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20**年,全鎮傳染病防制、疫情管理工作以甲型流感、人禽流感、霍亂、不明原因肺炎等重大疾病防制為重點,加強疾病監測和疫情信息管理,全面落實各項防治措施,繼續加大督導、培訓力度,努力提高綜合防治能力,進一步提高傳染病重大疫情預測預警能力,確保我鎮不發生重大傳染病疫情。
一、傳染病信息報告管理工作
要著重規范傳染病和突發公共衛生事件報告管理程序,狠抓各項規章制度的落實,加大對疫情信息的利用,加強疫情預測預警,為我鎮疾病預防控制工作提供及時、準確和科學的決策依據。
1、高度重視傳染病與突發公共衛生事件網絡直報工作,落實各項制度,強化責任意識,確保直報網絡正常運行。對每個網絡直報單位要進行網絡直報技術現場工作指導,提高網絡直報工作質量。促使網絡直報月報告率達100%。
2、定期對疫情進行分析,全面掌握轄區內的疫情動態,每日對門診日志進行審核,每月5日、15日、25日對門診日志實行雙填字制度,定期對轄區內醫療衛生機構的疫情信息報告質量進行評價,包括報告的及時性、準確性、完整性以及重卡等情況。
3、加強傳染病疫情的預測預警工作,定期及時書寫預測預報報送市疾病預防控制中心和縣衛生局,充分利用傳染病疫情網絡直報系統,對傳染病信息進行實時監控,通過瀏覽報告卡片,主動搜索報告病例的聚集現象,及時發現潛在的傳染病暴發,特別是出現時間、空間等病例聚集情況時,要實時做出預警。對網絡直報預警系統每日瀏覽一次,同時對存在預警信息進行核實,如是暴發疫情,要迅速采取防控措施,防止疫情蔓延,并將結果反饋至市疾控中心。切實做到傳染病監測完成率達100%;暴發疫情、散發疫情規范處置,暴發疫情調查率達100%。
4、繼續指導轄區各級醫療衛生機構規范門診登記、傳染病疫情信息核對、傳染病報告卡的填報、傳染病疫情網絡直報等工作,明確傳染病疫情報告流程,確保醫療衛生機構相關科室的傳染病疫情報告工作銜接,保證疫情報告及時、科學、準確,杜絕遲報、瞞報、漏報現象發生。促使疫情報告督導覆蓋率達100%;醫療機構無傳染病漏報。同時,嚴格遵循《全國傳染病疫情漏報調查方案》要求,每年要開展一次醫療衛生機構傳染病疫情漏報調查,評估轄區傳染病疫情報告現狀,并將調查結果及時上報市疾病控制中心。
5、傳染病疫情管理人員每天必須不少于2次上網審核直報單位所報卡片,按照《傳染病信息報告管理工作規范》的要求及時審核卡片之外,還要求每天15:00之前的報告卡15:00之前必須審核。醫療衛生機構網絡直報點每天15:00之前診斷的報告卡必須當日進行網絡直報。疫情直報點對疑似病例要及時進行核實訂正;對邏輯錯誤卡片要及時進行核實訂正;在每日審卡完成后,對年初至當日已確認的卡片進行;每日查看疫情網絡直報系統公告欄,對上級相關工作要求做出安排部署和落實,并做好工作記錄;每月將《疾病監測信息報告管理系統》中的傳染病報告卡和統計報表導出后,以電子文檔形式保存。
6、接到職責范圍內的突發公共衛生事件相關信息報告后,要立即對信息進行審核。信息確實者應于2小時內進行網絡直報。其中,事件相關信息級別只能選擇未分級。在網絡直報的同時,立即將突發公共衛生事件相關信息報告縣衛生局和縣疾控中心,并配合縣疾控中心在進行網絡直報的第二個工作日之前對所報告的突發公共衛生事件進行分級確認,并于分級后2小時內通過網絡直報系統進行訂正分級。
7、按照《縣及縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案(試行)》要求,逐步做好死亡病例監測工作。
二、傳染病防制工作
(一)人禽流感等呼吸道傳染病防控
1、要加強對轄區內醫療機構的發熱門診的管理,密切注視呼吸發熱病人的動態情況,督導檢查轄區內呼吸發熱門診做好病人就診登記,提高監測工作質量。
2、醫療衛生機構嚴格按照衛生部的《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案》要求,做好不明原因肺炎病例的監測、排查和管理工作。要做好傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等重大傳染病的診療、預防控制和流行病學調查等相關知識的培訓工作,提高早期發現病人的意識和診療能力。一旦發現不明原因肺炎病例,醫院應在12小時內組織專家會診,仍不能明確診斷的應立即進行網絡直報。
3、繼續開展呼吸道傳染病的監測工作,及時掌握人群中流感樣病例的發生及其流行特征,以采取相應的防治措施,控制流感或流感樣病例的暴發或流行。
4、強化與教育系統的協作配合,指導各級各類學校學校、托幼機構建立流感、水痘、猩紅熱等呼吸道傳染病癥狀監測系統,落實晨檢和缺課登記制度。一旦學校、托幼機構出現發熱、咳嗽、皮疹等相關癥狀聚集性發病現象,要立即進行流行病學調查處置,確診疫情后指導學校做好消毒和密切接觸者管理,必要時進行預防接種。若突發事件相關信息報告標準,要通過“突發公共衛生事件報告管理信息系統”,按規定進行事件的首次報告、進程報告和結案報告。
5、及時開展免疫接種,做好重點人群的保護工作。各預防接種門診要充分認識流感、水痘、肺炎、麻疹、流行性腮腺炎等疫苗接種的重要性,積極做好組織、宣傳、發動工作,讓群眾充分認識疫苗接種的重要意義,自覺接種疫苗,提高重點人群的保護率。
(二)急性腸道傳染病
要高度重視我縣急性腸道傳染病防控工作,進一步加強領導,明確職責,統一部署,要嚴防霍亂、手足口病等急性腸道傳染病暴發事件的發生。
1、各村衛生室要強化工作責任,專人負責腸道傳染病防控工作,要完善急性腸道傳染病各項應急預案,理順腸道傳染病工作流程。要建立健全腸道傳染病應急機動隊,并做好機動隊培訓、演練工作,提升應急機動隊應急處置能力,同時要配備必要的藥械、交通工具及個人防護用品等物資儲備,切實做好急性腸道傳染病應急處置準備工作。
2、加強腹瀉病門診監測工作
加強對腹瀉病門診和專桌的督導、管理工作,腹瀉病門診實行獨立區域,20**年5月1日~10月31日實行24小時開診。要強化醫療機構全員培訓工作,認真執行預檢分診制度,腹瀉癥狀病人首先要到腹瀉病門診排查治療,確保及時發現和隔離急性腸道傳染病病人。腹瀉病門診醫務、檢驗人員要熟練掌握腹瀉病診斷、治療、搶救、檢驗、疫情報告、搶救知識,認真做好腹瀉病人的就診專冊登記,做到“有瀉必登、有瀉必查、有瀉必治、有瀉必報”,不得有任何漏項??h級腹瀉病門診霍亂快診率必須達到100%,可疑標本必須經由檢驗人員或腹瀉病門診醫務人員按要求封存,詳細登記基本資料后,及時送市疾病預防控制中心進行鑒定。
3、加強疫情報告,嚴格疫情處理
各村衛生室及本科室要認真執行《中華人民共和國傳染病防治法》,發現霍亂等腸道傳染病病人或疑似病人時,要用最快辦法逐級向縣衛生局和縣疾病預防控制中心報告,霍亂病人或疑似病人要盡快上送菌株進行鑒定。對霍亂疫情,要按照衛生部《霍亂防治手冊》的具體要求,及時進行處理。其工作重點是迅速劃定疫點、疫區,嚴格隔離、徹底治療病人和帶菌者,快速滅蠅、徹底消毒飲水和外環境,對密切接觸者及疫區的現癥腹瀉病人采便檢驗和預防性服藥,搞好環境和食品衛生。
5、認真做好手足口病、急性出血性結膜炎、痢疾、傷寒等的監測和防控
醫療衛生機構要加強對手足口病、急性出血性結膜炎、痢疾、傷寒等的防治工作,開展全員培訓做好傳染病預檢分診和診治,輕癥病例以門診對癥治療為主。對重癥病例應迅速轉入上級醫療機構住院治療,重點救治,同時采集標本送檢。要加強對其他傳染病的監測與管理,掌握疫情動態,提高對感染性腹瀉暴發疫情的處理能力。
6、衛生宣教
要廣泛開展宣傳教育,利用廣播、宣傳單、黑板報、標語等形式,大力宣傳《傳染病防治法》、《食品衛生法》和急性腸道傳染病防治知識,以提高群眾的防病能力和自我保健意識;各腹瀉病門診要在5-10月份經常進行預防腸道傳染病衛生知識宣傳。要印發預防腸道傳染病知識宣傳單,做好重點人群的預防霍亂、手足口病等急性腸道傳染病健康教育工作。
(三)自然疫源性疾病
1、狂犬病防治工作
(1)我院按照《狂犬病暴露處置門診設置規范(試行)》和《旬陽縣疾控中心狂犬病監測方案》等要求,加強對轄區醫療機構狂犬病暴露處置門診的技術指導,及時掌握暴露數量和處置情況。各村衛生室狂犬病門診要每月5日前將上月狂犬病暴露人群門診登記情況形成文檔,同時匯總上月暴露和處置情況加蓋單位公章后上報甘溪中心衛生院。
(2)科學有效處置疑似狂犬傷人事件,遏制狂犬病疫情;發現可疑犬傷人事件要立即報告縣衛生局和縣疾病預防控制中心,對有關情況進行調查,組織人員對暴露人員根據暴露程度,進行相應處理。
2、乙腦防治工作
(1)廣泛開展衛生宣傳,在流行季節做好防病措施,教育群眾發現可疑癥狀,及時就醫,以免延誤治療。
(2)加強乙腦疫苗接種,保護重點人群。
(3)加強業務培訓,強化醫療機構培訓,及時發現和轉診病人,堅決避免延誤治療現象發生。要加強疫情報告,防止漏報和遲報,要做好個案流行病學調查,控制發病率和病死率;發現疫情,要盡快進行調查和處理。發現暴發和出現死亡病例,要立即進行調查處理,并及時上報調查處理報告。
3、鉤體病防治工作
(1)在流行季節前廣泛開展宣傳,提高群眾(特別是農民)對該病的防病知識的知曉率,教育群眾發現可疑癥狀,及時就醫,以免延誤治療。
(2)加強疫苗接種,保護重點人群。
(3)加強醫療機構業務培訓,提高醫務人員對此病診療水平,及時發現和轉診病人,堅決避免延誤治療現象發生。要加強疫情報告,防止漏報和遲報,要做好個案流行病學調查,控制發病率,降低死亡率;發現疫情,要盡快進行調查和處理。發現暴發和出現死亡病例,要立即進行調查處理,并及時上報調查處理報告。
(四)傳染病檢驗檢測工作
按照各種傳染病檢驗檢測工作要求,為做好傳染病預防控制工作,及時得到傳染病實驗室檢測支持,為傳染病預防控制提供依據,各村衛生室要配合甘溪中心衛生院,努力做好甲型流感和手足口病的重癥病例的實驗室樣品采集,對麻疹、乙腦、鉤體病等我縣高發傳染病要采集血液標本。
三、應急機制建設
1、舉辦重點傳染病防制培訓,以逐級培訓機制繼續加強基層的應對能力;
2、開展那呼吸道、腸道傳染病應急處置的演練,提高應對突發重大疫情、傳染病暴發疫情應急處置能力,做好防護物資準備和后勤保障工作,及時預測預警,規范處理、有效控制傳染病疫情。
一、任務指標
(一)在本街道辦范圍內農村犬只免疫率達到95%以上,社區犬只免疫率達到98%以上,限養區犬只免疫率達到100%,犬只免疫登記率達到100%。
(二)村委會犬只登記率達90%以上(社區犬只登記率達95%以上)。
(三)犬只按規定拴或圈養率90%以上,社區95%以上。拴養犬只繩鏈不得超過3米。
(四)加強狂防知識學習和宣傳。街道辦、村、社區干部狂防知識知曉率達100%,農村、社區居民達95%以上。衛生院、村衛生站、個體醫生要進行1次狂犬病防治技術知識和《狂犬病暴露處置技術規范(試行)》的培訓,培訓率達100%。中、小學狂防知識開課率達100%,學生受教育率達100%,狂防知識知曉率達95%以上。
(五)加強犬傷后規范處置工作。犬傷患者就診率達100%,預防接種單位對犬傷者傷口規范處理率100%,犬傷患者接受全程免疫100%。
(六)狂犬病疫情報告率達100%,無錯報、漏報、遲報、瞞報。
(七)按時收集、報告狂犬病防治工作有關數據和信息,保證所有數據和信息真實、準確,并在每個時間段結束后2日內報送縣狂防辦,報送及時率達100%。
二、具體措施
(一)提高認識,加強組織領導
各村、社區及相關部門要充分認識到做好狂防工作的重要性和緊迫性,加強狂犬病防治工作的領導,將狂犬病防治工作納入目標管理,切實做到組織、人員、技術、物資四落實,各村、社區要及時與狂防各相關部門加強聯系,從而有效地預防控制狂犬病的發生和蔓延。
(二)明確職責,落實任務
各村、社區狂防成員要進一步加大《傳染病防治法》、《動物防疫法》、《省預防控制狂犬病條例》以及省、市狂犬病預防控制工作會議精神的貫徹實施力度,大力推行管、免、滅、宣、測的綜合防治措施,加強犬只整治和管理。衛生計生、畜牧、公安、城管及相關部門在狂犬病防控工作中要各司其職,密切配合、齊抓共管、形成合力,積極開展狂犬病防治專項行動,建立健全長效管理機制。
1.衛生院要加強規范化犬傷門診的管理,確??袢∫呙绲慕M織和供應,做好對醫務人員狂犬病防治技術知識的培訓,切實提高醫務人員處理犬傷的能力,規范使用人用狂犬病疫苗。
2.獸醫站要認真摸清養犬底數,及時開展犬只監測、犬只免疫、檢疫等工作,為開展狂防工作提供科學依據。
3.中、小學校要組織和督促學校開展對學生的狂防知識健康教育,舉辦狂犬病知識講座,建立狂犬病防治知識宣傳欄。
4.派出所要做好限養區內違規養犬、敞放犬、流浪犬的監管;做好犬只擾民和突發事件的處置等。
5.財政所提供必要的經費保障。
6.衛生專干和獸防站全面負責組織轄區內狂犬病防治知識及有關法律、法規的宣傳,犬只日常管理,犬只免疫,牽頭組織派出所、畜牧獸等相關部門對區域流浪犬、違規飼養犬只進行捕殺,做好監控犬傷人和犬傷人信息報送的工作,動員督促犬傷人員到醫療機構救治,按照要求做好疫區、疫點處置工作。
(三)強化宣傳
普及狂防知識,加大狂犬疫防治知識宣傳教育工作力度。全年要集中進行兩次狂犬病預防宣傳工作,讓廣大群眾知道狂犬病預防的重要性,以及會帶來的嚴重后果,將狂犬病的預防知識作為健康教育宣傳必須內容。宣傳狂犬病防治及狂犬病暴露者正確處理和治療傷口的重要性,提高防病意識,宣傳狂犬病防治工作的重要性和緊迫性,提高群眾參與意識,使狂犬病防治工作深入到村、社區,使狂犬病防控意識深入人心,在全社會營造狂犬病防控全民參與的氛圍。
(四)做好應急準備
制定相應的應急預案,及時調查處理疫情,做好人員、技術、物資等各項準備工作,一旦發生疫情按照要求作出初步協調工作,及時處理疫情,并及時上報控制疫情傳播蔓延。
三、工作進度安排
(一)2020年4月底前完成春季狂防工作。
各村(居)委會要完成犬只清理登記工作,派出所要完成城區犬只清查登記工作。
一、 健全組織機構,完善健教工作網絡
今年我們將結合本社區實際情況,明確健康教導員的工作職責,組織人員積極參加市、區、街道組織的各類培訓,提高健教員自身健康教育能力和理論水平;加強健康教育管理基礎工作,定期召開健康教育領導小組成員會議,進一步完善健康教育資料;進一步建立健全醫療、預防、保健、健康教育、計劃生育工作計劃等為一體的社區衛生體系。
二、大力開展健康教育活動
1、門診健康教育:醫生應有針對性開展候診教育與隨診教育。
2.健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方,有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育2—3次。