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1資料與方法

1.1一般資料將患者隨機分為A、B兩組，A組為實驗組61例，B組為對照組62例。A組選用干-濕棉球交替法，B組采用沖洗法，病種全部選擇重度顱腦損傷患者，插管時間3～10天。A組男40例，女21例，年齡18～72歲;B組男42例，女20例，年齡15～70歲。兩組患者在性別、年齡、意識狀態(tài)、病種及氣管插管等方面比較差異無顯著性(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1實驗組患者取側(cè)臥位，測定口腔pH值，根據(jù)pH值選擇不同的口腔護理液，取兩個治療碗，一只盛干棉球、血管鉗，另一只盛口腔護理液浸泡的棉球、血管鉗，先用干棉球進行口腔擦拭，將積存在口腔內(nèi)的分泌物及痰液結(jié)痂去除，直至擦出的棉球較干燥為止，此時觀察口腔黏膜、舌苔有無異常，以便于發(fā)現(xiàn)口腔疾患，而后再用濕棉球進行依次擦洗口腔及牙齒各面，擦完后，最后用干棉球揩凈口腔內(nèi)殘存的液體，以免液體順著氣管插管進入氣道，同法擦洗另一側(cè)。

1.2.2對照組采用沖洗法進行口腔沖洗。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法依據(jù)統(tǒng)計學(xué)方法進行處理，組間差異用χ2分析，P<0.01為差異有顯著性。

2結(jié)果

見表1。表1兩組護理方法比較

3討論

根據(jù)表1可以看出采用干-濕棉球交替法進行口腔護理，可以明顯降低并發(fā)癥，避免意外情況的發(fā)生。同時采用干-濕棉球交替法進行口腔護理，操作者一手固定導(dǎo)管，一手進行口腔操作，有利于及時發(fā)現(xiàn)異常情況，如口腔的損傷、潰瘍、糜爛等;避免導(dǎo)管的上下移位，損傷氣道;減少了頻繁抽吸帶來的口腔損傷，減少了護理人員;采用沖洗法進行口腔護理，沖洗的力量不好把握，大了容易導(dǎo)致嗆咳及誤吸，小了則不容易去除污垢，且沖洗的界面不清，會導(dǎo)致局部漏沖的可能;氣管插管時,患者必須保證頭、頸、軀干在同一水平，尤其是頭、頸部不能過度扭曲，否則會致患者嗆咳及不適，在進行操作時，只能取低半臥位，所以不適宜快速有力的氣道沖洗，液體在口腔的時間也不宜過長，否則發(fā)生誤吸及嗆咳的可能會更大。由此可見，采用干-濕棉球交替法進行口腔護理，明顯優(yōu)于沖洗法，大大提高了臨床護理質(zhì)量。新晨

【參考文獻】

1胡曉，陳瑜.經(jīng)口氣管插管口腔護理的方法改良與效果評價.中國誤診學(xué)雜志，2009，9(17).

2謝紅英.經(jīng)口氣管插管口腔護理方法改良與效果評價.護理實踐與研究,2007，4(3)：3-5.