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1實施方法

1.1護理部培訓研究生每月參加護士長會議，優秀的研究生或本科生進入護理部質控組或專業組，參與全院的質量控制和專業小組的發展。本科以上護士還參加每年護理部舉辦的管理培訓班、科研培訓班，選送優秀人員參加全國專科護士培訓，外出參加學習。

1.2操作培訓每年由護理部根據《護士崗位技能訓練50項考評指導》指定操作項目，交給各操作小組成員討論、研究、修改操作流程，修改完畢后演示操作，由護理部主任和各護士長審核后，確定最終操作流程。

1.3動態監測護士長每個月與輪轉護士交談，了解思想動態以及工作、學習中遇到的困難，給予相應的幫助和心理支持。護理部半年舉行1次本科及以上護士的茶話會，會上大家暢所欲言，交流彼此心得，學習優秀者的經驗、方法，激勵相對落后者奮發向上。同時，建立QQ群，方便隨時交流，傳遞有效的信息資源。

1.4考核培訓對象在規定的時間內到科室報到，輪轉護士參加由護士長監考的操作考試，當場抽簽并考試。在該科輪轉結束前1d完成所在科室考核，并將考核結果報護理部。考核基本合格者重新輪轉該科，輪轉時間順延，達到合格方可進入下一科室，考核不合格者不予續聘。

2輪轉效果

2.1提高了護士的業務能力通過不同科室的輪轉，會遇到各種不同的問題，促使培訓對象主動學習，通過查閱書籍、網上搜索、請教高年資護士等方式，從而掌握多種疾病、多種治療手段的護理方法。使護士的知識結構多元化，專業知識和技能得到了拓展，具備較強的解決臨床復雜問題的能力，遇到緊急事件能沉著、冷靜，并且提高了法律意識[2]。

2.2為科室注入“新鮮血液”輪轉科室的護士整體學歷比較高，而且剛從學校畢業，可以帶給科室更多的新理念、新方法。經過其他科室的輪轉后，護士能帶來其他科室一些好的經驗和工作流程，同時運用批判性思維對現存的不合理的制度進行質疑，提出改進措施[3]。

2.3為醫院培養優秀人才輪轉護士整體學歷較高，再通過幾年的輪轉培養和考核，會涌現出一批服務態度好、業務過硬、溝通能力強的人才，成為科室的業務骨干，有利于護理管理者更好地發掘人才[4]。見表1。同時，培養出一些領導人才，2010年本院第一位護理本科生順利走上護士長崗位，2012年1名護理本科生、1名護理研究生走上護士長崗位，2013年1名護理研究生成功競聘科護士長。

2.4嫻熟的操作技能本院2013年護理操作技能大賽，全院有700余名護士參賽，共16名護士獲獎，其中本科生4人。本院3名護士參加第五屆川北醫學院操作技能大賽，均獲獎，其中一人為本科生。

2.5具有較強的科研能力護理人員的學歷相對較低，對于科研課題的申報，論文的撰寫，大多數人感到棘手。而本科及以上學歷相對較高的護士，在學校接受過專門的寫作培訓，成功申報10項衛生廳課題，成功（核心期刊）15篇。

2.6提升醫院形象，讓患者滿意護理是一門集理論、技能、愛心、責任為一體的專業，秉承一切以患者為中心的原則，滿足患者的需要，響應國家衛計委提出的優質護理的號召，為患者提供全面、全程的整體護理[5]。而輪轉護士正是本院提供優質護理的“主力軍”，她們年輕有活力，操作技術嫻熟，有良好的溝通技巧，能讓患者滿意，讓社會滿意。

2.7提高職業責任感幫助輪轉護士樹立“干一行，愛一行”的職業態度，激發職業自豪感和榮譽感，穩定護理隊伍[6]。

3小結

本科生及以上護士輪轉不僅使其本身各方面的能力得到了鍛煉，增加了危機感，激發了潛能，而且是一項為醫院儲備和選拔人才非常好的人才培養模式之一，為全院護理人力資源充分、合理的使用打下基礎。但有些科室，忽略對輪轉護士的帶教工作，未做到培養與使用相結合，與此同時，醫院應更關注輪轉護士的心理狀態。輪轉護士由于自身工作時間短、經驗少，從一個科室進入下一個科室，由于熟悉的工作環境變化，很容易發生文化休克現象。文化休克現象又將嚴重影響護理質量。而文化休克是指生活在某一種環境文化中的人初次進入另一種不熟悉的文化環境，因失去自己熟悉的社會交流符號與手段所產生的思想混亂與心理上的精神緊張綜合征。因此，在開始輪轉前應對護士進行調查評估，了解文化背景，挑選優秀的帶教教師，根據護士的經歷循序漸進地帶教，護士長應給予人性化的管理，多關心其工作、生活，幫助其度過文化休克期。

作者：唐玲田昌英張云霞郭春玉單位：四川省腫瘤醫院婦瘤科