生共30人為研究組（課題教學(xué)模式），另選取同時期的另30人為對照組（傳統(tǒng)教學(xué)模式），隨機分組，60人中男生27人，女生33人，年齡平均（22.4±1.3）歲，均為同一年級學(xué)生，性別、年齡、專業(yè)知識掌握程度上無差異。

1.2理論授課老師選取

理論老師均為根據(jù)醫(yī)院要求選拔的高年資主治醫(yī)師以上的醫(yī)師，具有一定程度的教學(xué)能力、臨床經(jīng)驗，工作端正，認(rèn)真，有一定的創(chuàng)新能力。

1.3教學(xué)模式

（1）課題教學(xué)模式：老師在課前提供教學(xué)大綱，提供一定的課題思路，將研究組共30人分為6組，分組后以一人為組長組織搜集資料，鼓勵查詢文獻(xiàn)資料進(jìn)行延展補充，老師進(jìn)行適當(dāng)指導(dǎo)。上課時每組選出一人為代表進(jìn)行多媒體PPT課題匯報，最后組織討論，老師進(jìn)行總結(jié)點評。最后完成課題教學(xué)改革的調(diào)查問卷及隨堂小測試。（2）傳統(tǒng)教學(xué)模式：老師根據(jù)教學(xué)大綱進(jìn)行授課，采用集中講解，重點概況，提問啟發(fā)等方式進(jìn)行講解。課后也進(jìn)行教學(xué)方法的調(diào)查問卷及隨堂小測試。

1.4授課評價

（1）進(jìn)行隨堂小測試，分?jǐn)?shù)60分以下為不合格，85以上為優(yōu)秀。課后采用不記名方式進(jìn)行調(diào)查問卷，評價課題改革方式的效果、建議及滿意度；（2）統(tǒng)一理論考核成績比較。

1.5統(tǒng)計分析

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）表示，組間比較用兩獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料用率表示，采用卡方檢驗或Fisher確切概率法。P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組教學(xué)模式的隨堂測試優(yōu)秀率、合格率以及調(diào)查問卷滿意度比較

研究組的隨堂測試成績相比對照組優(yōu)秀率、合格率及滿意度均較高，具有統(tǒng)計學(xué)意義。（P＜0.05，見表1）

2.2兩組教學(xué)模式統(tǒng)一理論考核成績比較

研究組和對照組相比，研究組的理論考核成績高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義。（P＜0.05，見表2）

3討論

本次研究采用不同的教學(xué)方法進(jìn)行比較，初步取得較為滿意的效果，從結(jié)果中看到研究組的隨堂測試優(yōu)秀率和合格率以及對教學(xué)方法的滿意率均高于對照組，理論成績也有提高，這說明采用新的課題教學(xué)模式能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及參與度，從而進(jìn)一步提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)成績。研究組通過激發(fā)學(xué)生興趣，從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動學(xué)習(xí)，而且采用的多媒體等輔助學(xué)習(xí)形式，有利于知識從抽象化轉(zhuǎn)為具體化，加深學(xué)生的記憶和知識的掌握程度。綜上所述，課題教學(xué)模式應(yīng)用于急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)取得了較好的效果，能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，可作為教學(xué)改革的一個方向進(jìn)一步研究論證。

參考文獻(xiàn)

[1]吳紅燕,程益群,孫業(yè)桓等.醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證背景下的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2013(06):52-54.

[2]王梁,吳彬,孫忠亮等.項目教學(xué)法在病原生物與免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].廣西教育,2016(23):146-147.

作者：俞銀燕 張?zhí)烨?胡雪忠 單位：慈溪市人民醫(yī)院