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第1篇

【關(guān)鍵詞】 肱骨髁上骨折； 閉合復(fù)位； 切開(kāi)復(fù)位； 克氏針內(nèi)固定； 兒童

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.4.076 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）04-0138-03

肱骨髁上骨折是兒童常見(jiàn)骨折類型，約占兒童肘部骨折的75%。在肱骨髁的內(nèi)前方有正中神經(jīng)及肱動(dòng)脈通過(guò)，故此處骨折極易導(dǎo)致血管、神經(jīng)損傷，后遺肘關(guān)節(jié)功能障礙，嚴(yán)重影響患兒身心發(fā)育[1]。外科手術(shù)是治療兒童肱骨髁上骨折的可靠方式，行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位克氏針內(nèi)固定可使骨折得到良好復(fù)位，但手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)也較高[2]。隨著微創(chuàng)外科理念的不斷深入，如何在保證骨折復(fù)位的前提下選擇更安全的微創(chuàng)手術(shù)方式是一個(gè)值得探討的問(wèn)題。本研究旨在探討閉合復(fù)位克氏針內(nèi)固定與傳統(tǒng)切開(kāi)復(fù)位克氏針內(nèi)固定治療兒童肱骨髁上骨折的療效和安全性，以期為臨床治療提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月-2016年2月筆者所在醫(yī)院收治的80例肱骨髁上骨折患兒為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為切開(kāi)組和閉合組，每組40例。切開(kāi)組：男22例，女18例；年齡1～14歲，平均（5.8±2.1）歲；伸直型31例，屈曲型9例。閉合組：男23例，女17例；年齡1～12歲，平均（5.6±2.2）歲；：伸直型29例，屈曲型11例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≤14歲；（2）經(jīng)影像學(xué)檢查明確診斷；（3）患者及其家屬知情同意并簽署知情同意協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）開(kāi)放性骨折或陳舊性骨折；（2）術(shù)前存在肘關(guān)節(jié)功能障礙。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 閉合組 患兒全身麻醉并取仰臥位，患肢外展，在牽引狀態(tài)下術(shù)者運(yùn)用內(nèi)外翻及旋轉(zhuǎn)等手法復(fù)位側(cè)方及旋轉(zhuǎn)移位，屈曲肘關(guān)節(jié)端提復(fù)位前后方移位，術(shù)中透視，復(fù)位滿意后給予2～3枚直徑1.5～2.0 mm的克氏針內(nèi)固定，由肱骨髁內(nèi)側(cè)進(jìn)針，進(jìn)針時(shí)應(yīng)避免傷及尺神經(jīng)，如無(wú)把握，可作一小切口，游離出尺神經(jīng)，于直視下進(jìn)針，尾端折彎剪短后置于皮外，肘關(guān)節(jié)功能位石膏外固定。

1.2.2 切開(kāi)組 患兒全身麻醉并取仰臥位，患肢置于胸前，取肘后側(cè)正中入路。以尺骨鷹嘴為中心，作一長(zhǎng)約8 cm的S型切口，鈍性分離肱三頭肌腱膜，暴露尺神經(jīng)及尺骨鷹嘴，于直視下復(fù)位骨折，用2枚直徑1.5～2.0 mm的克氏針自肱骨內(nèi)外髁交叉打入，被動(dòng)活動(dòng)肘關(guān)節(jié)，如骨折無(wú)移位且活動(dòng)度良好，則于充分止血后閉合切口，尾端折彎剪短后置于皮外，肘關(guān)節(jié)功能位石膏外固定。

1.3 術(shù)后處理

術(shù)后常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染，并開(kāi)始抓握等功能活動(dòng)，石膏拆除后開(kāi)始主被動(dòng)肘關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，術(shù)后6～8周拔除克氏針。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1 手術(shù)指標(biāo) 比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口長(zhǎng)度及住院天數(shù)等手術(shù)相關(guān)指標(biāo)。

1.4.2 臨床療效 術(shù)后3個(gè)月，依據(jù)Casstbanm肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。優(yōu)：肘關(guān)節(jié)伸15°，屈曲130°；良：肘關(guān)節(jié)伸40°，屈曲120°；可：肘關(guān)節(jié)屈曲80°或肘關(guān)節(jié)屈曲>110°，活動(dòng)范圍>50°；差：不能達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者[3]。

1.4.3 并發(fā)癥 術(shù)后隨訪，統(tǒng)計(jì)患兒并發(fā)癥發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)指標(biāo)比較

與切開(kāi)組相比較，閉合組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口長(zhǎng)度及住院天數(shù)均顯著縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組臨床療效比較

兩組臨床療效比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

閉合組并發(fā)癥發(fā)生率為15.0%（6/40），其克氏針?biāo)蓜?dòng)移位1例，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)性差1例，尺神經(jīng)損傷3例，肘內(nèi)翻1例；切開(kāi)組并發(fā)癥發(fā)生率為12.5%（5/40），其中切口感染2例，克氏針?biāo)蓜?dòng)移位1例，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)性差1例，肘內(nèi)翻1例。兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

第2篇

關(guān)鍵詞:未成年人;消防安全;宣傳培訓(xùn);構(gòu)建

社會(huì)消防安全教育培訓(xùn)工作作為加強(qiáng)新形勢(shì)下消防工作的重要舉措，得到了各級(jí)部門的高度重視。近年來(lái)，國(guó)務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)消防工作的意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)［2011］46號(hào))、等八部委的《全民消防安全宣傳教育綱要(2011—2015)》等文件的實(shí)施，為推進(jìn)消防宣傳教育體系的構(gòu)建提供了強(qiáng)大的政策支持和理論依據(jù)，消防宣傳教育迎來(lái)了前所未有的歷史性發(fā)展機(jī)遇。

1未成年人消防安全宣傳教育存在問(wèn)題

根據(jù)公安部消防局近五年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)共有1624名18歲以下的未成年人在火災(zāi)中喪生，占火災(zāi)亡人總數(shù)的18.6%，少年兒童成為極易遭受火災(zāi)傷害的高危人群。據(jù)中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)及全球兒童安全組織的不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)15歲以下青少年每年因火災(zāi)、水害、車禍、機(jī)械性事故、跌落等原因造成意外傷害及死亡的人數(shù)近50萬(wàn)人，其中5萬(wàn)人意外死亡(意外死亡成因前6位的有溺水、道路交通事故、意外機(jī)械性事故、意外中毒、意外跌落、火災(zāi))。未成年人的消防安全宣傳教育十分重要。然而，在對(duì)未成年進(jìn)行宣傳教育中存在以下問(wèn)題。

1.1未成年人性格特點(diǎn)增加了教育難度

由于孩子天性好奇頑皮、喜歡玩火，加之看管不嚴(yán)，極易引發(fā)火災(zāi)事故。通過(guò)分析傷亡原因，80%的事故是由于未成年人安全意識(shí)不強(qiáng)，自我救護(hù)能力太差所導(dǎo)致發(fā)生意外。近五年全國(guó)因小孩玩火引發(fā)的火災(zāi)多達(dá)2．7萬(wàn)起，直接導(dǎo)致264人死亡、96人受傷，直接財(cái)產(chǎn)損失1．3億元。特別是2013年1月4日，河南省蘭考縣城關(guān)鎮(zhèn)一民房發(fā)生火災(zāi)，造成7名兒童遇難。2014年10月26日13時(shí)50分許，四川省涼山州西昌市西郊鄉(xiāng)北門村二組帥某家因小孩玩火發(fā)生火災(zāi)，3名孩子在火災(zāi)中喪生。

1.2責(zé)任不落實(shí)

目前美國(guó)、法國(guó)、日本、俄羅斯等發(fā)達(dá)國(guó)家早就將未成年人消防安全素質(zhì)教育列入國(guó)家安全基礎(chǔ)性工作，設(shè)有系統(tǒng)的安全知識(shí)教育體系，把未成年人的消防安全培養(yǎng)上升到國(guó)家安全的高度。在我國(guó)，對(duì)未成年人的消防宣傳還未得到足夠的重視，不少地方仍存在“對(duì)未成年人消防宣傳就是消防部門的事”的錯(cuò)誤觀念，幼兒園、學(xué)校等未成年人活動(dòng)聚集場(chǎng)所也未形成穩(wěn)定的消防宣傳組織和消防宣傳陣地，抓消防宣傳工作的責(zé)任不落實(shí)，浮在面上，滿足于形式上的簡(jiǎn)單應(yīng)付，在實(shí)際工作中“說(shuō)起來(lái)重要，做起來(lái)次要，忙起來(lái)不要”等重形式的情況較為突出，往往就是懸掛幾幅宣傳標(biāo)語(yǔ)、印發(fā)一些宣傳資料、舉行宣傳儀式、進(jìn)行幾次授課，這些做法看似大張旗鼓，實(shí)則收效甚微，導(dǎo)致消防宣傳效果不佳。

1．3經(jīng)費(fèi)不落實(shí)，師資配備落后

目前，消防法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度中沒(méi)有明確專項(xiàng)納入消防宣傳經(jīng)費(fèi)的要求，各級(jí)政府劃撥開(kāi)展消防宣傳的經(jīng)費(fèi)有限，針對(duì)未成年人開(kāi)展的專項(xiàng)消防安全宣傳教育保障經(jīng)費(fèi)更是無(wú)法保證。學(xué)校與未成年人教育機(jī)構(gòu)也未建立專業(yè)安全教育的教師隊(duì)伍，同時(shí)尚未制作規(guī)范、系統(tǒng)的安全知識(shí)教程。

1．4機(jī)制不完善，創(chuàng)新能力差

從總體情況來(lái)看，對(duì)未成年人的消防宣傳教育還缺乏總體、長(zhǎng)遠(yuǎn)的統(tǒng)籌和規(guī)劃。政府部門、學(xué)校等機(jī)構(gòu)和消防部門的聯(lián)動(dòng)性不強(qiáng)，沒(méi)有建立有效的可聯(lián)動(dòng)消防安全知識(shí)宣傳機(jī)制。消防宣傳創(chuàng)新不夠，宣傳形式存在單調(diào)化、形式化、表面化的現(xiàn)象，停留在辦儀式、搞咨詢、拉條幅、貼標(biāo)語(yǔ)及印發(fā)一些宣傳資料的方式上，缺少易于未成年人接受帶有新鮮、趣味的內(nèi)容和形式，宣傳效果、宣傳作用難以有效發(fā)揮。

2構(gòu)建未成年人消防安全宣傳教育培訓(xùn)體系設(shè)想

面對(duì)我國(guó)未成年人每年大量的意外傷害死亡數(shù)據(jù)，讓未成年人掌握安全逃生知識(shí)與技能是相關(guān)部門的工作和責(zé)任。學(xué)校學(xué)習(xí)是未成年人進(jìn)入社會(huì)前的一個(gè)最重要的階段。根據(jù)國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)，學(xué)校消防安全教育開(kāi)展的好，火災(zāi)事故明顯減少，特別是群死群傷的火災(zāi)事故很少發(fā)生。加強(qiáng)學(xué)校的消防安全教育，具有起點(diǎn)早、學(xué)習(xí)接受能力強(qiáng)、易于開(kāi)展集中教育培訓(xùn)等優(yōu)點(diǎn)，只有抓住學(xué)生消防教育這個(gè)帶有根本性的問(wèn)題，社會(huì)消防安全教育培訓(xùn)體系才能有牢固的基礎(chǔ)和穩(wěn)定的框架。筆者設(shè)想將未成年人消防安全宣傳教育培訓(xùn)體系分為四大系統(tǒng):消防安全知識(shí)技能講授系統(tǒng)、消防安全知識(shí)實(shí)訓(xùn)體驗(yàn)系統(tǒng)、學(xué)生消防安全數(shù)據(jù)追蹤系統(tǒng)、專家分析研判薄弱環(huán)節(jié)系統(tǒng)等組成。

2.1消防安全知識(shí)技能講授系統(tǒng)

我國(guó)目前沒(méi)有針對(duì)未成年人系統(tǒng)的消防安全知識(shí)教程，學(xué)校對(duì)學(xué)生消防安全知識(shí)講授時(shí)多是在某些課程中滲透，或者上任何非必修課時(shí)，由非安全專業(yè)老師代授，沒(méi)有消防安全教育的明確目標(biāo)，只是按照國(guó)家教育大綱要求，又或是利用近期發(fā)生的學(xué)生消防安全事故案例，講解一些零散的消防安全知識(shí)。這些課程大多由于雜亂、無(wú)序、重復(fù)、專業(yè)性不強(qiáng)等弊端，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)產(chǎn)生對(duì)消防安全知識(shí)排斥、不重視、不明白、沒(méi)興趣等心理。筆者認(rèn)為未成年人安全知識(shí)的學(xué)習(xí)應(yīng)該專設(shè)一門安全方面的必修課程，設(shè)置消防安全專業(yè)老師上課，由消防安全專業(yè)老師按照學(xué)生的認(rèn)知程度或年級(jí)的不同，開(kāi)發(fā)消防安全知識(shí)材，教授消防安全知識(shí)及各類情況下逃生技能。未成年人從幼兒園開(kāi)始到大學(xué)畢業(yè)，通過(guò)安全課程的學(xué)習(xí)，就會(huì)系統(tǒng)掌握消防安全知識(shí)與緊急情況下各類逃生技能。未成年人踏入社會(huì)開(kāi)始工作的時(shí)候，與社會(huì)單位行業(yè)消防安全知識(shí)相接軌，繼而提高全民消防安全素質(zhì)，形成一種良性循環(huán)。

2.2消防安全知識(shí)實(shí)訓(xùn)體驗(yàn)系統(tǒng)

通過(guò)走訪調(diào)研，我國(guó)目前沒(méi)有專業(yè)的全景模擬消防教育機(jī)構(gòu)，目前，消防安全知識(shí)的實(shí)訓(xùn)體驗(yàn)基地分為兩類:一類是以政府為主體，像北京安全教育基地、公共安全館、全民安全館等場(chǎng)所，由政府部門或安全部門舉辦，面向全體公民，以公益為主，以全民普及安全知識(shí)為定位，某些消防體驗(yàn)項(xiàng)目專業(yè)性知識(shí)性強(qiáng)，但全民認(rèn)知程度不同，缺少消防體驗(yàn)師專業(yè)指導(dǎo)，體驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)互動(dòng)性弱等因素，導(dǎo)致民眾體驗(yàn)學(xué)習(xí)無(wú)興趣，走過(guò)場(chǎng)，實(shí)際安全教育效果不明顯。另外一類是以社會(huì)單位為主體，像比如世界、藍(lán)天城、酷貝拉、大人物社會(huì)等兒童體驗(yàn)館，主要以商業(yè)盈利性為目的，以未成年人為主要消費(fèi)群體，通過(guò)室內(nèi)職業(yè)體驗(yàn)、角色扮演等項(xiàng)目，輔以消防安全知識(shí)講授，在體驗(yàn)館中穿插了很少部分的消防安全實(shí)訓(xùn)體驗(yàn)設(shè)施。這些體驗(yàn)館大多以?shī)蕵?lè)方向?yàn)槎ㄎ唬瑢?duì)安全體驗(yàn)認(rèn)知不全面、有偏差，安全體驗(yàn)效果與安全培訓(xùn)教育存在區(qū)別。像北京新大陸拓展、北京安全自救教育體驗(yàn)基地等戶外體驗(yàn)場(chǎng)所，也是以盈利性為主要目的，以室外項(xiàng)目體驗(yàn)娛樂(lè)為定位，穿插很少安全體驗(yàn)項(xiàng)目，且缺少安全知識(shí)支撐，無(wú)系統(tǒng)性，體驗(yàn)效果較一般。通過(guò)以上對(duì)各類安全體驗(yàn)場(chǎng)所的調(diào)研，該類場(chǎng)所具有安全知識(shí)普及與民眾體驗(yàn)效果，但都存在一定的局限性。筆者設(shè)想的消防安全知識(shí)實(shí)訓(xùn)體驗(yàn)系統(tǒng)是以消防安全知識(shí)講授系統(tǒng)為基礎(chǔ)，以消防安全知識(shí)國(guó)家材為指導(dǎo)，按照材中的課程順序，制作各類真實(shí)事故場(chǎng)景，模擬事故現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，讓每名學(xué)生通過(guò)真實(shí)感受，檢驗(yàn)安全教育課程中的學(xué)習(xí)成果，達(dá)到每節(jié)安全知識(shí)課講授完畢后，緊跟一節(jié)鞏固安全知識(shí)課的實(shí)訓(xùn)場(chǎng)景訓(xùn)練，讓學(xué)生不單有消防安全知識(shí)學(xué)習(xí)的熱情，更讓學(xué)生真正掌握了在該類似場(chǎng)景下的逃生技能。

2.3學(xué)生安全成長(zhǎng)數(shù)據(jù)追蹤系統(tǒng)

通過(guò)調(diào)查，我國(guó)目前未建立學(xué)生消防安全追蹤數(shù)據(jù)庫(kù)。目前全球兒童安全組織(中國(guó))，是我國(guó)唯一一家兒童安全數(shù)據(jù)的網(wǎng)上平臺(tái)，該數(shù)據(jù)平臺(tái)引進(jìn)美國(guó)“預(yù)防兒童意外傷害”活動(dòng)理念，以數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析為主，具體數(shù)據(jù)來(lái)源不詳，無(wú)兒童一對(duì)一安全成長(zhǎng)數(shù)據(jù)追蹤。筆者設(shè)想，將學(xué)生成長(zhǎng)安全數(shù)據(jù)建立一個(gè)系統(tǒng)，就像每個(gè)學(xué)生的學(xué)籍一樣，包含學(xué)生從幼兒園到大學(xué)畢業(yè)的各類學(xué)生信息，學(xué)生的安全成長(zhǎng)數(shù)據(jù)追蹤系統(tǒng)就是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，建立一個(gè)學(xué)生安全成長(zhǎng)的數(shù)據(jù)庫(kù)。數(shù)據(jù)庫(kù)記錄每名學(xué)生從幼兒園開(kāi)始到高中或者大學(xué)畢業(yè)期間的所有安全方面的數(shù)據(jù)記錄。數(shù)據(jù)詳細(xì)記錄下學(xué)生曾經(jīng)發(fā)生過(guò)的各類事故，例如:火災(zāi)、摔傷、燒傷、骨折、中毒等，數(shù)據(jù)的收集由家長(zhǎng)、老師、學(xué)生及安全工作者等共同完成，以圖片、視頻、文字等各類形式，錄入學(xué)生安全數(shù)據(jù)追蹤系統(tǒng)。系統(tǒng)將以“大數(shù)據(jù)”方法為支撐，完成各類安全方面的分析與研判，數(shù)據(jù)錄入越龐大，信息錄入越仔細(xì)，系統(tǒng)研究分析就會(huì)越準(zhǔn)確。

2.4專家分析研判完善系統(tǒng)

通過(guò)調(diào)查，我國(guó)未建立針對(duì)兒童消防安全事故分析制度。不同的行業(yè)專家，對(duì)兒童安全分析保持不同的態(tài)度，一般模式是出現(xiàn)某種特大兒童安全事故后，召集兒童安全專家，通過(guò)對(duì)特大兒童事故的分析，得出兒童安全可能需要家長(zhǎng)或者機(jī)構(gòu)做出某種行為的結(jié)論。筆者設(shè)想專家分析研判完善系統(tǒng)是基于消防安全知識(shí)講授系統(tǒng)、消防安全知識(shí)實(shí)訓(xùn)體驗(yàn)系統(tǒng)、學(xué)生安全成長(zhǎng)數(shù)據(jù)追蹤系統(tǒng)三個(gè)系統(tǒng)最重要的工作。學(xué)生安全知識(shí)學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)，實(shí)訓(xùn)體驗(yàn)數(shù)據(jù)，安全成長(zhǎng)數(shù)據(jù)，都是為專家分析研判完善系統(tǒng)的基礎(chǔ)工作。通過(guò)學(xué)生實(shí)踐與專家的分析，達(dá)到安全知識(shí)講授系統(tǒng)的完善，帶動(dòng)體驗(yàn)實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)的改進(jìn)，從而更好地指導(dǎo)學(xué)生消防安全知識(shí)與技能的掌握。四個(gè)系統(tǒng)自然形成一個(gè)閉合的鏈條，相輔相生，形成未成年人消防安全宣傳教育培訓(xùn)體系。通過(guò)四個(gè)系統(tǒng)的循環(huán)，提高未成年人消防安全知識(shí)水平，掌握消防安全逃生技能，達(dá)到降低我國(guó)未成年人意外傷亡的目的。

3結(jié)束語(yǔ)

第3篇

[關(guān)鍵詞]家庭安全教育；學(xué)校安全教育；社區(qū)安全教育；社會(huì)安全教育

前言

天臺(tái)“2.18”兒童集體溺亡事件是指：在2月18日，浙江天臺(tái)縣下路王村的蔡家5名孩子在龍珠潭水庫(kù)溺亡。之后，浙江天臺(tái)縣政府新聞辦公室就該溺亡事故召開(kāi)新聞會(huì)。

調(diào)查小組隨即前往天臺(tái)“2.18”兒童集體溺亡事件發(fā)生地天臺(tái)進(jìn)行問(wèn)卷發(fā)放與實(shí)地訪談，并走訪了龍?zhí)端畮?kù)附近的住戶，聽(tīng)取各種意見(jiàn)，對(duì)該事件做了一個(gè)深入的調(diào)查。而后，調(diào)查小組分別走訪了銀行、學(xué)校、企業(yè)、政府機(jī)關(guān)等地，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。在此過(guò)程中，我們共發(fā)出問(wèn)卷120份，回收114份，其中有效問(wèn)卷為100份。本次調(diào)研，涉及社會(huì)各界，且農(nóng)村和城市的比例恰當(dāng)，城市56份、農(nóng)村44份。

以往，假期溺亡事件時(shí)有發(fā)生，卻從未受到大規(guī)模媒體的關(guān)注。受調(diào)查者認(rèn)為，社會(huì)和父母應(yīng)對(duì)此事件負(fù)責(zé)。此事件發(fā)生的養(yǎng)魚(yú)場(chǎng)管理和安全防護(hù)措施有疏漏，社會(huì)公共安全體系不完善，社會(huì)的責(zé)任不可推卸。而家長(zhǎng)沒(méi)有管好自己的孩子，在其外出時(shí)也沒(méi)有相應(yīng)的警告，放任孩子游玩，最終導(dǎo)致悲劇。

一、家庭安全教育

孩子是家庭的未來(lái)，父母對(duì)孩子的安全教育應(yīng)是授人以漁。然而，家長(zhǎng)們往往容易忽視對(duì)孩子的安全教育，導(dǎo)致一起又一起的意外事故的發(fā)生。可見(jiàn)展開(kāi)合適的家庭安全教育迫在眉睫。

（一）傳輸安全知識(shí)至關(guān)重要

約有76%的受調(diào)查家長(zhǎng)會(huì)幫助自己的孩子學(xué)習(xí)安全知識(shí)，但也有少數(shù)家長(zhǎng)，約占24%對(duì)這一方面顯然不夠重視。家長(zhǎng)是孩子的第一任老師，如果家長(zhǎng)對(duì)安全有所懈怠，那么悲劇將不可避免。家長(zhǎng)應(yīng)與孩子多交流，多溝通，共同構(gòu)建一個(gè)安全的家園。

（二）安全教育傳輸途徑多樣

表1 各種職業(yè)人群家庭對(duì)安全教育知識(shí)傳輸途徑

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現(xiàn)代社會(huì)是一個(gè)信息社會(huì)，多數(shù)家長(zhǎng)會(huì)通過(guò)觀看安全教育影視，閱讀書(shū)籍，瀏覽網(wǎng)頁(yè)來(lái)獲得安全知識(shí)。并且，各種職業(yè)人群偏重的安全知識(shí)傳輸途徑不同，如在校教師主要通過(guò)購(gòu)買安全教育方面的書(shū)籍來(lái)加強(qiáng)家庭安全教育，家庭主婦和銀行工作者比較看重網(wǎng)絡(luò)瀏覽安全知識(shí)這一途徑，而飯店經(jīng)理和服務(wù)員主要運(yùn)用電視這一媒介等等。

（三）孩子自救能力是否有待提高

多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)于自己孩子自救或救援他人的能力不是很了解，即便有所了解，也不認(rèn)為孩子具有自救能力。父母應(yīng)及時(shí)與孩子進(jìn)行溝通，了解孩子的安全知識(shí)是否到位，自救能力是否有待提高等，從而決定是否要對(duì)孩子進(jìn)一步傳輸安全教育知識(shí)。

二、學(xué)校安全教育

天臺(tái)“2.18”兒童集體溺亡事件中，我們可以找到學(xué)校安全教育的一些弱點(diǎn)。學(xué)校安全教育的首要任務(wù)就是讓學(xué)生懂得危險(xiǎn)所在，并掌握更多的安全知識(shí)，才能有效地減少安全事故的發(fā)生。

（一）老師和學(xué)生的安全意識(shí)薄弱

經(jīng)過(guò)我們的據(jù)統(tǒng)計(jì)，有90%的人認(rèn)為學(xué)校安全教育應(yīng)該成為一門必修課。作為正式的課程來(lái)上，可以增強(qiáng)學(xué)生和老師的安全意識(shí)。目前，老師對(duì)安全教育的關(guān)注遠(yuǎn)不如對(duì)學(xué)生成績(jī)的關(guān)注，而學(xué)生基本上是通過(guò)觀看安全短片了解一些安全知識(shí)的。學(xué)生并不能冷靜地應(yīng)對(duì)真正的危險(xiǎn)情況，盲目沖動(dòng)導(dǎo)致學(xué)生無(wú)法正確使用所學(xué)的安全知識(shí)。

（二）學(xué)校普及安全演習(xí)的情況令人堪憂

學(xué)校常規(guī)性的安全演習(xí)，是目前安全教育非常欠缺的一個(gè)環(huán)節(jié)。經(jīng)調(diào)查，只有7﹪人在學(xué)校經(jīng)常進(jìn)行安全演習(xí)，而34﹪從未進(jìn)行過(guò)安全演習(xí)。學(xué)生可以把安全知識(shí)應(yīng)用到演習(xí)活動(dòng)中，獲得自我營(yíng)救的多種途徑，只有這樣，學(xué)生才不至于在危險(xiǎn)面前手足無(wú)措。

（三）學(xué)校安全教育落實(shí)的現(xiàn)狀

表2 學(xué)校安全教育的落實(shí)

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城市學(xué)校的安全教育落實(shí)的比較完善，而農(nóng)村學(xué)校在這方面落實(shí)的不佳。經(jīng)濟(jì)條件、民眾安全意識(shí)、開(kāi)展條件等因素影響安全教育的落實(shí)。加強(qiáng)農(nóng)村學(xué)校的安全教育，縮小與城市的差距，是刻不容緩的。

三、社區(qū)安全教育

社區(qū)作為家庭的載體，對(duì)社區(qū)內(nèi)的兒童安全教育有一定的責(zé)任。我們通過(guò)對(duì)社區(qū)委員會(huì)和社區(qū)居民的訪談，得出一些結(jié)論：

（一）社區(qū)委員會(huì)宣傳安全教育知識(shí)的途徑

超過(guò)70%的受調(diào)查者表示，社區(qū)主要通過(guò)大門口的宣傳黑板和樓梯口的宣傳欄來(lái)傳播兒童安全教育知識(shí)。另外，社區(qū)也會(huì)在特殊時(shí)期掛出一些特定意義的橫幅，如安全宣傳月的橫幅。社區(qū)對(duì)于兒童安全教育的宣傳意義無(wú)疑是重大的，而作為媒介的社區(qū)宣傳方式更是學(xué)校家庭所不具備的優(yōu)勢(shì)。

（二）社區(qū)安全教育并未真正落實(shí)

社區(qū)安全教育并沒(méi)有得到重視，只有3%的被調(diào)查者所在社區(qū)對(duì)安全教育非常重視，大部分社區(qū)的安全教育只做了表面工作。重視兒童教育的社區(qū)必定有一個(gè)負(fù)責(zé)的社區(qū)居委會(huì)，他們通過(guò)各種方式普及安全知識(shí)。

（三）社區(qū)居民參與安全教育活動(dòng)

要保證社區(qū)的安全教育能夠真正落實(shí)并起到一定的作用，社區(qū)單方面的工作是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。71%的被調(diào)查者非常支持社區(qū)進(jìn)行安全教育的，但也有人沒(méi)有認(rèn)識(shí)到社區(qū)安全教育的重要性，未能積極參加安全教育所開(kāi)展的一些活動(dòng)。由此可見(jiàn)，要達(dá)到更好的安全教育效果，提高人們的安全意識(shí)迫在眉睫。

四、社會(huì)安全教育

社會(huì)對(duì)這些溺水的孩子應(yīng)該負(fù)起一些責(zé)任，通過(guò)對(duì)我國(guó)安全教育現(xiàn)狀、安全教育普及情況和安全防護(hù)措施的調(diào)查，我們得出：