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1資料與方法

1.1干預(yù)方法

CG組應(yīng)用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行相關(guān)護(hù)理，而TG組根據(jù)患者具體情況，采用個(gè)體化的手術(shù)室舒適護(hù)理，以滿(mǎn)足患者的不同需求。

1.1.1術(shù)前護(hù)理手術(shù)前，責(zé)任護(hù)士接到患者手術(shù)通知單后，先到病房查閱患者病歷，掌握患者疾病情況，根據(jù)患者病情制定個(gè)體化的術(shù)前談話(huà)內(nèi)容；做好充分準(zhǔn)備后，術(shù)前到病房進(jìn)行訪視，與患者，及家屬進(jìn)行面對(duì)面交流，耐心講解麻醉、手術(shù)過(guò)程及相關(guān)注意事項(xiàng)，使患者能夠了解大致過(guò)程，充分做好生理、心理上的術(shù)前準(zhǔn)備。并可以用成功實(shí)例講解來(lái)解除患者的思想負(fù)擔(dān)及術(shù)前恐懼心理，盡量滿(mǎn)足患者的情感需求。

1.1.2術(shù)中護(hù)理患者進(jìn)入手術(shù)室后，熱情接待，簡(jiǎn)單介紹手術(shù)室中的設(shè)置，詳細(xì)耐心地向患者講明麻醉及手術(shù)過(guò)程中需要配合的注意事項(xiàng)，并幫助患者擺好手術(shù)體位。手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)室溫度控制在22～25℃，濕度控制在50%；手術(shù)具體操作過(guò)程中應(yīng)盡量做到穩(wěn)、輕、準(zhǔn)，盡量不要聲響過(guò)大，保證手術(shù)環(huán)境舒適平靜。并密切監(jiān)測(cè)患者生命體征及顏面部表情，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，及時(shí)詢(xún)問(wèn)，達(dá)到增加患者舒適度的目的。

1.1.3術(shù)后護(hù)理抵達(dá)病房后告知家屬及患者術(shù)后注意事項(xiàng)，避免患者產(chǎn)生顧慮而影響情緒。術(shù)后第一天，責(zé)任護(hù)士到病房對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后隨訪和問(wèn)候，觀察患者神志、體溫、飲食、二便、睡眠、傷口疼痛等情況，了解患者有無(wú)術(shù)后并發(fā)癥。向患者、家屬簡(jiǎn)單介紹手術(shù)情況，對(duì)家屬的配合表示感謝，主動(dòng)積極交流，了解患者對(duì)具體手術(shù)操作過(guò)程的感受，并了解其對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度及是否有更好的意見(jiàn)和建議。

1.2觀察指標(biāo)分別于進(jìn)手術(shù)室時(shí)和手術(shù)后1天，由責(zé)任護(hù)士采用焦慮自評(píng)量表測(cè)量焦慮值，評(píng)價(jià)焦慮狀態(tài)。換算成標(biāo)準(zhǔn)分后，焦慮程度與得分呈正相關(guān)。采用自制問(wèn)卷調(diào)查患者及家屬對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

TG入室時(shí)焦慮值（12.30±2.81），術(shù)后一天焦慮值為（16.76±2.54）；CG入室時(shí)焦慮值（34.22±3.60），術(shù)后一天焦慮值為（32.18±2.94）。入室時(shí)與術(shù)后一天，TG焦慮值明顯低于CG，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。TG患者中，護(hù)理滿(mǎn)意62例，比較滿(mǎn)意19例，一般滿(mǎn)意13例，不滿(mǎn)意7例，護(hù)理滿(mǎn)意度93.07%；CG患者中，護(hù)理滿(mǎn)意40例，比較滿(mǎn)意19例，一般滿(mǎn)意16例，不滿(mǎn)意22例，護(hù)理滿(mǎn)意度77.32%。TG與CG滿(mǎn)意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷更新發(fā)展，手術(shù)已成為臨床上外科疾病的主要治療方法，其可以徹底改善患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量。然而，在陌生的手術(shù)環(huán)境、手術(shù)知識(shí)匱乏等多種因素作用下，患者常常出現(xiàn)焦慮、恐懼的不良心理反應(yīng)，會(huì)對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)等全身多個(gè)系統(tǒng)帶來(lái)不良影響，嚴(yán)重者甚至影響手術(shù)的順利進(jìn)行。舒適護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，強(qiáng)烈的人文關(guān)懷觀念貫穿了該護(hù)理模式的全過(guò)程，其目的是讓患者在術(shù)前能夠充分了解授權(quán)相關(guān)知識(shí)，減輕術(shù)中患者焦慮、恐懼不良反應(yīng)，消除對(duì)術(shù)后恢復(fù)、預(yù)后的疑慮，從而使患者，在生理、心理、社會(huì)及精神全方位達(dá)到舒適的效果從而最大限度的保證手術(shù)的順利進(jìn)行[3]。本研究結(jié)果顯示，與CG組相比，TG組入室時(shí)及術(shù)后焦慮值均顯著降低（P＜0.05）術(shù)后患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度顯著提高（P＜0.05），結(jié)果表明舒適護(hù)理可以通過(guò)與患者溝通交流建立信任，在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中采取相應(yīng)的舒適措施，明顯減輕患者的焦慮程度，為手術(shù)順利進(jìn)行奠定良好基礎(chǔ)，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，并增加術(shù)后最大程度功能恢復(fù)的可能性[4]。綜上所述，舒適護(hù)理用于手術(shù)室護(hù)理效果良好，明顯減輕了患者焦慮程度，提高了患者及家屬滿(mǎn)意度，最大限度體現(xiàn)了“以人為本”的護(hù)理理念，值得臨床推廣。

作者：趙書(shū)雁 單位：西寧市第二人民醫(yī)院手術(shù)室