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1護(hù)理干預(yù)方法

兩組患者接受常規(guī)藥物治療。其中常規(guī)組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理;中醫(yī)組則給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理方法如下。

1.2中醫(yī)情志護(hù)理由于糖尿病屬于是難以根治的慢性疾病，病程時(shí)間長(zhǎng)并伴有其他并發(fā)癥，極易導(dǎo)致患者在治療期間產(chǎn)生較大的心理負(fù)擔(dān)，從而表現(xiàn)出焦慮、恐懼和情緒激動(dòng)等情緒。為了能夠有效緩解患者的不良情緒，中醫(yī)護(hù)理人員應(yīng)給予患者必要的情志護(hù)理，并對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給患者講述當(dāng)前自身病情、治療方法等，列舉以前類似治療的成功案例，增強(qiáng)患者對(duì)臨床治療的信心，緩解患者緊張焦慮等不良情緒，確?；颊咭宰罴训男睦頎顟B(tài)積極配合治療。

1.3日常生活護(hù)理在糖尿病治療期間，給予患者必要的日常皮膚、口腔及足部護(hù)理對(duì)臨床治療起到一定作用。若患者出現(xiàn)陰部瘙癢，可采用蛇床子、苦參煮水后進(jìn)行清洗;口腔出現(xiàn)炎癥時(shí)，可采用甘草、金銀花泡水后用來(lái)漱口;手足發(fā)涼，可將紅花及當(dāng)歸泡酒后用來(lái)擦拭手足;若患者如出現(xiàn)肢體疼痛時(shí)，可用紅花和當(dāng)歸進(jìn)行熏蒸。

1.4運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)在臨床護(hù)理中指導(dǎo)患者參與適量的運(yùn)動(dòng)，不僅有利于幫助患者減輕體重、減輕壓力和緩解不良情緒，還能有效降低患者對(duì)胰島素的敏感性，從而使患者脂肪代謝紊亂現(xiàn)象及血糖都得到有效改善。指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需要綜合考慮到患者的年齡、病情及體力等情況，以此幫助患者選擇最佳的運(yùn)動(dòng)方式(如:有氧運(yùn)動(dòng))及運(yùn)動(dòng)量。通常情況下，患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間40min/次為宜，最佳運(yùn)動(dòng)脈率為170～210。

1.5藥茶與中藥足浴在護(hù)理過(guò)程中為了能夠幫助患者疏通經(jīng)脈，可給予藥茶及中藥足浴護(hù)理。其中藥茶處方:麥冬、生山楂各6g，菊花、枸杞、絞股藍(lán)各3g，烏梅1枚，用水沏茶服，一般500～600ml為宜，1劑/d;中藥足浴處方:川連、萸肉各6g，蒼術(shù)、丹參、五味子各10g，鮮蘆根、天花各30g，麥冬9g及葛根15g，在清水中加入上述中藥，待藥材浸泡約25min后煎煮至沸騰，將藥液導(dǎo)入盆中并加入100ml清水，當(dāng)水溫合適時(shí)便可將雙腳完全泡在其中，2次/d，40min/次，連續(xù)治療2個(gè)月;另外還可給予足部穴位按摩，按摩時(shí)間10～25min/次，2次/d。

2臨床觀察指標(biāo)

兩組患者在實(shí)施臨床治療后，觀察并統(tǒng)計(jì)分析患者的糖化血紅蛋白(HbA1c)、三酰甘油、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2BG)、體重指數(shù)等指標(biāo)的變化情況。

3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本文臨床療效評(píng)估均參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》標(biāo)準(zhǔn)制定并執(zhí)行。其中顯效:患者經(jīng)治療及護(hù)理干預(yù)之后臨床癥狀完全消失，實(shí)驗(yàn)室檢查FBG≤7.2mmol/L，P2BG≤8.3mmol/L，血糖指數(shù)降低30%;有效:患者經(jīng)治療及護(hù)理干預(yù)之后臨床癥狀有明顯改善，實(shí)驗(yàn)室檢查FBG值為7.3～8.3mmol/L，P2BG值為8.4～10.0mmol/L;無(wú)效:患者經(jīng)治療與護(hù)理干預(yù)之后，臨床癥狀任何變化或者加重，各項(xiàng)檢查指標(biāo)均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

臨床護(hù)理干預(yù)研究統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用(x±s)表示并采用t檢驗(yàn)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，組間統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對(duì)比差異以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5結(jié)果

5.1臨床療效情況

兩組患者經(jīng)過(guò)臨床治療與護(hù)理干預(yù)之后，中醫(yī)組患者在HbA1c、FBG、P2BG及三酰甘油改善方面均明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

5.2兩組患者臨床療效

兩組患者通過(guò)臨床療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中中醫(yī)組中顯效者為20例(55.56%)，總有效率為91.67%;常規(guī)組中顯效者為12例(33.33%)，總有效率為77.78%，兩組患者臨床療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

6討論

2型糖尿病主要是以高血糖為特征的慢性代謝性疾病，在中醫(yī)研究中屬于“消渴”范疇。由于該病因長(zhǎng)期存在的高血糖，從而極易引起重要生理器官(如:腎、心臟、血管、眼)及各種神經(jīng)組織受到慢性損害，對(duì)患者的身體有著極大的危害。按照中醫(yī)辨證理論，2型糖尿病可分為諸多類型，包括腎陰虧虛型、胃熱熾盛型及肺熱津傷型等。在臨床治療中，根據(jù)中醫(yī)理論給予辨證施護(hù)，可有利于促進(jìn)Ⅱ糖尿病患者病情及早康復(fù)。在本文對(duì)照研究中，筆者給予中醫(yī)組患者辨證施護(hù)，通過(guò)情志護(hù)理調(diào)整患者心理狀態(tài)，在日常生活中給予中醫(yī)特色護(hù)理，指導(dǎo)患者參與運(yùn)動(dòng)鍛煉，叮囑患者服用中醫(yī)特色藥茶和中藥足浴。通過(guò)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，不僅改善了患者的精神面貌，同時(shí)還增強(qiáng)了患者的體質(zhì)，對(duì)于患者的臨床治療也起到了重要的輔助作用，臨床應(yīng)用值得推廣。（本文來(lái)自于《中國(guó)民族民間醫(yī)藥》雜志?！吨袊?guó)民族民間醫(yī)藥》雜志簡(jiǎn)介詳見.）

作者：潘金霞單位：湖北省荊州市中醫(yī)醫(yī)院