本站小編為你精心準備了經皮腎鏡取石術后介入中醫護理的價值探究參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

摘要:目的:剖析經皮腎鏡取石術后采用中醫護理的價值。方法:86例經皮腎鏡取石術患者，隨機分為甲組和乙組，各43例。甲組術后予以中醫護理，乙組予以常規護理。觀察比較兩組的護理效果。結果:甲組并發癥、VAS評分、下床時間及首次排氣時間指標均優于乙組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論:對采取經皮腎鏡取石術治療的病患施以中醫護理干預，可縮短其病情康復的時間，減少手術并發癥，減輕術后疼痛。

關鍵詞:應用價值;經皮腎鏡取石術;并發癥;中醫護理

現階段，治療腎結石的一種常見術式為經皮腎鏡取石術，其雖然具有取石效果好與損傷小等特點，但若術后不能及時向患者提供更全面、更優質的護理服務，將會增加其發生腹脹等并發癥的風險，嚴重影響預后。對此，本文將重點分析中醫護理在經皮腎鏡取石術中的應用價值，現報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料:以2015年1月～2016年10月本科收治的86例經皮腎鏡取石術患者為研究對象，所有患者均符合“外科學”中的相關診斷標準，并經超聲、X線片與靜脈腎盂造影檢查確診。利用電腦隨機分為甲組與乙組，各43例。甲組男23例，女20例;年齡20～71歲，平均年齡(41．8±7.2)歲;結石位于右腎者25例，左腎者18例。乙組男24例，女19例;年齡20～73歲，平均年齡(41．9±7.5)歲;結石位于右腎者26例，左腎者17例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1．2排除標準:排除意識障礙者;有手術禁忌證者;嚴重心、腎等器官功能障礙者;有精神疾患者;語言理解障礙者。

1．3方法:乙組采用常規護理，即病情觀察、疾病宣教、飲食指導。甲組采用中醫護理，具體如下。

1．3.1術前護理:加強疾病健康宣教力度，積極向患者講述手術治療的重要性與意義，提高依從性。主動關心患者，給予患者大量的安慰與鼓勵，耐心傾聽患者主訴，并及時紓解其緊張、焦慮等不良情緒。可邀請治療成功者返院對患者進行說教，交流治療心得，促使患者能樹立起面對疾病的信心。

1．3.2術后護理:叮囑患者嚴格禁食1d，且待確定患者無任何不適癥狀后予以清淡性的流食。此后，再視患者病情的恢復情況逐漸過渡至普通飲食。并且，向患者提供中醫臨床辨證護理服務，具體為:①淤血阻滯者，應食用能行氣解郁與活血化瘀的食物，如花生、荔枝、小米粥、桃子、大棗。②膀胱濕熱證者，指導食用具有通淋利尿功效的食物，如冬瓜湯、赤小豆粥、鯽魚湯。③腎氣虧虛者，指導食用補脾益腎的食物，如牛羊肉、桂圓、大棗。④氣陰兩虛且氣滯者，指導食用理氣活血、生化氣血的食物，如黃芪瘦肉湯、紅棗粥、陳皮粥。

1．3.3穴位護理:取足三里穴、上巨虛穴，行穴位貼敷治療，以達到促胃腸運化、理和中通腑的目的。按摩雙下肢，同時利用中頻脈沖對承山穴與三陰交穴進行治療，以通過改善局部氣血的方式，達到降低下肢靜脈血栓發生率的目的。針對術后切口疼痛的病患，可予以按摩止痛治療，亦可采取壓豆止痛或耳穴貼敷等方法。針對術后肩頸部酸麻疼痛的病患，需及時采取體捏止痛法。

1．3.4并發癥干預:注意觀察患者有無切口紅腫等情況，若患者有上述感染征象，需立即予以抗感染治療，并輔以中藥外敷治療，以實現消腫止痛與清熱解毒的效果，方劑組成:乳香、黃連、冰片、沒藥、黃芩、赤芍、蜂蜜。詢問患者術后有無腹脹感，針對腹脹者需予以中藥熱熨臍部治療，即吳茱萸250g，加入等量粗鹽，并將其制作成藥袋，然后再沿順時針方向，對患者的肚臍進行熨燙治療。每日早晚各測量患者體溫1次，若患者有發熱癥狀，需予以物理降溫治療，同時輔以穴位貼治療，選擇曲池穴、合谷穴、大椎穴穴位。

1．4觀察指標:觀察兩組術后腹脹等并發癥，記錄下床時間、首次排氣時間指標，并用視覺模擬評分法(VAS)評價患者術后的疼痛程度，分值越高，提示疼痛越劇烈。

1．5統計學方法:采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x±s)表示，采用t檢驗;計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1并發癥比較:甲組發生腹脹、發熱與切口感染等并發癥2例(4.65%)，乙組有8例(18.60%)。甲組明顯少于乙組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2各指標比較:甲組術后的VAS評分為(2.4±0.9)分，乙組為(5.8±0.9)分，甲組明顯低于乙組，差異有統計學意義(P＜0.05)。甲組下床時間為(1．3±0.6)d、首次排氣時間為(1．2±0.6)d，乙組分別為(3.2±1．0)d、(2.9±0.7)d，甲組明顯短于乙組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

中醫護理在臨床上有較廣泛的應用，既可調節患者的七情五志，同時又能起到緩解術后疼痛、有效預防感染等并發癥以及益氣補血、清熱利濕的作用。現代研究表明，于經皮腎鏡取石術中合理引入中醫護理理念，可在確保手術療效的基礎上，達到穩定患者心態、改善生活質量與減少手術創傷的目的。并且，相比較于常規護理法，中醫護理在經皮腎鏡取石術中更具有應用價值。本研究，甲組并發癥、VAS評分、下床時間及首次排氣時間指標均優于乙組，差異有統計學意義(P＜0.05)。綜上所述，中醫護理對于經皮腎鏡取石術治療的患者來說是改善其預后、減輕術后疼痛與降低并發癥發生率的關鍵。

參考文獻

［1］李思逸．經皮腎鏡取石術后介人中醫護理的效果觀察［J］．中醫藥臨床雜志，2011，23(8):734－735.

［2］郭麗君．中醫護理對經皮腎鏡取石術后恢復的影響［J］．實用中醫藥雜志，2015，31(11):1064－1065．

［3］陳小貞，蔡敏，邱麗琴，等．快速康復外科理念聯合中醫護理在經皮腎鏡取石術中的運用［J］．中國老年保健醫學，2014，(4):96－98．

［4］彭靜．經腎鏡氣壓彈道碎石術治療腎結石的中醫護理［J］．醫藥前沿，2013(15):261.

作者：王霞 單位：天津市第三中心醫院