前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)老年患者心理護(hù)理論文文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來(lái)啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

1.1一般資料

選取2013年10月—2014年8月我院門診收治的老年高血壓住院患者90例,按其入院時(shí)間隨機(jī)分為常規(guī)組和干預(yù)組各45例。常規(guī)組:男25例,女20例,年齡60～84歲,平均年齡(70.4±5.1)歲,高血壓病程5～30年,高血脂14例,冠心病16例,腦梗死15例;干預(yù)組:男22例,女23例,年齡62～82歲,平均年齡(69.2±6.4)歲,高血壓病程6～31年,高血脂16例,冠心病19例,腦梗死10例。兩組患者臨床基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):

(1)年齡≥60歲;

(2)符合2005年《中國(guó)高血壓防治指南》中制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn);

(3)收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥95mmHg;

(4)患者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):

(1)繼發(fā)性高血壓;

(2)神經(jīng)精神類疾病;

(3)心肺、肝腎等臟器功能嚴(yán)重障礙。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)組:護(hù)理人員常規(guī)向患者及家屬介紹住院注意事項(xiàng),分發(fā)高血壓健康教育手冊(cè),普及高血壓日常生活注意事項(xiàng),提高他們健康知識(shí)和技能;定期開展茶話會(huì),鼓勵(lì)患者間交流治療經(jīng)驗(yàn)、感受;幫助患者糾正其不良生活習(xí)慣,低脂飲食。干預(yù)組:在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再給予心理護(hù)理。

(1)根據(jù)患者的自身具體心理問(wèn)題實(shí)施針對(duì)性護(hù)理,讓患者明白焦慮、抑郁等負(fù)性情緒對(duì)治療及預(yù)后的不良影響。采用疏導(dǎo)解釋、安慰、鼓勵(lì)等措施幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān),消除其負(fù)性情緒,指導(dǎo)患者怎樣調(diào)理心理,以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病。指導(dǎo)患者深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)等措施進(jìn)行心理放松,使患者出現(xiàn)松弛反應(yīng),做到肌肉放松,內(nèi)臟放松,精神心理放松。

(2)家屬支持。護(hù)士需了解患者的生活環(huán)境,了解家屬對(duì)冠心病的認(rèn)知,對(duì)家屬進(jìn)行知識(shí)普及,做好家屬工作,使家屬認(rèn)識(shí)到家人的支持及家庭環(huán)境對(duì)患者病情恢復(fù)的重要性,特別是患者的配偶,使其對(duì)患者提供全面的支持。

(3)健康教育。囑咐患者保持平和心態(tài),戒煙酒,切忌情緒大起大落,保證充足的睡眠,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。逐步引導(dǎo)患者進(jìn)行適宜的體育鍛煉,根據(jù)不同的病情采取打太極拳、散步、氣功鍛煉等方式,鍛煉身體的適應(yīng)能力。

1.3觀察指標(biāo)

(1)比較護(hù)理前、后血壓控制效果;

(2)比較兩組患者護(hù)理后依從性情況;

(3)采用焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)價(jià)兩組于預(yù)前、后的焦慮程度,量表包括20個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目按1～4級(jí)評(píng)分,分值20～80分,將所得總分乘以1.25得標(biāo)準(zhǔn)分,以SAS≥50分為焦慮,50～59分為輕度焦慮,60～69分為中度焦慮,70分以上為重度焦慮。采用Zung抑郁自評(píng)量表(SDS)比較兩組干預(yù)前、后的抑郁程度,量表包括20個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目按1～4級(jí)評(píng)分,分值20～80分,將所得總分乘以1.25得標(biāo)準(zhǔn)分,標(biāo)準(zhǔn)分越高,表明抑郁程度越嚴(yán)重。以SDS≥50分為抑郁,50～59分為輕度抑郁,60～69分為中度抑郁,≥70分為重度抑郁。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí),表示兩者之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前、后血壓變化

兩組患者護(hù)理前、后血壓差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),護(hù)理后干預(yù)組血壓控制優(yōu)于常規(guī)組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者護(hù)理后治療依從性比較

干預(yù)組患者治療依從性佳、主動(dòng)服藥,無(wú)1例患者未服藥,常規(guī)組患者治療依從性較差,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組患者負(fù)性情緒變化

護(hù)理后兩組患者SAS、SDS評(píng)分明顯改善,干預(yù)組改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。兩組患者護(hù)理后治療依從性比較組別n依從性好自覺(jué)服藥被動(dòng)服藥未服藥干預(yù)組45414410常規(guī)組452627117χ2值9.2818.3685.038P值0.0010.0010.024兩組患者負(fù)性情緒變化(x±s分)組別nSAS護(hù)理前護(hù)理后SDS護(hù)理前護(hù)理后干預(yù)組4560.1±11.239.6±6.161.1±5.538.8±4.5常規(guī)組4560.6±11.455.1±7.961.9±7.355.1±5.8注:干預(yù)組干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分比較,t=13.404,14.913,P均<0.05;常規(guī)組干預(yù)前、后SAS、SDS評(píng)分比較:t=12.7010,9.113,P均<0.05;兩組干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分比較,t=18.504,18.901,P均<0.05。

3討論

第2篇

【文摘要】目的探討老年糖尿病患者的心理問(wèn)題，采取積極的護(hù)理干預(yù)，提高生活質(zhì)量。方法對(duì)120例住院的老年糖尿病患者的心理問(wèn)題及護(hù)理干預(yù)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果120例患者不同程度地消除了焦慮、恐懼、悲觀情緒，有利于病情恢復(fù)。結(jié)論有效的護(hù)理干預(yù)能使血糖降低，疾病控制，提高生活質(zhì)量。

隨著我國(guó)居民生活水平的提高和人口老齡化，老年糖尿病患病率逐年上升，60~80歲為糖尿病患病年齡高峰[1]。臨床發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者常因精神緊張、焦慮、發(fā)急、恐懼、孤獨(dú)、絕望、沮喪或激動(dòng)使病情加重，甚至發(fā)生酮癥，目前已公認(rèn)，心理社會(huì)因素對(duì)糖尿病的發(fā)生、發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸都有一定影響，心理護(hù)理可以提高部分患者的治療效果，對(duì)患者不同的心理實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)，對(duì)糖尿病的代謝控制能收到良好的效果，對(duì)改善患者的生存質(zhì)量具有重要意義[2]。我們對(duì)120例老年糖尿病患者的心理問(wèn)題進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，取得較好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1．1臨床資料2004年1月至2006年6月住院的老年糖尿病患者120例，男69例，女51例，年齡60~85歲，平均71歲，糖尿病病史1個(gè)月至40年。其中合并高血壓66例，合并心臟病33例，合并腦血管病22例，合并腎病36例，合并周圍神經(jīng)炎病變20例，合并眼底病變54例，糖尿病足5例，糖尿病病史6個(gè)月至30年。

1．2資料收集方法利用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表，采用一對(duì)一的護(hù)患溝通方式收集資料。問(wèn)卷涉及：①基本情況；②病情及健康情況，包括糖尿病病程、治療方式、遵醫(yī)行為、是否出現(xiàn)并發(fā)癥、對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)、了解疾病的知識(shí)程度、健康狀況；③社會(huì)家庭環(huán)境，包括職業(yè)、醫(yī)療費(fèi)用、家庭經(jīng)濟(jì)情況、住院陪護(hù)、家人關(guān)心程度、是否獨(dú)居、生活地區(qū)、社會(huì)功能、精神健康等。

2存在的心理問(wèn)題

2．1抑郁和焦慮部分老年糖尿病患者，因長(zhǎng)期用藥以及病程纏綿的痛苦等應(yīng)激因素的刺激易產(chǎn)生抑郁和焦慮情緒。文化程度越低，抑郁和焦慮越輕；社會(huì)支持越多，抑郁和焦慮就越輕。其顯著特點(diǎn)是心情低落，表現(xiàn)在對(duì)治療喪失信心，回避或拒絕治療，常常感到無(wú)助感。

2．2悲觀失望部分老年糖尿病患者認(rèn)為自己患了糖尿病是“絕癥”，要終生服藥，生活質(zhì)量下降，同時(shí)因?yàn)椴∏榻?jīng)常反復(fù)，并發(fā)癥越來(lái)越多，缺乏自信，常有不安全感而產(chǎn)生悲觀失望。表現(xiàn)在對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)，因而背上了沉重的心理負(fù)擔(dān)，變的猶豫不決，懷疑自己的能力。

2．3輕視疾病的心理部分老年糖尿病患者認(rèn)為糖尿病就是血糖高，無(wú)其他不適癥狀，不影響飲食，不需治療，即使治療也不規(guī)律。有的病程長(zhǎng)的患者不聽(tīng)從醫(yī)囑，自行安排用藥和飲食。

2．4孤獨(dú)感部分老年糖尿病患者缺乏社會(huì)支持與家庭關(guān)懷，患病后無(wú)法與家人、朋友及時(shí)溝通，感到無(wú)助，寂寞，空虛。表現(xiàn)在事事謹(jǐn)慎小心，不主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員說(shuō)話，不愿與人接觸，有問(wèn)題不感問(wèn)，不隨便與病友交談，盼望親友早來(lái)探視，病未痊愈就想回家等。

3護(hù)理干預(yù)

3．1支持心理療法通過(guò)傾聽(tīng)、解釋、說(shuō)理、疏導(dǎo)、安慰等進(jìn)行支持心理治療，幫助消除各種消極情緒反應(yīng)。

3．1．1建立良好的護(hù)患關(guān)系，用親切、和藹、誠(chéng)懇的語(yǔ)言取得其信任，耐心傾聽(tīng)患者的主訴，然后與患者進(jìn)行心與心的交流，利用語(yǔ)言技巧盡快安定患者的情緒，轉(zhuǎn)移其消極情緒，積極配合醫(yī)生的治療。3．1．2適時(shí)做好知識(shí)宣教，充分利用電視、多媒體、幻燈片、墻報(bào)等，向患者講解疾病，糾正患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，解除其精神壓力，克服心理失衡狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除不良心理情緒。

3．2認(rèn)知療法幫助患者對(duì)糖尿病基本知識(shí)進(jìn)行了解，消除不適當(dāng)?shù)念A(yù)測(cè)、誤解和錯(cuò)誤信念，提高治愈疾病的信心：①要使患者認(rèn)識(shí)到目前糖尿病雖然不能根治，但能夠控制發(fā)展，延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)。如控制良好，對(duì)老年糖尿病患者的壽命影響不大，從而增強(qiáng)信心，有助于藥物治療;②告知患者要用樂(lè)觀主義精神與疾病作斗爭(zhēng)，既不要對(duì)疾病無(wú)所謂，不控制飲食，不重視體育鍛煉與藥物治療，也不要對(duì)疾病過(guò)分擔(dān)心，終日焦慮不安，也不在治療中一遇到病情波動(dòng)就喪失治療信心，這些都可以加重病情。

3．3行為療法幫助患者遵從藥物治療和飲食控制計(jì)劃，包括血糖自我監(jiān)測(cè)、行為強(qiáng)化、行為塑造療法等。

3．3．1給予健康指導(dǎo)指導(dǎo)患者正確進(jìn)行血、尿糖監(jiān)測(cè)和記錄，合理飲食和運(yùn)動(dòng)治療；指導(dǎo)患者正確使用口服降糖藥物以及胰島素，包括劑量、時(shí)間、次數(shù)。首次使用胰島素的患者多存在顧慮，認(rèn)為胰島素會(huì)“成癮”，產(chǎn)生依賴，或存在嚴(yán)重反應(yīng)而拒絕使用胰島素。對(duì)上述患者應(yīng)耐心教育，同時(shí)可讓正在使用胰島素的患者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法，以消除疑慮，并告誡他們?nèi)绾巫R(shí)別和應(yīng)付可能出現(xiàn)的低血糖。

3．3．2對(duì)焦慮患者進(jìn)行音樂(lè)治療動(dòng)員患者餐后到活動(dòng)室聽(tīng)音樂(lè)，每次30min，2次/d，或看一些內(nèi)容活潑的電視，引導(dǎo)和鼓勵(lì)患者多進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆潘蛇\(yùn)動(dòng)，包括靜養(yǎng)片刻，深呼吸，小睡幾分鐘，聊天等活動(dòng)。也可以與患者進(jìn)行有目的的談心和治療性觸摸，國(guó)外Turner等[3]報(bào)道，使用治療性接觸，對(duì)燒傷患者的疼痛和焦慮有改善，還可加強(qiáng)免疫功能。

3．3．3為患者營(yíng)造一個(gè)寬松的生活環(huán)境讓患者參加糖尿病病友會(huì)組織，與其他病友進(jìn)行病情經(jīng)驗(yàn)交談，建立正常的人際關(guān)系，發(fā)展和培養(yǎng)個(gè)人興趣愛(ài)好(登山、下棋、書法、繪畫、養(yǎng)花等)，充實(shí)退休后的精神文化生活，分散對(duì)疾病的過(guò)分注意，形成有規(guī)律的良好生活方式。

3．3．4做好家屬的思想工作正確對(duì)待患者不正常的心理，不能拋棄，置之不理，更不要施加壓力，要多關(guān)心患者的病情和心理狀態(tài)，有效疏導(dǎo)，讓其感到被重視和關(guān)注；指導(dǎo)家屬熟練掌握如何進(jìn)行飲食治療，督促并協(xié)助患者適當(dāng)活動(dòng)，同時(shí)做好病情監(jiān)測(cè)，給患者一個(gè)充滿溫情的家庭生活氛圍。

4討論

糖尿病是一種心理社會(huì)因素在其發(fā)生、發(fā)展、治療、康復(fù)起重要疾病的心身疾病。大量研究表明憂郁、精神緊張、悲觀憂愁等情緒波動(dòng)，可以干擾神經(jīng)內(nèi)分泌的功能，導(dǎo)致某些應(yīng)激激素的分泌增多，如垂體分泌的生長(zhǎng)激素、腎上腺分泌的腎上腺素、胰島A細(xì)胞分泌的高血糖素等,可以使血糖升高[4];再者,處于焦慮狀態(tài)時(shí),人體血清胰島素含量會(huì)明顯減少,也會(huì)使血糖升高,這些心理因素均可促發(fā)和加重糖尿病,對(duì)患者的健康極為不利,因此心理治療及心理干預(yù)愈來(lái)愈受到廣泛重視,成為飲食、運(yùn)動(dòng)療法并重的三大基礎(chǔ)治療。對(duì)糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后有85．4%的患者血糖平均降低3．02mmol/h，由于血糖下降，疾病控制，癥狀緩解，減輕了因疾病引起的抑郁和焦慮等心理障礙，提高了生活質(zhì)量,故良好的情緒可使患者有一個(gè)平和心態(tài)，有利于疾病的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］許曼音.糖尿病學(xué).上?？萍紝W(xué)技術(shù)出版社，2003：548.

［2］賈蕓，王君俏，周佳雯.2型糖尿病患者心理健康水平及其相關(guān)因素的研究.護(hù)理研究，2005，19(2B):306.

第3篇

1臨床資料

2001年3月～2002年2月在我科住院的老年糖尿病患者85例，男49例，女36例，年齡60～85歲，其中糖尿病合并高血壓35例，糖尿病性心臟病28例，糖尿病性腦血管病16例，糖尿病腎病12例，糖尿病周圍神經(jīng)病變18例，糖尿病合并眼底病變15例。糖尿病病史2個(gè)月～32年。

2心理問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策

2.1老年糖尿病主要心理問(wèn)題老年糖尿病患者心理問(wèn)題的典型發(fā)病特征有［4］:高抑郁、回避痛苦、注意力分散、對(duì)應(yīng)激的喚醒水平低，不善于延遲的需求，要馬上得到滿足，以及記憶力下降、注意力難集中、智力下降、疑慮、憂郁、自卑等表現(xiàn)，主要是情感、性格的異常和自我保健能力下降。常見(jiàn)為以下幾種情形［5］:（1）憂思過(guò)度。有些患者對(duì)疾病不是積極地就醫(yī)治療，而是思慮重重，整日擔(dān)心治不好怎么辦?出現(xiàn)并發(fā)癥后怎么辦?陷入苦惱煩悶和憂郁之中，對(duì)疾病的治療很不利。（2）心煩不安。有些患者對(duì)糖尿病知識(shí)了解甚少，對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)，希望一吃藥就能藥到病除，一旦病情沒(méi)有馬上控制或出現(xiàn)并發(fā)癥，就煩躁不安、夜不能寐，不利于疾病的治療。（3）緊張恐懼。有的病人把糖尿病理解為不治之癥，整天害怕，擔(dān)心并發(fā)心臟病和腎衰怎么辦?要是截肢?眼睛失明怎么辦?（4）急躁易怒。有人得了糖尿病后，不能接受現(xiàn)實(shí)、積極主動(dòng)地改變生活方式或習(xí)慣，以適應(yīng)病情需要，而是對(duì)周圍事物和環(huán)境厭煩、急躁，遇人遇事易動(dòng)肝火，總認(rèn)為別人對(duì)自己照顧不周。（5）悲傷易泣。有些糖尿病病人，尤其是患有多種合并癥，家庭經(jīng)濟(jì)狀況不良，醫(yī)療保障不遂心意，家人的關(guān)心照料不周，心境不好的病人，容易對(duì)前途喪失信心，對(duì)治療感到無(wú)望，甚至產(chǎn)生輕生的念頭，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的治療不能積極配合，一般不易控制病情，對(duì)這種病人一定要耐心勸導(dǎo)，只有排除心理障礙，才能取得較好的療效。

2.2護(hù)理對(duì)策

2.2.1增加護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系例如有1例60多歲的退休干部，糖尿病6年，住院20天，平時(shí)性格稍內(nèi)向，生活規(guī)律，血糖控制較好，突然有一天出現(xiàn)心胸?zé)灒募乱左@、失眠多夢(mèng)、不言語(yǔ)，喜嘆氣，食欲減退，甚至不食不睡，不按要求服降糖藥，護(hù)士為病人測(cè)早餐前血糖14.60mmol/L，尿糖（++++），經(jīng)耐心詢問(wèn)患者后得知，原來(lái)幾天前患者的一位老友因糖尿病并發(fā)急性心肌梗死突然去世，對(duì)患者打擊太大，使患者對(duì)自己的疾病失去信心，產(chǎn)生悲觀、消極的心理，認(rèn)為糖尿病太可怕，無(wú)法抗拒死亡的時(shí)刻威脅，了解這一情況，護(hù)士每天抽出時(shí)間與病人交談，耐心解答問(wèn)題，并給予鼓勵(lì)和支持，使病人重新樹立自信，血糖得到較快控制。通過(guò)這一事例，也使我們認(rèn)識(shí)到建立良好的護(hù)患關(guān)系，體貼病人，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)患者細(xì)微的心理、行為異常，以便采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。

2.2.2糖尿病知識(shí)宣教向患者解釋糖尿病是老年人的常見(jiàn)疾病，系與生活方式不良有關(guān)的疾病，其主要危害是長(zhǎng)期高血糖引起的各種慢性并發(fā)癥，并且導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，甚至生活能力的喪失。目前尚無(wú)法根治，但象高血壓等慢性病一樣，可以在醫(yī)護(hù)人員的治療和指導(dǎo)下得到有效地控制，故不可悲觀無(wú)藥可根治。關(guān)鍵是需要患者調(diào)整不良的生活方式，正確認(rèn)識(shí)糖尿病，配合醫(yī)生積極地控制好血糖水平，盡早消除引起并發(fā)癥的因素，定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂、血壓、尿微量白蛋白等相關(guān)指標(biāo)，定期復(fù)查眼底、心電圖等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥產(chǎn)生的跡象，盡早消除隱患，就能避免危險(xiǎn)發(fā)生，許多患者可以擁有和正常人一樣的生活能力和壽命。糖尿病并發(fā)急性心梗是糖尿病心臟病變的一種，危害較大，但并非每個(gè)人都會(huì)發(fā)生，根本原因還是與長(zhǎng)期血糖控制不良有關(guān)，需要早期預(yù)防。

2.2.3針對(duì)性的心理疏導(dǎo)和鼓勵(lì)性的心理暗示向患者分析目前的心理緊張狀態(tài)和不接受合理的治療對(duì)病情不利，會(huì)導(dǎo)致病情的不良發(fā)展。引起精神緊張的因素有很多，一般分為內(nèi)因、外因，內(nèi)因多由病人自己引起，如有些病人認(rèn)為得了不治之癥，把糖尿病看得過(guò)于嚴(yán)重而緊張;有些人急于求成，因病情沒(méi)能及時(shí)控制好或病情反復(fù)，也會(huì)產(chǎn)生緊張情緒，有些人看到其他糖尿病患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變而失明，或下肢血管病變而截肢等，聯(lián)想自己的前途，也憂心惆悵，倍加緊張等。外因方面主要是工作的壓力、人際關(guān)系的復(fù)雜、不被別人理解等造成的緊張心理，均不利于病情的控制。故應(yīng)針對(duì)具體情況和原因調(diào)整心理狀態(tài)，正確對(duì)待疾病，積極接受治療，才是防止病情加重，避免并發(fā)癥出現(xiàn)的良策。至于有些糖尿病患者出現(xiàn)較重并發(fā)癥，則首先是因?yàn)椴∏榭刂魄芳?，如果正?guī)治療，糾正體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂，完全可以防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。另外，對(duì)老年患者而言，病情控制穩(wěn)定，不僅事關(guān)個(gè)人身心健康，還能緩解家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及子女思想負(fù)擔(dān)，對(duì)全家生活都有重要影響。

2.2.4住院指導(dǎo)住院期間，一方面對(duì)其病情進(jìn)行全面檢查和診斷，給予合理的飲食調(diào)配和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，與其他糖尿病患者一起參加每天的運(yùn)動(dòng)鍛煉如廣播操、太極拳等，形成規(guī)律有序的生活節(jié)奏，并暗示患者醫(yī)生一定會(huì)使疾病得以控制，穩(wěn)定其焦慮無(wú)助的情緒，逐漸通過(guò)調(diào)整藥物劑量并針對(duì)并發(fā)癥的具體情況，予以中藥辨證治療，從而使病情得到顯著改善，減少低血糖的發(fā)生;另一方面，通過(guò)觀看有關(guān)糖尿病宣教資料，參加糖尿病知識(shí)講座，與其他患者交流病情及經(jīng)驗(yàn)，對(duì)其目前病情進(jìn)行分析解釋，使其認(rèn)識(shí)到糖尿病及其并發(fā)癥的危害，從而提高其對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥有效治療的重視程度，讓其對(duì)目前病情有足夠的信心和樂(lè)觀的態(tài)度積極配合治療;以克服精神緊張對(duì)血糖的不利影響，又使患者不會(huì)過(guò)于輕視疾病，以免放松飲食和運(yùn)動(dòng)治療的堅(jiān)持，有利于培養(yǎng)良好的生活方式，也為以后在家中的長(zhǎng)期治療打好基礎(chǔ)。

2.2.5對(duì)家屬配合的指導(dǎo)做好家屬及周圍人員的思想工作，經(jīng)常讓患者接觸到生活中令人快樂(lè)、開心的事情，讓其感到生活的樂(lè)趣;正確對(duì)待病人的不正常的心理，不能拋棄、置之不理，更不要施加壓力，要多關(guān)心患者的病情和心理狀況，并有效疏導(dǎo)，讓其感到被重視和關(guān)注，要熱情支持、鼓勵(lì)并幫助他們運(yùn)用保健手段控制糖尿病，發(fā)現(xiàn)病情異常，及時(shí)送其就診。家屬也要熟練掌握如何進(jìn)行飲食治療，督促并協(xié)助病人適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)做好病情監(jiān)測(cè)，協(xié)助病人完成自我保健計(jì)劃，給患者一個(gè)充滿溫情的家庭生活氛圍，安享晚年。

2.2.6社會(huì)參與對(duì)來(lái)自外界因素引起的精神緊張，需要社會(huì)各方面的配合，為病人營(yíng)造一個(gè)寬松、和諧的生活、工作環(huán)境，以解除精神緊張。通過(guò)讓患者參加糖尿病病友會(huì)組織，與其他病友進(jìn)行病情經(jīng)驗(yàn)交流，建立正常的人際往來(lái)和社會(huì)關(guān)系，使其走出個(gè)人患病的陰影，避免自閉、自卑傾向，認(rèn)識(shí)到大多數(shù)患者仍可通過(guò)努力獲得正常的生活，并通過(guò)豐富多樣的病友會(huì)活動(dòng)，發(fā)展和培養(yǎng)個(gè)人興趣愛(ài)好（打門球、登山、下棋、書法、繪畫、養(yǎng)花等），充實(shí)退休后的精神文化生活，分散對(duì)疾病的過(guò)分注意，形成有規(guī)律的良好生活方式。

2.2.7建立完善的社會(huì)保障體系，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)隨著醫(yī)療體制改革的深入，尋求一種既能有效解決糖尿病病人就醫(yī)問(wèn)題，又能充分考慮病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力的、切實(shí)可行的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制和建立完善的社會(huì)保障體系都是非常必要的，在臨床工作中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡可能地考慮到病人的經(jīng)濟(jì)承受能力，選擇適宜的診療方案，以避免因經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重而促使病人產(chǎn)生不良情緒反應(yīng)，影響病人的康復(fù)及生活質(zhì)量。