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1主要問題

1.1未能突出壯醫(yī)學(xué)專業(yè)特色由于壯醫(yī)學(xué)高等教育起步晚、經(jīng)驗(yàn)少，考核模式多參照傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)，未能突出壯醫(yī)學(xué)的特色，還需不斷整理加以探索。

1.2主觀因素多考核方式不能完全反應(yīng)學(xué)生的整體能力及對(duì)知識(shí)的掌握水平。評(píng)價(jià)手段“一刀切”，出現(xiàn)“60分萬歲”的現(xiàn)象。

1.3缺乏合理性能力評(píng)價(jià)內(nèi)容缺乏“標(biāo)準(zhǔn)化”和“關(guān)鍵評(píng)價(jià)指標(biāo)”[3]，評(píng)價(jià)的公平性、合理性與效度受到影響。

1.4標(biāo)準(zhǔn)差異大主考人（評(píng)分人）與考核評(píng)價(jià)組“一致性”差，訓(xùn)練不足，評(píng)價(jià)成績(jī)標(biāo)準(zhǔn)差異性大，客觀性不足。

2壯醫(yī)本科專業(yè)考核評(píng)價(jià)新方式的指導(dǎo)思想和原則

2.1指導(dǎo)思想

2.1.1以培養(yǎng)具有壯醫(yī)藥特色的復(fù)合型人才為出發(fā)點(diǎn)開展考核國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革在不斷深化，廣西壯醫(yī)藥高等教育正逐步進(jìn)入規(guī)范階段，特別是“壯瑤醫(yī)藥振興計(jì)劃”的實(shí)施，使培養(yǎng)具有壯醫(yī)藥特色的復(fù)合型人才成為可能。在汲取傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)考核模式的同時(shí)，要時(shí)刻考慮壯醫(yī)學(xué)專業(yè)的本身特點(diǎn)，圍繞壯醫(yī)本科生的思想品德、溝通能力、壯醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和技能、壯醫(yī)臨床能力、中醫(yī)（西醫(yī)）基礎(chǔ)知識(shí)和技能、中醫(yī)（西醫(yī)）臨床能力、獨(dú)立解決問題能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、創(chuàng)新意識(shí)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用和外語等11個(gè)方面展開培養(yǎng)[4]。提高壯醫(yī)專業(yè)本科生的復(fù)合能力，更好的適應(yīng)社會(huì)需要。

2.1.2以學(xué)生為中心，以壯醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種為考核突破口開展考核評(píng)價(jià)考核是檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果的手段之一，并非為了及格和畢業(yè)而考核，最終目的是為了提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。壯醫(yī)專業(yè)本科生是壯醫(yī)學(xué)教育的主體，可以借鑒PBL的教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生參與到考核內(nèi)容制定過程中來。在考核傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的同時(shí)，選取一些壯醫(yī)的優(yōu)勢(shì)病種為突破口，重點(diǎn)考核。要注重激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性和積極性，及注重考查學(xué)生學(xué)習(xí)的能力和綜合素質(zhì)，才能切實(shí)促進(jìn)學(xué)生學(xué)好壯醫(yī)學(xué)知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)的提高及全面發(fā)展[5]。

2.2考核原則

（1）過程強(qiáng)制原則[6]：學(xué)生必須通過課程形成性考核達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)后才有資格參加課程終結(jié)性考核，任何學(xué)生不能例外。（2）量化原則：對(duì)學(xué)生課程學(xué)習(xí)過程的各種情況應(yīng)做詳細(xì)的原始記錄，原始記錄資料應(yīng)進(jìn)行合理的數(shù)字量化，使其考核結(jié)果由量化統(tǒng)計(jì)分析得出，可充分避免教師憑主觀印象給分或摻雜個(gè)人好惡。（3）多樣性原則：一門課程的形成性考核方式選擇原則上一般不低于3種[7]。（4）靈活性原則：根據(jù)具體學(xué)生具體問題可靈活變通，避免刻板。（5）簡(jiǎn)便性原則：考核評(píng)價(jià)要簡(jiǎn)便，以避免給予本科生過重的課業(yè)負(fù)擔(dān)。

3壯醫(yī)學(xué)本科專業(yè)考核評(píng)價(jià)新方式的主要內(nèi)容（百分制）

3.1綜合素質(zhì)考核評(píng)價(jià)（20％）素質(zhì)考核評(píng)價(jià)內(nèi)容包括學(xué)生在教學(xué)過程中的學(xué)習(xí)態(tài)度和動(dòng)機(jī)取向、獲取知識(shí)的主動(dòng)性表現(xiàn)、在學(xué)習(xí)活動(dòng)中所獲得的感悟、體驗(yàn)以及在實(shí)踐過程中的創(chuàng)新精神等。以多樣化原則為出發(fā)點(diǎn)，可以通過以下方面進(jìn)行調(diào)整：（1）采取課堂提問、小組學(xué)習(xí)討論等學(xué)習(xí)形式促進(jìn)在討論中邏輯思維過程的嚴(yán)謹(jǐn)性及合理性，注重分析問題、解決問題的能力以及團(tuán)隊(duì)合作精神的培養(yǎng)。（2）制作PPT并進(jìn)行匯報(bào)演講等學(xué)習(xí)形式來鍛煉學(xué)生的心理素質(zhì)和提升語言交流表達(dá)能力。（3）撰寫小論文、綜述、調(diào)查報(bào)告等形式使學(xué)生在獲取資料、信息加工以及應(yīng)用能力等方面得到提高，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力及終身學(xué)習(xí)能力。（4）設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、病案討論以及臨床教學(xué)查房等方式使學(xué)生提出問題的能力、分析問題能力進(jìn)一步提升，有效實(shí)現(xiàn)科研能力和創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)。

3.2專業(yè)知識(shí)考核評(píng)價(jià)（20％）此環(huán)節(jié)以筆試為主。要求學(xué)生必須掌握壯醫(yī)藥的基本理論包括陰陽為本、三氣同步理論、三道兩路學(xué)說、臟腑氣血骨肉理論、毒虛致病的病因病機(jī)論、調(diào)氣解毒補(bǔ)虛治療大法等[8]。結(jié)合我國醫(yī)學(xué)教育的大環(huán)境下，要掌握一定的中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及掌握“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)、捷”的壯醫(yī)診療知識(shí)，以適應(yīng)壯族地區(qū)及基層醫(yī)藥衛(wèi)生工作的需要[9]。大力提倡病例探討的考核模式，力求考核內(nèi)容貼近臨床。

3.3專業(yè)技能考核評(píng)價(jià)（60％）專業(yè)技能的考核評(píng)價(jià)是所有考核環(huán)節(jié)的重中之重，加大此環(huán)節(jié)的考核評(píng)價(jià)百分比，更有助于學(xué)生從臨床實(shí)際出發(fā)，掌握臨床技能。壯醫(yī)學(xué)臨床技能考核評(píng)價(jià)與方法可適當(dāng)參照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師考試流程，將壯醫(yī)學(xué)專業(yè)特色知識(shí)融入到考核環(huán)節(jié)中，具體有以下三個(gè)子環(huán)節(jié)：

3.3.1面試（20%）由3～5名壯醫(yī)專家組成評(píng)委，每個(gè)學(xué)生以抽題的形式進(jìn)行問答考核。

3.3.2現(xiàn)場(chǎng)操作（20%）操作技能考核劃定為5個(gè)組成部分：臨床判斷、臨床技能（包括采集病史、體格檢查和操作技能）、人道主義品質(zhì)，職業(yè)作風(fēng)，醫(yī)療文書。根據(jù)量化原則制作相對(duì)應(yīng)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)量表。

3.3.3模擬臨床現(xiàn)場(chǎng)診療（20%）基于標(biāo)準(zhǔn)化病人，開展模擬臨床現(xiàn)場(chǎng)診療過程進(jìn)行考核。總之，在明確壯醫(yī)學(xué)本科專業(yè)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)尊重壯醫(yī)自身規(guī)律和人才自身的培養(yǎng)特點(diǎn)，對(duì)考核評(píng)價(jià)進(jìn)行深入研究和論證，制定新的具有壯醫(yī)學(xué)本科專業(yè)特色的考核評(píng)價(jià)模式。有助于培養(yǎng)“具備較強(qiáng)的壯醫(yī)實(shí)踐能力、傳承能力和思維能力”，具有“較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力、溝通協(xié)調(diào)能力和較大發(fā)展?jié)摿Α保挥小皞鞒幸庾R(shí)和創(chuàng)新精神”的壯醫(yī)專門人才。

作者：方剛龐宇舟徐晶張青槐單位：廣西中醫(yī)藥大學(xué)