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作者：付生芳鄭芙蓉張家娥單位：湖北宜昌三峽大學仁和醫院手外科

制定康復計劃卡：出院時由責任護士為患者評估，根據診斷、受傷部位、手術方式、手術日期、切口愈合情況、患肢末梢血循及出院時的心理狀態制定康復計劃卡，卡的正面印有醫院，本科室科主任、護士長、主管醫生、責任護士的姓名，科室聯系電話及電話隨訪日，并印有科室的服務理念；卡背面由責任護士針對患者的病情制定的具體康復訓練方法及訓練時間，并由責任護士按照卡片上的訓練方法指導患者，使患者掌握各階段功能鍛煉的意義、方法和注意事項，功能鍛煉應遵循個體化、漸進化、全面性三大原則。即使出院后在家中也能自行逐期進行康復鍛煉。

電話隨訪：出院時由責任護士將患者的診斷、手術方式、手術日期、切口愈合情況、家庭住址、電話號碼填寫在電話隨訪登記本上。每周五下午有本組責任組長電話隨訪，詳細了解病人用藥、傷口換藥時間、愈合、患肢感覺血循、外固定及功能康復情況，針對病人狀況指導功能鍛方法。將每次隨訪內容詳細記錄備查，為下次隨訪提供依據。

了解患者傷口情況：電話隨訪時要詢問患者傷口愈合情況，如果傷口有紅腫和分泌物，則要繼續服用抗炎藥，每隔兩天換藥一次，如果傷口干燥無紅腫可停服抗炎藥，也不需換藥包扎。

了解患肢康復訓練舒適度：詢問患者佩帶外固定有無不適，患肢有無紅腫痛，應根據患者年齡、體質和手術方法不同而靈活掌握，遵循主動與被動相結合，活動幅度從小到大，次數從少到多，患者不感到疲勞為度進行練習，以達到防止關節功能喪失和肌肉廢用性萎縮。如鍛煉后出現不適或疼痛應及時聯系，防止意外發生，并進一步調節功能鍛煉的度和量，這樣才能獲得最佳的效果。

復診：督促患者出院后一月帶上病歷和出院小結來院復診，并預約好主管醫生。通過X線了解骨折愈合情況，和醫生一起觀察功能康復效果，了解出院后康復的情況，指導功能恢復正常的患者按計劃進行康復訓練，對效果不理想的患者，指導修改康復計劃。

了解患者康復訓練后的心理狀態，康復效果好的要給予鼓勵，有的患者會因為進展緩慢而感到失望失去信心，應使患者認識到功能恢復是一個緩慢的過程，要堅持鍛煉才能看到康復的效果，以提高康復訓練的興趣。

根據中華醫學會手外科分會斷肢再植功能評定試用標準，兩組病例中都有完整的隨診記錄，隨診時間為6月～2年，實驗組優為58例，表現關節自主活動與正常相比相差5°～10°指端痛溫覺全部恢復，兩點辨別差3～5mm，日常生活活動均完全自理，均已參加原工作。良為39例，表現關節自主活動與正常相比相差10°～15°，指端痛溫覺大部分恢復，兩點辨別差5～8mm，日常生活活動均基本自理，已參加較輕的工作。

可為3例，表現關節自主活動與正常相比相差15°～20°，指端痛溫覺大部分恢復，兩點辨別差8mm～12mm，日常生活活動部分自理，可參加較輕的工作。差為3例，表現為關節自主活動與正常相比相差20°以上，指端痛溫覺遲鈍，兩點辨別差12mm以上，日常生活能力差，不能參加工作。

通過康復干預有效地激發患者進行康復訓練的積極性，提高患者手功能康復療效，康復是一項主動、自覺的活動，不同階段的患者會出現不同的心理問題，要常與患者溝通交流，了解患者心理，幫助樹立正確的康復信念，合理進行手外傷患者出院后的康復干預，避免了患者從醫院過渡到家庭出現的脫節，同時也給患者提供了必要的心理和社會支持，使患者及家屬很快對自身疾病、保健、用藥及有關注意事項等有所了解和掌握，提高患者的自我護理能力和手功能康復療效，使患者早日重返工作崗位。