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1一般資料

1.1臨床實習(xí)護(hù)生一般情況共調(diào)查68名護(hù)生，其中本科生28名，年齡20~24歲，平均23歲;中專生40名，年齡18一20歲，平均19歲。

1.2臨床帶教老師一般情況68名帶教老師，其學(xué)歷分布:研究生1名，本科5名，大專34名，中專28名;職稱情況:主管護(hù)師9人，護(hù)師30人，護(hù)士29人(工作3年以上)。

2調(diào)查方法

本組調(diào)查采取面談形式，由總護(hù)士長每月隨機在外科8個病區(qū)抽查2個病區(qū)，帶教老師2名和臨床實習(xí)護(hù)生組長及組員各1名，調(diào)查時間在護(hù)生到達(dá)該病區(qū)實習(xí)3周后進(jìn)行.分別與她們面談，以全面詳細(xì)了解臨床帶教情況。

2.1護(hù)理臨床帶教老師面談內(nèi)容(1)護(hù)生態(tài)度評價:包括護(hù)生對臨床實習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)興趣、工作表現(xiàn)、勞動紀(jì)律;(2)對護(hù)生技能評價:操作能力、動手能力、提出問題的能力;(3)對護(hù)生認(rèn)知評價:對所學(xué)理論知識的理解、應(yīng)用、分析能力。

2.2護(hù)理臨床實習(xí)護(hù)生面談內(nèi)容(1)教學(xué)目標(biāo)評價:帶教老師是否按實綱要求制定帶教計劃;(2)教學(xué)內(nèi)容評價:在實習(xí)周期內(nèi)教學(xué)內(nèi)容完成情況;(3)教學(xué)態(tài)度評價:帶教老師能否以身作則，嚴(yán)格要求、言傳身教、關(guān)心護(hù)生;(4)教學(xué)能力評價:講學(xué)解疑的能力、業(yè)務(wù)能力;(5)教學(xué)方法評價:方法靈活多樣，采用互動式教學(xué)，啟發(fā)式教學(xué)，教學(xué)相長。

3結(jié)果

3.1帶教老師對不同層次實習(xí)護(hù)生的評價。

帶教老師對實習(xí)本科生和中專生的工作評價有顯著差別，尸<。.05。這與學(xué)生年齡和文化程度有關(guān)，本科生年齡均大于中專生4歲，學(xué)歷又高于中專生，在臨床實習(xí)過程中表現(xiàn)在認(rèn)知能力和對實習(xí)的態(tài)度均較中專生成熟，學(xué)習(xí)各種操作技能接受能力強，掌握快。

3.2實習(xí)護(hù)生對帶教老師的評價。

本科生對護(hù)理臨床帶教更注重帶教老師的教學(xué)能力和教學(xué)方法，而中專生則對帶教老師的教學(xué)能力與方法表示滿意，但對帶教老師的態(tài)度很敏感，尤其是在與本科生同在一個病區(qū)實習(xí)時更為突出，這與她們自感知識水平不如本科生，心理上有失落感有關(guān)。

4討論

4.1護(hù)理臨床帶教的重要性臨床帶教強調(diào)理論與實踐相結(jié)合，它不僅可以幫助學(xué)生應(yīng)用理論，而且可以幫助他們從豐富的臨床實踐中進(jìn)一步發(fā)展護(hù)理理論川。通過臨床帶教，可以使學(xué)生們將課堂上所學(xué)的理論知識在護(hù)理實踐中進(jìn)一步得到理解和驗證。

4.2提高老師素質(zhì)對帶教工作的迫切性護(hù)理臨床帶教老師在整個臨床護(hù)生帶教中占重要地位，擔(dān)負(fù)著為護(hù)理事業(yè)培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重任，作為帶教老師，首先應(yīng)具有崇高的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，其次要加強自身學(xué)習(xí)，更新帶教觀念和自身知識結(jié)構(gòu)，提高帶教能力。表2也顯示出臨床實習(xí)的護(hù)生，尤其是本科生，更注重帶教老師的教學(xué)能力和方法，因而提高帶教老師的教師素質(zhì)勢在必行。首先，要加強對帶教老師的選拔和培養(yǎng)工作，針對目前軍隊醫(yī)院，軍護(hù)骨干少，聘用護(hù)士多的特點，制定出選拔和培養(yǎng)帶教老師計劃，除軍護(hù)帶教骨干外，積極培養(yǎng)工作3年以上，具有高度的敬業(yè)心和奉獻(xiàn)精神、業(yè)務(wù)技能過硬的聘用護(hù)士來補充帶教隊伍，以保證臨床帶教的質(zhì)量不滑坡。其次，要對帶教老師進(jìn)行教學(xué)能力和技能培養(yǎng)，新?lián)蔚膸Ы汤蠋煴仨毥?jīng)過崗前培訓(xùn)，開設(shè)帶教方法專題講座和現(xiàn)場示范觀摩課或跟班學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)高年資帶教老師的臨床帶教方法，教學(xué)目標(biāo)制定及運用。

4.3根據(jù)不同層次護(hù)生改進(jìn)帶教方法進(jìn)一步端正教學(xué)態(tài)度，對不同層次的實習(xí)護(hù)士做到一視同仁，特別是對中專生，因其年齡與大專、本科相比較偏小，更需要在帶教過程中避免重干活、輕教育，重操作、輕理論的錯誤思想。在帶教中既能使學(xué)生學(xué)到知識，又要教學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的方法，開發(fā)智力，真正培養(yǎng)出具有創(chuàng)造力的護(hù)理人才，就必須改變傳統(tǒng)的帶教模式，根據(jù)不同層次護(hù)生，實施啟發(fā)式、互動式帶教，提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性，對于本科生帶教，應(yīng)以自學(xué)討論為主，講解為輔，結(jié)合臨床所見疾病護(hù)理和操作進(jìn)行現(xiàn)場討論式和演練式帶教，在帶教過程中開拓學(xué)生思維能力。中專生帶教應(yīng)以啟發(fā)式結(jié)合講解為主，自學(xué)為輔的方法。在帶教過程中啟發(fā)她們對每一理論、每一操作做到知其然、并知其所以然，培養(yǎng)她們發(fā)現(xiàn)間題、提出問題的能力。